Quando há uma morte gradual dos hepatócitos devido à conclusão do suprimento sanguíneo sob a influência de fatores externos e internos prejudiciais, neste caso, a necrose hepática é formada. A doença, por via de regra, exprime-se por sensações dolorosas no hipocôndrio direito, náusea, vômito, febre, crescimento médio do fígado. Para estabelecer o diagnóstico de "necrose hepática", os especialistas recomendam a realização de exames sem demora, pois o resultado positivo da terapia dependerá da correção do tratamento.
O que é necrose hepática
Esta forma da doença é formada no contexto de uma violação do fluxo sanguíneo para os tecidos do corpo como resultado de efeitos mecânicos, químicos ou térmicos. A necrose, via de regra, ocorre localmente e tem bordas distintas. Como resultado da lesão, os tecidos começam a apodrecer com a rejeição gradual, ou derretem com a formação de uma cicatriz bastante densa.
A necrose do fígado tem duas formas principais:
- A doença é acompanhada por processos irreversíveis provocados pela morte direta do parênquima.
- A necrose do fígado é acompanhada por necrose rápida dos tecidos do órgão.
Como observado por especialistas, esta doença é caracterizada por uma progressão bastante rápida. Se a doença não for tratada em tempo hábil, neste caso, observa-se uma diminuição no fígado e necrose de uma parte significativa dele em um curto período de tempo. Como resultado dessa progressão, o paciente pode entrar em coma hepático, que na maioria dos casos leva à morte.
Espécie existente
A necrose hepática é geralmente classificada de acordo com as áreas de necrose tecidual. Portanto, os seguintes tipos de doença são distinguidos:
- Necrose de uma lesão local. Este tipo de doença é caracterizada por lesões de partes individuais do órgão.
- Necrose hepática focal. Esta doença se desenvolve diretamente no nível celular.
- Necrose disseminada. O desenvolvimento desse tipo de doença é caracterizado por danos aos hepatócitos em diferentes áreas do órgão.
- Ponte. Este tipo é caracterizado pela fusão em um único todo de todas as partes lesionadas do órgão, formando assim faixas necróticas.
Necrose maciça e coma hepático
A necrose maciça do fígado deve ser enfatizada separadamente, pois é incurável e muitas vezes leva à morte do paciente. Como regra, esse tipo de doença é formado no contexto de hepatite ou intoxicação do corpo com venenos. De acordo com especialistas, a necrose maciça tem um curso excepcionalmente agudo, enquanto lesões bastante grandes são formadas.
Com necrose hepática maciça, o paciente apresentou icterícia pronunciada, febre e colapsos nervosos. Existem várias variações do início desta condição: espontaneamente e através de um coma renal. Como regra, os médicos distinguem 3 variações de coma:
- Espontâneo. Em um paciente, o fígado deixa de cumprir seu propósito, como resultado da entrada de toxinas em outros órgãos, e o cérebro não é exceção. Como resultado, surge o principal sintoma - um distúrbio do sistema nervoso.
- Exógeno. Esta condição é caracterizada por uma violação parcial da funcionalidade do órgão, no corpo, como regra, há um acúmulo de amônia, o que leva a intoxicação grave.
- Hipocalemia. Com esta forma de doença, o funcionamento do órgão é realizado parcialmente. Deve-se notar também que o equilíbrio eletrolítico é significativamente perturbado, o que provoca desidratação do corpo e, como resultado, ocorre exaustão.
Formas de doença
Em relação ao curso da doença, a doença tem várias formas. Os mais comuns são:
- Coagulação. Uma característica desta forma da doença é, em primeiro lugar, a destruição de hepatócitos enriquecidos em proteínas. A causa da lesão celular é a precipitação de íons de cálcio nelas, bem como um aumento significativo na atividade enzimática do órgão. Especialistas distinguem entre subespécies desta forma da doença: parcial e completa. Parcial é caracterizado pelo fato de haver uma modificação sistemática das membranas celulares do órgão. A completa, por sua vez, é caracterizada por uma lesão holísticahepatócitos. Com relação aos sinais externos, as células destruídas se transformam em focos irregulares com núcleos em forma de crescente. Via de regra, as infecções são provocadoras da doença.
