A bexiga é um pequeno órgão oco do sistema urinário. Ele está localizado na pequena pelve e é responsável pelo acúmulo de urina (ou seja, resíduos líquidos) e sua remoção do corpo. Sob a influência de vários fatores negativos, ocorrem alterações patológicas na bexiga, como resultado do desenvolvimento de certas doenças. Os tumores de bexiga estão na lista das doenças mais perigosas.
Conceitos básicos
Um tumor de bexiga é um grupo de células patológicas que aparecem nos tecidos da bexiga, multiplicam-se rapidamente e criam uma neoplasia. Tais células não realizam nenhuma função de trabalho e bloqueiam o funcionamento normal do órgão.
Entre todos os casos de tumores do trato urinário, os tumores de bexiga representam 50-60%. Os machos são os mais suscetíveis a esse tipo de doença, eles se desenvolvem 3-4 vezes mais que as mulheres. Falando sobre a faixa etária dos pacientes, é de salientar que o maior número de casos foi diagnosticado em pessoas com idade superior a 55 anos.
Comoo crescimento do tumor ocorre
Primeiro, você precisa definir o que é qualquer tumor. Este termo médico é comumente entendido como um grupo de células de um órgão ou tecido que se distingue pela divisão descontrolada.
O fato é que as células de alguns tecidos do corpo são capazes de se dividir em uma pessoa saudável. É assim que ocorre a regeneração do tecido. Ocorre em caso de danos nos tecidos ou órgãos (é assim que ocorre o processo de cicatrização após lesões, cortes, operações cirúrgicas). A divisão celular neste caso ocorre quando necessário e para quando um determinado resultado é alcançado. Ao mesmo tempo, o corpo controla completamente esse fenômeno.
No entanto, em certos casos, o crescimento do tecido ocorre sem motivo. VI então um grupo de células forma um cluster, que é um tumor.
Causas de neoplasias
A principal razão para o aparecimento do crescimento tecidual descontrolado é a mutação celular, que se expressa na “quebra” do mecanismo de crescimento e desenvolvimento. Os seguintes fatores podem causar tais mudanças:
- radiação ionizante - pode ser o efeito da radiação ou receber uma dose de radiação no tratamento de certas doenças;
- contato prolongado com certos elementos químicos;
- situação ambiental ruim (ar ou água poluída);
- presença de toxinas no corpo humano.
Fatores de risco
Foi observado que alguns grupos de pessoas são mais propensos a desenvolver tumores de bexiga de um tipo ou de outro. Para fatores de riscoincluem:
- estagnação da urina (geralmente ocorrem naquelas pessoas que aguentam e retêm a vontade por muito tempo);
- patologia da bexiga (incluindo estreitamento da uretra e adenoma da próstata em homens);
- baixa imunidade, incluindo imunodeficiência em qualquer forma;
- limite de idade acima de 50 anos (a maioria dos pacientes está nessa faixa etária);
- pedras na bexiga - esse fator é explicado pelo microtrauma constante que ocorre como resultado do movimento das pedras);
- presença do papilomavírus humano.
Tipos de tumores
Todas as neoplasias emergentes na bexiga são geralmente divididas em 2 grandes categorias:
- benigno;
- maligno.
Tumores de um tipo ou outro diferem em suas características de desenvolvimento, taxa de crescimento, efeito no corpo como um todo e na capacidade (ou incapacidade) de se espalhar para os tecidos vizinhos.
Ao detectar células patológicas, os médicos precisam antes de tudo identificar a natureza da neoplasia, pois o tipo de tratamento e o nível de risco para a vida do paciente dependem disso.
Tumores benignos
De acordo com as estatísticas médicas, os tumores benignos da bexiga são bastante raros. Eles representam apenas 10% do número total de neoplasias deste órgão. Características na estrutura histológica nos permitem dividi-los em vários tipos.
- Neoplasias epiteliais. Eles estãocrescem a partir das células do epitélio que revestem a superfície da bexiga. Estes incluem adenomas e papilomas. Estes últimos são os mais comuns entre os tumores benignos.
- Tumores não epiteliais. Na lista dessas neoplasias devem ser citados fibromiomas, fibromas, hemangiomas e neurinomas.
- Há também variedades intermediárias, incluindo cromocitoma e endometriose e tumor miofibroblástico da bexiga, mas são as menos comuns.
Tumor maligno
Os tumores malignos da bexiga são neoplasias formadas a partir de células patológicas. Tais doenças têm outros nomes, por exemplo: câncer oncológico ou simplesmente câncer de bexiga.
