O cérebro é o principal órgão humano. Em sua parte inferior, diretamente na bolsa óssea, encontra-se a glândula pituitária. Este último é uma glândula endócrina. Refere-se ao sistema endócrino. A glândula pituitária é responsável pela produção de hormônios que desempenham funções importantes. Alguns deles são responsáveis pelo crescimento, outros pela capacidade reprodutiva e outros regulam o metabolismo. Isso é exatamente o que acontece em uma pessoa saudável. Mas esses processos podem falhar. Tais distúrbios levam ao crescimento descontrolado de células que são convertidas em tumores. Na maioria dos casos, essas formações são benignas e, com tratamento adequado, não representam ameaça à vida. No entanto, raramente, mas ainda existem tumores malignos. As pessoas os chamam de câncer de hipófise. Eles podem levar a algumas consequências bastante sérias. Portanto, em nenhum caso você deve atrasar uma visita ao médico. A tempo de prestar atenção às mudanças no corpo ajudará a se familiarizar com os sintomas de um tumor pituitário. Neste artigo, eles serão descritos em detalhes. Além disso, o leitor poderá se familiarizar com alternativasmaneiras de tratar esta patologia.
Aspecto Neurológico
Como mencionado acima, um tumor no cérebro é formado devido à reprodução anormal das células pituitárias. A neoplasia está localizada na superfície posterior ou frontal e afeta diretamente a produção de hormônios. Seu equilíbrio no corpo é perturbado. Isso resulta em vários problemas neurológicos.
Segundo as estatísticas, um tumor hipofisário é diagnosticado em homens e mulheres com a mesma frequência. Não se pode argumentar que um deles é mais suscetível a tal doença. No entanto, a maioria dos pacientes apresenta patologias na faixa dos 30-40 anos, portanto podem ser incluídos no grupo de risco.
As meninges podem provocar o desenvolvimento de um tumor. Eles crescem na glândula pituitária, exercendo uma influência negativa sobre ela. Em alguns casos, não é possível diagnosticar a patologia nos estágios iniciais, pois pode se desenvolver de forma assintomática. A pessoa não sente nenhuma mudança. Com esse quadro clínico, a formação é detectada por acaso durante um exame abrangente, pois não há sinais óbvios de um tumor hipofisário.
Esta patologia, segundo as estatísticas, representa 15% do número total de formações intracranianas. Alguns tipos de câncer respondem bem ao tratamento. No entanto, é importante entender que um resultado positivo só é possível com diagnóstico oportuno.
Classificação
Na medicina, um tumor da hipófise cerebral é dividido em dois tipos:
- maligno;
- benigno.
Como mencionado acima, os últimos são muito mais comuns. Eles são chamados de adenomas. Tumores malignos raramente são diagnosticados. Células alteradas de formação benigna são capazes de desempenhar as funções das saudáveis, ainda que parcialmente. Tumores desse tipo aumentam de tamanho lentamente, para que não causem uma deterioração acentuada da saúde. Se encontrados, eles são removidos. As recaídas são extremamente raras.
Os tumores malignos não apenas crescem, espremendo os tecidos, mas também têm a capacidade de penetrá-los, o que é um sério perigo. As opções de tratamento para esses crescimentos variam de acordo com o tipo.
Razões
Até o momento, a medicina ainda não conhece as causas exatas que provocam o desenvolvimento de um tumor hipofisário. A maioria dos cientistas assume que a hereditariedade desempenha um papel importante. Se alguém da família já teve esta doença, é necessário fazer exames regulares para responder a tempo.
Além do fator hereditário, os médicos identificam uma série de outros motivos que podem levar ao início do crescimento da educação. Estes incluem:
- lesão cerebral;
- violação da funcionalidade das glândulas periféricas do sistema endócrino;
- doenças infecciosas do sistema nervoso;
- distúrbio genético celular;
- uso prolongado de medicamentos hormonais;
- uma abundância de hormônios hipotalâmicos;
- fatores adversos que afetam a criança no útero.
Adenoma
Este tumora glândula pituitária, cujos sintomas serão discutidos abaixo, é benigna. Ocorre com bastante frequência. O tamanho varia:
- diâmetro de 40 mm ou mais - adenomas gigantes;
- mais de 10 mm - macroadenomas;
- menor que 10 mm - microadenomas;
- não superior a 3 mm - picoadenomas.
Os dados educacionais são classificados não apenas por tamanho, mas também por atividade funcional. De acordo com este critério, eles distinguem:
- hormonalmente inativa - células danificadas não participam da síntese de hormônios;
- hormonalmente ativa - a educação produz hormônios.