- Collivação. Esta forma da doença é caracterizada por uma modificação anormal dos hepatócitos com baixo teor de proteína. Caracteristicamente, a estrutura das células é vazia sem a presença de um núcleo. Especialistas observam que as células necróticas são caracterizadas por dimensões significativas com limites claramente definidos. Como regra, eles estão localizados longe das fontes de suprimento de sangue para o órgão. No último período de formação, pode desenvolver-se necrose de colimação focal. Quanto à força de manifestação e características da localização no lóbulo hepático, podem ser distinguidas as seguintes subespécies de necrose: focal, zonal centrolobular, submaciça e maciça.
- Passado. Esta forma da doença é caracterizada por necrose direta dos hepatócitos localizados perto das passagens da veia porta. O provocador da formação de doenças é uma deterioração acentuada no curso da hepatite, cirrose.
- A necrose fulminante do fígado é a forma mais grave da doença. Especialistas observam lesões em grande escala nos hepatócitos, e os focos imediatos atingem dimensões significativas. A necrose fulminante do fígado é caracterizada pela morte relâmpago de um número significativo de elementos, o que aumenta o risco de morte.
- A forma da ponte é formada contra o fundo da reunião das áreas mortas do parênquima do órgão. Esta forma é caracterizada por um curso agudo. Especialistas observam que esta forma da doença é significativamenteaumenta o risco de sangue não tratado entrar nos órgãos internos.
Etiologia da doença
De acordo com especialistas, existem muitas razões que podem provocar a formação de necrose hepática. Causas significativas de necrose hepática são lesões no órgão. Os choques são classificados como fatores externos no desenvolvimento da doença. Também é possível classificar os danos de radiação como bases externas. Especialistas observam que as causas mais comuns do desenvolvimento de doenças são infecções virais. Essas doenças incluem hepatite B, C, D. Na maioria das vezes, os pacientes com uma doença como a hepatite B apresentam necrose hepática aguda. Com o uso prolongado ou sistemático de álcool, o paciente desenvolve hepatos, que posteriormente desemboca em cirrose alcoólica do fígado, que, por sua vez, degenera rapidamente em necrose.
Além disso, uma razão essencial para o desenvolvimento da doença é a intoxicação do corpo. A intoxicação pode ocorrer como resultado do consumo prolongado de álcool no momento do tratamento medicamentoso, uso de drogas. Em relação às avaliações de especialistas, a necrose hepática pode até provocar toxicose natural em mulheres grávidas na segunda metade da maternidade.
Sepse pode ser a base para a formação da necrose. A oncologia é de grande gravidade, pois durante o tratamento desta doença, o fígado sofre um choque significativo. Os médicos dizem que o fígado pode simplesmente nãolidar com as tarefas e entrar na fase de decomposição.
Há também o risco de necrose como resultado de um transplante de órgão. Como acontece que o ferro não cria raízes, as consequências disso são os processos de rejeição e decadência. Nesses casos, é bastante difícil salvar o paciente, pois ocorre uma intoxicação do sangue extremamente rápida.
As razões para o desenvolvimento da necrose podem ser consideradas um distúrbio metabólico banal, à primeira vista.
Sintomas
Segundo os médicos, por muito tempo, a necrose hepática tem sintomas “silenciosos”. Portanto, as primeiras características da expressão não são específicas.
Sintomas de necrose hepática no estágio inicial de formação contém:
- Náusea.
- Perda de apetite.
- Desordem de fezes.
- Vômitos.
- Perda de peso.
- Icterícia.
No belo sexo, a necrose pode se manifestar por uma interrupção da menstruação e, nos homens, por sua vez, pode haver problemas de potência.
À medida que a necrose do fígado se desenvolve, os sintomas tornam-se muito mais pronunciados. Os estágios subsequentes do desenvolvimento da doença são caracterizados por um aumento na região abdominal, inchaço dos tornozelos.
No primeiro estágio do desenvolvimento da doença, os seguintes sintomas podem aparecer:
- Fraqueza, letargia.
- Sem comida.
- Sensação persistente de náusea.
As manifestações específicas da doença podem ser classificadas como:
- Cor incomum da urina e fezes.
- Varices.
- Tremendo nas mãos.
Quando ocorrem modificações bastante graves de um órgão no corpo, neste caso é possível destacar os seguintes sintomas:
- Aumento do tamanho do abdômen. Normalmente, a causa dessa modificação é o fluido acumulado.