A incidência desse tipo de tumor é bastante alta - cerca de 90% de todos os tipos de tumores de bexiga.
A identificação desse tipo de doença requer tratamento imediato, pois essas neoplasias diferem em vários aspectos.
Diferenças entre neoplasias benignas e malignas
Apesar de na medicina haver uma divisão em tumores benignos e malignos da bexiga, essa diferenciação é muito condicional. O fato é que muitos fibromas, hemangiomas, papilomas e outras neoplasias de tipo benigno acabam degenerando em tumores cancerígenos.
- Altura. As formações benignas são caracterizadas por um crescimento bastante lento. Além disso, o corpo do tumor é limitadouma cápsula além da qual as células patológicas não se espalham. Os cânceres, por outro lado, tendem a crescer rapidamente. Tal tumor não é limitado por nada, seu tamanho teoricamente pode ser infinitamente grande.
- Influência nos tecidos. As formações benignas durante o crescimento separam os tecidos vizinhos e os tecidos oncológicos da bexiga e outros órgãos se espalham e os destroem. Este processo é chamado de metástase.
- Recaídas. Após a remoção, os cânceres são propensos a recorrência (reaparecimento), enquanto adenomas, fibromas e papilomas raramente reaparecem.
Sintomas
Todos os tipos de tumores apresentam quadro clínico semelhante, porém, nas neoplasias benignas, os sintomas são bem mais fracos. As doenças cancerígenas são quase assintomáticas apenas no estágio inicial de desenvolvimento, quando o tamanho do tumor ainda é bastante pequeno. O crescimento ativo e a disseminação de células patológicas levam à manifestação de sintomas vívidos de um tumor de bexiga. A primeira é a disúria (dificuldade em urinar).
- Um fluxo lento de urina. Este sintoma aparece devido ao fato de que a neoplasia já atingiu um tamanho grande e impede a contração adequada das paredes da bexiga.
- Retenção urinária aguda. Este sinal indica que o tumor está localizado próximo à saída da uretra. Durante a oclusão do lúmen, a saída da urina é difícil.
- Sensação de esvaziamento incompleto. O grande tamanho do tumor causa sensação de presença de urina na bexiga.
- Vazamento de urina. Em caso de dano ao colo da bexiga, esta parte do órgão torna-se mais densa. Isso evita que o canal se feche completamente, causando vazamento de urina.
- Hematúria. A presença de sangue na urina geralmente indica a presença de um tumor.
- Dor na parte inferior do abdômen. Este sintoma é muito típico de doenças cancerígenas da bexiga, no entanto, a dor também pode acompanhar o desenvolvimento de tumores benignos na perna. Durante a torção, muitas vezes ocorre um ataque que requer cirurgia urgente.
Sintomas de tumor de bexiga em mulheres
Além de todas as manifestações acima, pode haver outros sinais da doença. Entre os principais sintomas de um tumor de bexiga em mulheres:
distúrbios do ciclo menstrual - isso se manifesta por sua redução ou alongamento;
- o aparecimento de manchas no meio do ciclo;
- dor durante a menstruação;
- mudança no corrimento (aparecimento de odor pútrido, aumento na quantidade de corrimento).
Sintomas tumorais em homens
Nos homens, os sintomas são um pouco diferentes dos que ocorrem nas mulheres. Homens com tumor na bexiga queixam-se de:
- micção frequente;
- cólicas fortes durante a micção;
- dores de desenho no escroto e região pubiana.
Este quadro clínico é muito semelhante às manifestações de outras doenças, incluindo cistite, uretrite eprostatite. Muitos homens adiam a visita ao médico por muito tempo, acreditando que esses sintomas são manifestações das doenças acima. Esta decisão agrava a situação e torna o tratamento mais difícil.
Diagnóstico
Para que o tratamento seja o mais eficaz possível, o médico deve construir corretamente um curso de terapia. O primeiro passo é o exame inicial do paciente. Nesse momento, o médico se familiariza com as queixas do paciente, estuda a presença de fatores de risco e a presença de doenças do sistema urinário. Um tumor da bexiga em homens e mulheres se manifesta de maneira um pouco diferente e ao mesmo tempo se disfarça como outras doenças.
Análise geral de urina e sangue. A composição quantitativa das análises mostrará a presença de um ou outro desvio da norma.
Tarefa do médico: examinar o paciente, palpar o abdome, verificar se há aumento e dor nos linfonodos. Além disso, há vários testes de laboratório e estudos de hardware que ajudarão a determinar a causa exata dos sintomas presentes.