Tipos de adenomas hormonalmente ativos
Essas formações que produzem hormônios são divididas em tipos dependendo da substância ativa. Vamos dar uma olhada neles mais de perto.
- Prolactinomas são tumores que produzem um excesso do hormônio prolactina. Ele é responsável pela secreção das glândulas mamárias e pelo trabalho dos ovários. Os sintomas em homens com este tipo de tumor hipofisário são galactorreia e ginecomastia. A primeira patologia se manifesta na forma de secreções semelhantes ao leite materno. E a ginecomastia é o crescimento das glândulas mamárias nos homens. As mulheres apresentam sintomas semelhantes. O peito torna-se doloroso, aumenta de tamanho. Começa a produção de leite. Há as mesmas sensações que durante a gravidez. Além desses sinais, nas mulheres, o ciclo menstrual se extravia. A amenorreia pode até se desenvolver, levando à infertilidade.
- Corticotropinomas - formações que produzem produção excessivahormônios corticosteróides. Em grandes quantidades, podem causar a doença de Cushing. Influenciar o trabalho das glândulas supra-renais. Os pacientes com esse tumor apresentam os seguintes sintomas: distúrbios emocionais, alterações no formato do rosto, hematomas, manchas da idade e estrias aparecem na pele, crescimento excessivo de pelos.
- Somatotropinomas. Este tipo de formação sintetiza o hormônio do crescimento - somatotropina. Os sintomas em homens com um tumor hipofisário desse tipo são um aumento no tamanho dos pés, espessamento dos ossos. Esses sinais podem aparecer em mulheres e crianças. Em uma criança, a patologia leva ao gigantismo, que se manifesta pelo crescimento excessivo.
- Tirotropinomas. A educação estimula a produção do hormônio estimulante da tireoide. É essencial para o bom funcionamento da glândula tireóide. Em grandes quantidades, provoca o desenvolvimento de hipotireoidismo e tireotoxicose. Quanto à última patologia, os seguintes sintomas são observados: perda de peso, perda de apetite, distúrbios do sono, pele seca, distúrbios nervosos. Os sintomas do hipotireoidismo são um pouco diferentes. Esta patologia se manifesta pela umidade excessiva da pele, congelamento das extremidades, diminuição da capacidade mental e lentidão.
- Gonadotropinomas - produção excessiva do hormônio gonadotrófico, responsável pelas funções sexuais. Sintomas em mulheres com tumor pituitário deste tipo: violação do ciclo ou cessação completa da menstruação, sangramento uterino. Os homens são mais propensos a desenvolver impotência, ginecomastia.
Tumores malignos
Ao contrário das formações benignas, as malignas representam uma séria ameaça aos humanos. As células deformadas perdem completamente as propriedades inerentes às saudáveis. Naturalmente, eles não são capazes de desempenhar suas funções nem mesmo parcialmente. Por causa dessa transformação, as células começam a crescer descontroladamente. A educação penetra nos vasos linfáticos e sanguíneos, bem como nos tecidos localizados nas proximidades. Desenvolve-se muito rapidamente, propenso a metástases.
Na maioria dos casos, mesmo após o sucesso do tratamento, há recaídas. No entanto, deve-se notar que os tumores malignos são bastante difíceis de tratar. Um prognóstico favorável para o tratamento cirúrgico só é possível nos estágios iniciais, até que a formação comece a crescer nos tecidos vizinhos. Se isso já aconteceu e há uma lesão com metástases, o tumor é inoperável.
Tumor pituitário: sintomas em mulheres e homens
Diferentes sintomas indicam a presença de um tumor. A maioria deles é bastante desagradável e não permite que uma pessoa viva plenamente. Acima, já foi falado um pouco sobre os sinais que manifestam adenomas de vários tipos. No entanto, é necessário destacar os mais comuns deles. A insidiosidade desta doença reside no fato de que às vezes a patologia é assintomática - em cerca de 20% dos casos. Com tal curso da doença, é bastante problemático diagnosticá-lo. Em outras situações, os sintomas são pronunciados. Então, o que indica a presença de um tumor:
- queda de cabelo severa;
- diminuiçãovisão;
- meninas têm ciclos menstruais irregulares;
- aumento significativo nos pés e mãos;
- homens mostram características sexuais femininas;
- nariz escorrendo crônico;
- ganho/perda de peso rápido;
- sonolência, fraqueza, atividade reduzida, dor de cabeça, visão dupla;
- distúrbios nervosos, tiques, convulsões, demência, desmaios;
- comer demais;
- inchaço, alterações faciais (dentes se afastam, nariz aumenta, mordida muda).
