Escoliose das costas: sintomas, graus, tratamento, exercícios

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:30

A escoliose nas costas é uma doença perigosa e bastante comum que é diagnosticada em adultos e crianças. Isso acontece em graus variados e em todas as partes da coluna vertebral. Se essa patologia não for eliminada, isso pode levar a certas complicações em sistemas e órgãos. Essa condição das costas é caracterizada pela curvatura da coluna para a direita, para a esquerda, para frente e para trás, mas há casos em que ela está em torno de todos os seus eixos. Na maioria das vezes, a escoliose é diagnosticada em pacientes de uma faixa etária mais jovem, em crianças de 5 a 7 anos, e é especialmente perigosa para um organismo jovem em desenvolvimento.

Na medicina moderna, há também a doença escoliótica, na qual não há alterações na coluna, mas nota-se a desarmonia do tecido muscular. Como resultado, desenvolve-se uma curvatura lateral das costas. Como fortalecer as costas com escoliose? É necessário recorrer à educação física, massagem. Ao fortalecer os músculos, você pode evitar muitosproblemas e doenças. Ao primeiro sinal de problemas nas costas e na coluna, é melhor consultar um neurologista e, se você tiver pés chatos, também precisará consultar um ortopedista.

Causas de surgimento e desenvolvimento

A escoliose nas costas é considerada um processo multifatorial. Nos últimos anos, uma quantidade considerável de pesquisas foi realizada em medicina, o que ajudou a identificar certas associações que aumentam o risco de desenvolver essa patologia perigosa. Estes incluem:

1. Osteopenia e osteoporose. Adolescentes com curvatura severa nas costas foram diagnosticados com densidade mineral óssea abaixo do normal.
2. Escoliose idiopática do adolescente. Essa violação ocorre devido a uma pequena mineralização dos ossos durante o crescimento intensivo do corpo e, como resultado, das costas.
3. Escoliose com aumento progressivo. Essa condição afeta negativamente a calmodulina plaquetária, que diminui gradualmente.
4. CHD7 é um gene associado ao desenvolvimento da curvatura idiopática da coluna vertebral.

Especialistas identificam três direções na etiologia da doença. A este respeito, existem tipos idiopáticos, degenerativos e neuromusculares de escoliose, enquanto as causas da patologia serão diversas. Possíveis gatilhos incluem:

• Se não foi possível estabelecer a causa da curvatura das costas, então o paciente é diagnosticado com "escoliose idiopática" (95% dos casos);
• Transtorno congênito.
• Doenças neuromusculares queacompanhada de assimetria do tônus muscular.
• Costa com escoliose ocorre em pacientes com comprimento desigual dos membros inferiores.
• Processos inflamatórios na coluna.
• Doença discal degenerativa do tipo crônica com alterações de forma.
• Ehlers-Danlos ou síndrome de Prader-Vill.
• Complexo de doenças crônicas não progressivas associadas ao cérebro e medula espinhal, adquiridas durante o desenvolvimento pré-natal.
• Dor nas costas devido a escoliose devido a danos no disco intervertebral.
• Atrofia e distrofia do tecido muscular das costas.
• Proteus ou Síndrome de Marfan.
• Patologia hereditária, que se caracteriza por um processo anormal de crescimento das células nervosas, como resultado, uma neoplasia é obtida neste tecido.
• Distúrbios do tecido conjuntivo de tipo sistêmico.

Somente um especialista em uma clínica após um exame minucioso pode determinar o fator desencadeante dessa condição. Com base nos resultados obtidos, a terapia é prescrita, que na maioria dos casos tem um resultado positivo. Você não deve se envolver em autotratamento, pois isso pode levar a uma deterioração da condição e outras consequências negativas.

Grupos e gravidade da escoliose

Especialistas identificam cinco grupos principais desta doença nas costas. Com o diagnóstico correto, o processo de tratamento é simplificado.

Grupos de escoliose nas costas:

1. Curvatura de origem muscular. Nesta situação, o paciente apresenta tecido muscular pouco desenvolvido eligamentos, como resultado, eles não são capazes de proporcionar um desenvolvimento de alta qualidade da coluna (escoliose raquítica).
2. Curvatura de origem neurogênica. Diagnosticado em pacientes com doenças como poliomielite, paralisia espástica, ciática. Este grupo também inclui patologias nas costas, que são causadas por alterações degenerativas nos discos intervertebrais da coluna vertebral.
3. Curvatura congênita. Diagnosticado em crianças devido ao desenvolvimento ósseo prejudicado ainda no útero.
4. Curvatura causada por doenças da região torácica: empiema pleural, queimaduras em grandes áreas, cirurgia.
5. Escoliose no dorso, cujo fator desencadeante ainda não foi estudado.