- Dor espástica no hipocôndrio direito.
- Paixão pelo tamanho do fígado e baço.
- Apatia, alucinações.
Diagnóstico de necrose hepática
Na menor suspeita da formação de uma doença, o paciente deve consultar os especialistas:
- Gastroenterologista.
- Cirurgião.
- Reanimador.
Como a necrose hepática (sintomas e tratamento só podem ser determinados por um especialista qualificado) é uma doença perigosa, os médicos não recomendam a automedicação. Porque, sem saber o diagnóstico, você só pode agravar o curso da doença.
Os principais procedimentos de diagnóstico são:
- Ultrassom.
- RM, TC do órgão lesionado e vias biliares.
- CT de emissão de fóton único.
Com a ajuda deste diagnóstico, são determinados os focos diretos de trauma no parênquima. Para obter informações mais precisas sobre o curso imediato e a natureza da lesão tecidual, como regra, é usada uma biópsia por punção.
Tratamento de necrose hepática - métodos básicos
Nenhum especialista pode diagnosticar "necrose hepática" sem passar pelo diagnóstico. O tratamento começa primeiro comeliminação da causa da formação da doença. De acordo com especialistas, a hepatite viral é uma causa raiz particularmente frequente da doença. Portanto, o curso da terapia inclui medicamentos antivirais. Esta série de fundos é caracterizada por características cumulativas, portanto, sua eficácia pode ser notada após algum tempo.
É obrigatório incluir hepatoprotetores na terapia, que são usados para apoiar diretamente ou restaurar as funções dos órgãos com lesões menores. Além disso, os especialistas insistem que o paciente renuncie a todos os vícios, caso contrário a terapia não trará um efeito positivo.
Se a causa da formação da doença for a intoxicação do organismo, neste caso, a terapia inclui medidas de desintoxicação.
Se a necrose hepática (uma foto da doença é apresentada no artigo) foi provocada por cirrose, neste caso, a principal forma de cura é recusar o consumo de álcool, e os hepatoprotetores ajudarão a manter o órgão.
Cuidados Intensivos
O atendimento direto de pacientes com necrose hepática aguda é feito na unidade de terapia intensiva.
Cuidados intensivos para necrose hepática são urgentemente direcionados para eliminar, em primeiro lugar, a insuficiência hepática.
Princípios:
- O tratamento visa eliminar a causa que provocou o aparecimento da patologia.
- O tratamento deve ser iniciado imediatamente.
- Hospitalização compulsóriapaciente.
- A cura visa apoiar diretamente o metabolismo e o corpo como um todo.
- Como evidenciado por inúmeras revisões de especialistas, se a causa da insuficiência hepática for eliminada em 10 dias, mantendo o suporte de vida do paciente, ocorre a regeneração dos hepatócitos, o que possibilita a uma pessoa, em primeiro lugar, sobreviver.
Remédios populares
Não existem métodos de medicina alternativa para curar esta doença. Mas como profilático, as receitas da medicina tradicional podem ser aplicadas. Para melhorar a funcionalidade do fígado, você pode usar rosa mosqueta, cor de calêndula e immortelle. Você pode fazer sua própria infusão de cura com essas ervas.
Dieta para necrose hepática
Quando diagnosticado com necrose hepática, o paciente deve abster-se de ingerir bebidas alcoólicas. O médico assistente deve desenvolver e anotar um cardápio de dieta balanceada sem falhas.
Como regra, com tal doença, a tabela número 5 é usada, o que implica a exclusão completa do sal. A dieta do paciente deve ser baseada nos seguintes alimentos:
- Legumes.
- Frutas.
- Mingau.
- Pão cinza.
- Carne de dieta.
Também é necessário prestar atenção aos métodos de cozimento. A comida é melhor fervida, assada ou cozida em banho de vapor.
Leite azedo pode ser incluído na dieta, mas em pequenas quantidades. Na dietao menu tem permissão para adicionar peixes, pois é a fonte da maioria dos oligoelementos.
Mas deve-se lembrar que o tratamento de qualquer doença será mais eficaz com detecção e tratamento oportunos. Portanto, quando aparecem sinais de doença, é melhor consultar um especialista.