Estes sintomas não são específicos. Alguns deles aparecem em outras doenças. No entanto, eles não devem ser ignorados, pois um tumor hipofisário pode crescer rapidamente, e isso, consequentemente, levará a sérias consequências.
Diagnóstico geral
Em alguns casos, os sintomas dessa doença, como dizem, são evidentes. Por exemplo, um médico pode fazer um diagnóstico apenas no exame sem exame adicional se certas partes do corpo estiverem significativamente aumentadas (acromegalia). A doença de Itsenko-Cushing também indica a presença de uma neoplasia. As pessoas que sofrem disso são distinguidas por mudanças características na aparência. Além disso, o diagnóstico de um tumor hipofisário é realizado de acordo com sinais externos em crianças que sofrem de gigantismo.
Se o médico suspeitar da presença de escolaridade, o paciente é agendado para um exame. Inclui:
- tomografia computadorizada, radiografia (eficaz em caso de tumor grande), ressonância magnética e angiografia;
- triagem hormonal - exames de sangue e urina;
- exame oftalmológico;
- biópsia do líquido cefalorraquidiano.
O diagnóstico mais eficaz é a tomografia. Esse estudo permite determinar com precisão a localização do tumor e seu tamanho.
Tratamento de tumor hipofisário
Dado que esta formação é de diferentes tipos, o tratamento é selecionado dependendo deles. Além disso, ao escolher uma terapia, o médico presta atenção ao estágio da doença, bem como ao tamanho do tumor. Com base na combinação desses fatores, o tratamento cirúrgico, médico ou de radiação é prescrito. Em alguns casos, a terapia complexa é usada.
É importante lembrar que com um tumor, em nenhum caso você deve confiar em sua própria força. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados apenas por um médico qualificado. A decisão final é tomada no conselho, onde estão sempre presentes neurocirurgiões, endocrinologistas e neurologistas.
Prescrição de medicamentos
O tratamento medicamentoso é usado apenas se o tumor hipofisário for benigno. Antes de escolher os medicamentos, é determinada a taxa de crescimento e participação na síntese de hormônios. Se, de acordo com o último critério, a patologia for inativa, são prescritos agonistas dopaminérgicos, como cabergolina ou bromocriptina. Esses medicamentos são capazes de regular a produção de hormônios, reduzir o tamanho do tumor. Há também casos em que a formação desapareceu completamente sem intervenção cirúrgica.
Os medicamentos são selecionados dependendo do tipo de hormônio, que no corpo emexcesso. Por exemplo, Sandostatin e Pegvisomant bloqueiam a ação do hormônio do crescimento, enquanto a Ciproheptadina reduz a quantidade de corticosteroides.
Radioterapia
Se o tratamento cirúrgico for contraindicado por algum motivo, os pacientes recebem radioterapia. Este método consiste em irradiar o tumor. O médico seleciona a dose com base no tamanho da formação e seu tipo. O efeito positivo não vem rapidamente. Às vezes, o tratamento dura vários anos. Sua vantagem é que o tumor é irradiado de todos os lados, devido ao qual diminui de tamanho. Durante os procedimentos, a condição do paciente é monitorada pelo médico assistente. A tomografia computadorizada é feita regularmente para ver como a neoplasia responde à terapia.
É importante saber que a radiação tem vários efeitos colaterais. Também não pode ser usado se o tumor estiver localizado muito próximo aos nervos ópticos.
Cirurgia
A remoção cirúrgica de um tumor hipofisário é o tratamento mais eficaz. Antes de planejar a operação, o médico determina a localização e o tamanho da neoplasia. Via de regra, é removido através do osso craniano esfenoidal ou frontalmente, usando um dispositivo óptico especial.
Atualmente, a maioria dos cirurgiões prefere usar a cirurgia endoscópica transesfenoidal para remover o tumor. É realizado através da passagem nasal. Este tipo de intervenção é o mais seguro possível, pois não requer incisões. E isso reduz o risco de desenvolver várias complicações. A operação pela entrada nasal é realizada comsonda endoscópica e instrumentos especiais.
Muitas vezes, após a cirurgia, os pacientes recebem medicação prescrita e tratamento com radiação.
Previsão
Com um tumor hipofisário, o prognóstico depende de vários fatores. O momento do diagnóstico, a atividade hormonal e o tamanho da formação são de grande importância. Somatotropinoma e prolactinoma são difíceis de tratar. Apenas 25% dos pacientes foram completamente curados. As chances de recuperação completa em pacientes com outros tipos de adenomas são altas - 80%. É possível alcançar a restauração da funcionalidade dos nervos ópticos somente se a doença foi diagnosticada no estágio inicial de desenvolvimento. Nos estágios posteriores, os processos patológicos já são irreversíveis.