A classificação desta patologia também depende do departamento da coluna curva. Existem variantes de escoliose como:

1. Agachado. A curva torácica é significativamente aumentada na parte superior, enquanto a região lombar é reta.
2. As costas são arredondadas. A curvatura torácica está localizada em toda esta seção da coluna.
3. O dorso é côncavo. A violação é observada na região lombar.
4. O dorso é arredondado-côncavo. É diagnosticado aumento simultâneo da flexão nas regiões torácica e lombar.
5. O dorso é plano-côncavo. A curvatura na área do tórax é reduzida como resultado de uma curva lombar normal ou levemente aumentada.

Na medicina moderna, existem vários graus de patologia. Cada um deles tem suas próprias características,levados em consideração no diagnóstico. A escoliose das costas do 1º grau é caracterizada por um desvio lateral da coluna em dez graus, e sua leve torção também pode ser notada. Você pode determinar a violação usando um raio-x.

Se o ângulo de curvatura das costas estiver entre 11-24 graus e houver uma torção pronunciada da coluna, podemos dizer com segurança que o paciente tem escoliose nas costas do 2º grau. Além disso, um especialista durante o exame do paciente notará curvas compensatórias. Quanto ao raio-x, você pode ver a deformação das vértebras nele.

Escoliose 3 graus. Com essa violação, o ângulo de curvatura é diagnosticado na faixa de 24 a 41 graus. Quanto à deformação das vértebras, é muito pronunciada, em áreas fortes da violação elas se tornam em forma de cunha, há uma corcova.

4 grau de escoliose nas costas (uma foto da patologia ajudará a estudar cuidadosamente cada estágio separadamente) é representado por um ângulo de curvatura dentro de 41-92 graus, enquanto a figura será desfigurada. Em um paciente com esse desvio, observam-se as corcovas costais posterior e anterior, e a deformação da região pélvica e da região torácica também é claramente visível. O paciente é diagnosticado com cifoescoliose do tórax.

Grupos de risco incluem pacientes como:

• filho hereditário;
• Crianças ou adolescentes que estão crescendo rapidamente e não estão acima do peso para sua faixa etária;
• criança que passa muito tempo tocando instrumentos musicais como violino ouacordeão.

Além disso, essa categoria de crianças de 3 a 17 anos que tem atividade física aumentada também pode ser atribuída ao grupo de risco.

Escoliose infantil

A forma mais comum de curvatura em crianças é a idiopática. O ângulo de Cobb nesta situação será superior a 10 graus e não há desvios no plano sagital. Mas o diagnóstico pode mudar após os 18 anos, quando o corpo já estará mais formado. Nesta situação, recomenda-se estar constantemente sob a supervisão de especialistas, realizar exames regulares.

Você pode determinar o ângulo de curvatura da coluna usando um raio X na projeção ântero-posterior. Se uma criança tem escoliose das costas (as fotos são apresentadas neste artigo) começou a se desenvolver desde tenra idade, então, como resultado, ele experimentará curvaturas da coluna mais graves. Quanto mais velho o paciente se torna, mais a situação se agrava (desde que o tratamento adequado não seja fornecido). Nesse caso, os especialistas recomendam uma cirurgia para corrigir a coluna.

A categoria de escoliose idiopática depende da idade:

• infantil (crianças com menos de três anos);
• juvenil (quatro a nove anos);
• adolescência (puberdade).

Cada uma das categorias apresentadas possui características próprias, períodos de desenvolvimento, complicações e etapas do tratamento. O fortalecimento dos músculos das costas com escoliose é recomendado em qualquersituações, os exercícios são selecionados para cada paciente individualmente, dependendo da situação, estado geral, categoria de idade e progressão da curvatura.

Devido à formação de escoliose em uma criança menor de cinco anos, há um alto risco de desenvolver problemas nos sistemas cardíaco e vascular, pois são diagnosticadas doenças respiratórias restritivas, hipertensão arterial e cor pulmonale.

Escoliose em pacientes idosos

O fortalecimento dos músculos das costas na escoliose deve ser feito em qualquer idade. Os exercícios são selecionados individualmente para cada paciente, dependendo da condição e negligência da doença. Esta patologia é mais frequentemente diagnosticada em mulheres do que em homens. A escoliose neuromuscular se desenvolve com defeitos graves no tecido muscular ou nas estruturas nervosas. Quanto ao tipo degenerativo, ocorre em pacientes com idade inferior a 45 anos. A escoliose idiopática do adolescente, caso não tenha sido realizada terapia corretiva, permanece até o final da vida.