Ultrassom da bexiga. Este tipo de diagnóstico é eficaz para a detecção de neoplasias. Nesse caso, o médico receberá dados precisos sobre o tamanho do tumor e sua localização.
Cistografia. Este diagnóstico é um exame de raio-x do sistema geniturinário usando um agente de contraste. Essa abordagem nem sempre é usada.
Tomografia computadorizada e ressonância magnética. Eles estãosão atribuídos separadamente um do outro, bem como em um complexo. O resultado ajuda a construir uma imagem tridimensional (localizando o tumor, tamanho, forma). Se estamos falando de câncer, todas as metástases em outros órgãos e tecidos serão detectadas.
Biópsia. A análise mais importante que permite determinar a natureza do tumor com 100% de precisão (se é benigno ou canceroso). Para isso, uma pequena amostra de tecido tumoral é retirada e, com base nesse material, é realizado um estudo laboratorial histológico.
Tratamento de tumores benignos
Se um tumor não epitelial foi detectado durante o processo de diagnóstico, nenhum tratamento especial é necessário. O fato é que esses tipos de neoplasias crescem muito lentamente e praticamente não apresentam sintomas. Com esses diagnósticos, procedimentos diagnósticos regulares e observação por um urologista são recomendados.
Quando papilomas e pólipos são detectados, o médico seleciona a terapia apropriada.
O tratamento mais comum é a cirurgia. Geralmente isso é eletrocoagulação ou eletrorresecção transuretral. Tal operação para um tumor da bexiga é realizada sob anestesia geral, enquanto um cateter é colocado para o paciente drenar a urina durante a recuperação pós-operatória.
Em casos especialmente graves (com múltiplas neoplasias ou doenças concomitantes), os médicos recorrem à cirurgia de bexiga aberta.
Durante o período pós-operatório de tratamento de um tumor de bexiga, os medicamentos são prescritos:
- antibióticos (para evitar complicações);
- antiespasmódicos - reduz a dor.
Tratamento de câncer de bexiga
Se o tumor for maligno, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Além disso, é muito importante escolher o conjunto certo de medidas destinadas a eliminar a neoplasia e bloquear seu desenvolvimento.
TURISMO. Ressecção transuretral. Este procedimento é uma operação suave, que é realizada usando equipamentos especiais através da uretra. A ausência de incisões abdominais encurta o período de recuperação e elimina o risco de complicações. A desvantagem é que a TUR só pode ser usada nos estágios iniciais com pequenos volumes tumorais.
Cistectomia parcial. É a retirada de um tumor de bexiga junto com parte do órgão.
Imunoterapia. Este tratamento é realizado introduzindo uma droga poderosa na cavidade da bexiga.
Cistectomia total. Esta é a remoção completa do órgão junto com todas as células patológicas. Nesse caso, o médico faz um buraco artificial para drenar a urina ou instala um implante.
Quimioterapia. Implica tratamento com drogas poderosas, cuja ação visa a destruição de células patológicas. Essa terapia é realizada em cursos e é mais frequentemente combinada com imunoterapia, radioterapia e cirurgia para remover um tumor de bexiga.
Radioterapia (radioterapia). Durante esse tratamento, o corpo do paciente é exposto a agentes ionizantesradiação. A essência deste procedimento é que as células cancerosas são mais suscetíveis a essa radiação. Como resultado, a estrutura da célula é destruída, em conexão com a qual o tumor perde sua capacidade de crescer e se desenvolver. Na maioria das vezes, essa etapa é usada nos estágios finais da oncologia, nos quais existem inúmeras metástases.
Previsão
O prognóstico do tratamento depende inteiramente da natureza da doença e do tamanho da neoplasia. Assim, muitos tumores benignos não precisam de tratamento, enquanto o paciente pode conviver com eles por muitas décadas e não reclamar de uma condição ruim.
Quando se trata de neoplasias malignas, o quadro muda significativamente. O diagnóstico no estágio 1 ou 2 e o tratamento correto em 50-70% dos casos dão um bom resultado e recuperação completa. O prognóstico para o tratamento dos estágios 3 e 4 não é tão otimista. Ao mesmo tempo, existem bons indicadores de terapia mesmo no último estágio do câncer.
O que cada pessoa pode fazer para se proteger melhor dessa terrível doença? Em primeiro lugar, este é um exame médico regular e uma visita oportuna à clínica quando os primeiros sintomas aparecem. Assim, será possível reconhecer a doença a tempo e iniciar uma luta ativa contra ela.