Em pacientes idosos, um tipo degenerativo de curvatura da coluna pode se desenvolver, mesmo sem predecessores. Nesta situação, o ângulo de Cobb estará dentro de 12 graus, a deformidade sagital e a rotação axial são diagnosticadas em paralelo. A escoliose degenerativa começa a se desenvolver com a destruição dos discos intervertebrais. Se um paciente for diagnosticado com doenças como osteocondrose ou osteoporose, a doença progredirá muito mais rapidamente, levando adeterioração significativa e dor intensa.

O que afeta a postura? Como levantar objetos pesados corretamente?

Se suas costas doem com escoliose, você precisa prestar atenção não apenas aos exercícios de fortalecimento, mas também a fatos importantes como cama, roupas, sapatos e muito mais.

O que afeta a postura?

1. O lugar onde dormimos. Os especialistas recomendam escolher uma superfície dura para dormir, colchões ortopédicos especiais. É melhor dormir de bruços ou de costas. Quanto ao travesseiro, não deve ser volumoso e macio.
2. Aparência. Roupas apertadas, principalmente na adolescência, podem contribuir para o desenvolvimento da curvatura da coluna, o que interferirá no crescimento e desenvolvimento adequado da região torácica. Quanto aos sapatos, eles devem ser fiéis ao tamanho. Se for selecionado incorretamente, a probabilidade de desenvolver pés chatos e, como resultado, aumentará a escoliose. Ao diagnosticar o pé torto, é recomendável consultar imediatamente um ortopedista, iniciar exercícios, massagens, terapia de exercícios. Pacientes da categoria de idade mais avançada diagnosticados com escoliose devem preferencialmente usar sapatos com s alto.
3. Carregar uma bolsa em apenas uma mão. Isso é considerado uma maneira segura de desenvolver a curvatura da coluna vertebral. Tanto adultos quanto crianças são aconselhados a usar mochilas que se encaixem bem, com alças largas e costas rígidas.
4. Equipamentos do local de trabalho. Deve ser bem iluminado e confortável. As articulações do quadril e do joelho devem ser dobradas em ângulos retos enquanto estão sentados. A má iluminação é negativaafeta não apenas a qualidade da visão, mas também dobra as costas, porque devido à f alta de luz, a pessoa tem que se curvar e se abaixar. Deve ser lembrado que o trabalho sedentário coloca muito estresse na coluna e nos músculos da coluna vertebral. Durante sua atividade, você precisa se apoiar em ambos os cotovelos, as pernas e as costas devem tocar o encosto da cadeira, enquanto a curva lombar é totalmente preservada. Um punho é colocado entre o peito e a mesa.
5. Um modo de operação bem formado. Se um funcionário estiver sentado por muito tempo, é necessário realizar um exercício de 15 minutos a cada hora. A ginástica ajuda a alongar e fortalecer os músculos das costas e de todo o corpo. Os especialistas recomendam que, se suas costas doerem por causa da escoliose, inscreva-se em uma seção de esportes, caminhe mais e reserve um tempo para nadar.

Para não prejudicar a coluna, é necessário não apenas escolher o colchão e travesseiro certos ou equipar o local de trabalho, mas também levantar objetos pesados sem prejudicar a saúde. Recomenda-se usar o princípio do macaco. Não levante pesos de uma posição inclinada.

Primeiro de tudo, é melhor sentar e depois levantar a carga. O dorso deve estar completamente reto, de preferência com uma curva lombar preservada. Recomenda-se concentrar-se no trabalho dos músculos das extremidades inferiores, e não na coluna. Se possível, pressione o peso no peito, caso em que a carga será distribuída uniformemente.

Recomenda-se seguir a mesma sequência ao abaixar o peso. Se você está muito cansado, essa condição aumenta o risco de estresse na coluna e pode prejudicar. Ao trabalhar duro, você pode usar espartilhos especiais para as costas da escoliose.

Curvatura direita e esquerda das costas

Este tipo de patologia é diagnosticada na região da coluna torácica, a giba costal é notada em paralelo, pois o quadro é deformado. Se o paciente tem uma curvatura do lado direito do pescoço, uma sensação de enjôo e cefalia pode atormentar. A escoliose do lado direito da coluna lombar é acompanhada por sintomas de dor em pacientes da faixa etária de 20 a 35 anos. Esses dois distúrbios raramente são diagnosticados.

A escoliose do lado esquerdo é mais frequentemente observada em pacientes mais velhos. Se 1 ou 2 gravidade foi diagnosticada, praticamente não há sintomas. Como resultado do exame, é revelada a deformação dos músculos da região lombar. No estágio inicial do distúrbio, o paciente se queixa de dor intensa, observa-se uma crista ilíaca saliente. Escoliose do lado esquerdo do tórax formada com violações de T1-T12. Este tipo de patologia não é muito comum. No terceiro estágio da escoliose, os especialistas observam a simetria da parte superior do corpo e do rosto, a região torácica é limitada em movimento e o processo respiratório é perturbado. Se a situação não for negligenciada, então em 80% dos casos o resultado da terapia será positivo.

Curvatura da coluna vertebral de diferentes partes das costas

A escoliose pode ser de localização diferente. Dependendo disso, a terapia é ajustada, recomenda-se a realização de exercícios. Definirtipo de patologia só é capaz de um especialista após um exame minucioso do paciente.

Na medicina moderna, existem categorias de curvatura da coluna vertebral como:

1. Peito. É mais frequentemente diagnosticado em pacientes mais jovens. Mais comum entre as meninas. É quase impossível detectar na fase inicial, pois não há visualização da curvatura. Nesse caso, o paciente pode queixar-se de aumento da fadiga, dor nas costas, além de uma curta caminhada. Fatores provocadores: sedentarismo, má postura, cargas pesadas nas costas, problemas nos músculos e ligamentos, fator hereditário, membros inferiores de comprimentos diferentes, lesões. É difícil detectar a escoliose torácica no estágio inicial. Quanto ao segundo grau, então com ele há uma assimetria da cervical e da cintura, que persiste em qualquer posição. O terceiro estágio é caracterizado pela protrusão dos arcos costais, tecido muscular enfraquecido no abdômen. Exercícios para as costas com escoliose de 1 ou outro grau são selecionados exclusivamente por um especialista. O quarto grau de patologia é caracterizado por uma protuberância costal pronunciada, bem como doenças concomitantes do sistema cardiovascular.
2. Lombar. Nesta situação, as costas serão curvadas mais para a esquerda. Esse distúrbio pode ser provocado por fatores como desvios no desenvolvimento no período perinatal, trauma, crescimento intensivo, sobrecarga da coluna vertebral. Você pode determinar essa categoria de escoliose visualmente ou usando um raio-x. A corcova está necessariamente ausente, uma vez quea curvatura na maioria dos casos não afeta a região torácica.
3. Toracolombar. Há uma curvatura simultânea da coluna entre T1 e L5. O paciente é como uma cobra se contorcendo. Essa violação causa desconforto considerável ao paciente e pode ser corrigida por um longo tempo.
4. Combinado. Diagnosticado entre a população feminina. Inclui uma combinação de curvatura torácica do lado direito com violação lombar do lado esquerdo. Sem terapia adequada leva a sérias consequências.

Os músculos das costas com escoliose em qualquer caso sofrem muito, e para aliviar de alguma forma a tensão nas costas, é necessário fazer exercícios, terapia de exercícios.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso, o paciente precisa fazer um exame. Com base nos resultados obtidos, o especialista não apenas determina a doença, seu grau e gravidade, mas também prescreve o tratamento da escoliose nas costas. Para obter um resultado positivo, você deve seguir todas as recomendações do médico e tomar medidas preventivas.

O diagnóstico de escoliose inclui técnicas como:

1. Testes funcionais. Implicam um estudo que ajuda a excluir patologias nervosas e musculares. Além disso, esta técnica ajuda a avaliar a localização dos ombros e cristas ilíacas, processos espinhosos, distúrbios da coluna vertebral. Um teste de flexão é obrigatório.
2. Raio-X. Esta técnica faz uma avaliação do grau de escoliose. A foto é tirada na posição sentada ou em pé. Taldiagnóstico é considerado o mais comum e acessível, é altamente informativo. O estudo ajuda o especialista a diferenciar a escoliose do tipo idiopático de um distúrbio congênito. A radiografia determina o ângulo de curvatura, rotação e torção. Como este método é caracterizado pelo aumento da radiação radioativa, é aconselhável usar imagens de baixa dose. Eles reduzem o período de exposição do paciente, mas apenas ajudam a determinar o ângulo de curvatura das costas.
3. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são altamente eficazes no diagnóstico desta patologia. A única desvantagem dos exames é o alto custo.
4. Avaliando a violação usando uma foto. A técnica tem baixo custo, disponibilidade e ausência de radiação radioativa. Menos - precisão insignificante, mas não há contra-indicações. Para obter dados de pesquisa precisos, recomenda-se seguir as regras geralmente aceitas: a foto é tirada no fundo de uma superfície com uma célula (1010 cm), é usado um tripé, iluminação lateral constante, a imagem deve consistir em várias fotos em pleno crescimento e de diferentes lados. Esta técnica permite avaliar a doença em dinâmica, para estabelecer se a curvatura progride ou não.

O diagnóstico precoce (estágios pré-clínicos, subclínicos e clínicos da patologia) envolve exame visual, tomografia óptica computadorizada, EMG, OSP, determinação de neuropeptídeos. Atenção é dada à coluna vertebral, medula espinhal e cérebro, espartilho muscular.

Como tratar a escoliose nas costas?

CuraAs atividades são divididas em vários grupos. O primeiro inclui áreas como correção do estado hormonal, funcionalidade do cérebro e medula espinhal e SNA, zonas de crescimento vertebral, tônus muscular das costas. O segundo grupo de medidas fornece um pano de fundo favorável para o sucesso dos primeiros métodos. Inclui terapia de exercícios para as costas com escoliose, vários tipos de massagem, natação, uso de espartilho. Se o paciente foi diagnosticado com o último estágio da doença, não se deve contar com um efeito instantâneo, o processo de recuperação pode levar cerca de seis anos.

O tratamento da curvatura em adultos é um processo demorado. Recomenda-se que o paciente use um cinto, coloque palmilhas especiais nos sapatos. Espartilhos para as costas da escoliose ajudam a fixar o corpo, afetam várias curvaturas. Para apoiar o corpo, também são usadas bandagens que seguram os discos intervertebrais e o eixo da coluna. Em tal situação, a tensão muscular não é capaz de ter nenhum efeito negativo nas costas. Mas deve-se ter em mente que eles não têm apenas aspectos negativos, mas também contra-indicações. Eles precisam ser usados por um longo tempo - vários anos. Eles podem provocar atrofia dos tecidos, interromper o fluxo sanguíneo na região lombar e provocar o desenvolvimento de osteoporose. Além disso, esse tipo de curativo é proibido de ser usado durante o período de gravidez.

Se um paciente tiver dor nas costas intensa devido à escoliose, a terapia medicamentosa é prescrita. Recomenda-se tomar complexos vitamínicos, vários medicamentos restauradores. Analgésicos ajudam a aliviar o desconforto esensações desagradáveis. Em casos raros, se necessário, é prescrita terapia hormonal.

Com esta patologia, é aconselhável prestar atenção ao seu estilo de vida. Abandone um estilo de vida sedentário, organize adequadamente seu local de trabalho. É melhor praticar esportes, nadar. Todos os dias, recomenda-se fazer exercícios para as costas com escoliose, que são selecionados por um especialista individualmente para cada paciente, para que a carga seja uniforme e elimine a tensão muscular.

Se uma curvatura foi diagnosticada, não se esqueça da nutrição adequada. A dieta deve ser equilibrada. Vale a pena desistir de alimentos condimentados, gordurosos, carnes defumadas, picles, bebidas alcoólicas. Recomenda-se focar em alimentos vegetais, produtos lácteos, cereais, carnes magras e ovos são permitidos. A dieta vai ajudar a fazer um nutricionista. Os pontos-chave de tal dieta são os sais de potássio e magnésio, uma quantidade suficiente de vitamina D.

Cirurgia

O que fazer em caso de escoliose nas costas do último estágio? Para se livrar da curvatura do 4º grau, a intervenção cirúrgica é realizada. Se a doença foi diagnosticada em um adolescente ou criança, esse tratamento preservará o crescimento da coluna vertebral, alinhará as costas, manterá e restaurará a curva fisiológica do perfil frontal e sagital e o equilíbrio do corpo. A cirurgia previne o desenvolvimento subsequente do processo de deformação.

A operação é indicada para pacientes cujo ângulo de Cobb seja superior a 50 graus e cuja idade esteja dentro de 13 anos. Períodorecuperação pode levar vários meses. Inclui o fortalecimento das costas com escoliose com exercícios, nutrição adequada e reflexologia. As contra-indicações absolutas da operação incluem a condição grave do paciente, patologias crônicas que progridem no corpo, capacidade vital formada dos pulmões abaixo da norma da idade, fluxo sanguíneo insuficiente, doenças do sistema cardiovascular.

A intervenção cirúrgica pode ser adiada por um determinado período de tempo devido a distúrbios e patologias no corpo como desequilíbrio hormonal, doenças dos rins e fígado, sangue, neoplasias benignas e malignas, exacerbação de processos crônicos e outros.