A dispnéia expiratória ocorre quando ocorre broncoespasmo. Neste caso, a permeabilidade dos pequenos brônquios é perturbada. Os bronquíolos se contraem, a secreção se acumula neles e a membrana mucosa incha.
Tipos de f alta de ar
Dificuldade em respirar os médicos geralmente chamam de dispneia. Este é um distúrbio da função respiratória que ocorre com várias doenças. A f alta de ar pode ser inspiratória. Caracteriza-se pela dificuldade em respirar. Este tipo de dispneia pode ocorrer com insuficiência cardíaca ou com lesão do trato respiratório superior. Pode surgir por broncoespasmo, acúmulo de secreções patológicas, tumores que comprimem as vias aéreas, edema de mucosa.
A expiração lenta, na qual um leve assobio pode ser ouvido, é um sinal de que a f alta de ar expiratória começou. Ocorre quando a membrana mucosa incha, secreções se acumulam nos bronquíolos ou aparecem obstruções que prejudicam a permeabilidade dos pequenos brônquios.
Há também f alta de ar mista. É característico de insuficiência respiratória aguda.
Você precisa entender essa f alta de ar -inspiratório e expiratório - causados por diferentes razões. Portanto, as abordagens para o tratamento dessas condições também diferem.
Causas de f alta de ar expiratória
As pessoas que sofrem de asma brônquica ou bronquite obstrutiva frequente sabem quais são os sintomas que acompanham essas doenças. Um de seus principais sintomas é o aparecimento de f alta de ar. Caracteriza-se por uma expiração lenta, que é acompanhada por um apito. O peito praticamente não está envolvido na respiração. Ela está constantemente em uma posição característica de inalação.
A dispneia respiratória é característica de doenças como:
- asma brônquica;
- bronquiolite ou bronquite obstrutiva;
- efisema pulmonar crônico, caracterizado pela perda da elasticidade dos tecidos;
- tumores brônquicos;
- DPOC;
- pneumosclerose dos pulmões.
Também pode aparecer quando um corpo estranho entra no trato respiratório. Mas quando surge uma obstrução na traqueia e na laringe, surge a dispneia inspiratória. Mas com o estreitamento do grande brônquio e da traqueia, tanto a inspiração quanto a expiração são difíceis.
Características
Se a função pulmonar estiver prejudicada, pode ocorrer f alta de ar expiratória. Nesse caso, a inalação é realizada normalmente e a exalação é difícil. Para liberar o ar dos pulmões, o paciente é forçado a fazer esforços. Os músculos respiratórios começam a trabalhar mais ativamente.
Muitos se queixam de dores na região do peito. Também podedesenvolver cianose dos lábios, a pele fica visivelmente pálida. Pessoas com este tipo de dispnéia geralmente apresentam sudorese excessiva. À medida que a situação se agrava, a pele pode adquirir um tom acinzentado, a fraqueza aumenta visivelmente.
Apesar de a expiração ser difícil durante a f alta de ar expiratória, o paciente pode iniciar um ataque de asma. Mas a dispneia pode ser sutil. A intensidade das manifestações de f alta de ar dependerá dos motivos pelos quais apareceu, no estágio da doença, a presença de escarro.
Com o desenvolvimento desse tipo de dispneia, o ar pode entrar nos pulmões, mas devido ao inchaço e espasmo das paredes dos brônquios, ele não sai completamente. Muitas vezes a situação é complicada pelo acúmulo de muco viscoso.
Sinais Clínicos
Nem sempre é possível entender que o paciente tem dificuldade para respirar. Para prestar atenção a tempo e perceber o início de um ataque antes do início das complicações, você precisa conhecer os sinais de f alta de ar expiratória.
Uma das principais coisas a se prestar atenção é o comprimento da saída. Está visivelmente aumentando. Em alguns casos, sua duração pode exceder a duração da respiração em 2 vezes. A expiração é acompanhada por uma tensão muscular significativa. Há também sintomas de alterações na pressão intratorácica. Isso é evidenciado pelo abaulamento e colapso dos espaços intercostais. Ao mesmo tempo, ao expirar, as veias do pescoço ficam visíveis.
A dispneia expiratória é característica da asma brônquica. Com um longo curso desta doença, você pode notar um som de caixa característico, que ocorre devido ao acúmulo excessivo de ar. Porque restringe o movimento.diafragma. Ao bater em certas áreas do peito, você pode notar que as bordas dos pulmões estão abaixadas.
Mas há outros sinais de f alta de ar expiratória que pessoas sem formação médica podem notar. Ao expirar, você pode ouvir um leve assobio ou um som característico de crepitação (crepitação). Em alguns casos, pode até ser ouvido à distância.
Sintomas de doenças
Dado que a f alta de ar expiratória é um sinal do desenvolvimento de algumas doenças do trato respiratório, é preciso entender como a doença deve ser determinada.
Por exemplo, se um paciente tem bronquite obstrutiva, sua característica não é apenas o desenvolvimento de insuficiência respiratória, mas o aumento da temperatura. Além disso, o paciente aumentou a fraqueza, palidez da pele, acrocianose. A cor cianótica da pele aparece em partes do corpo distantes do coração: dedos das mãos e dos pés, aurículas, lábios, ponta do nariz.
Mas muitas vezes esse sintoma é um sinal de que a asma começou. A dispneia expiratória ocorre com uma exacerbação desta doença. Na maioria dos casos, começa no contato com o alérgeno. A doença é sazonal. Mas a deterioração pode ocorrer ao inalar fumaça de tabaco ou outras substâncias com odor forte. Às vezes, a exacerbação da asma está associada ao aumento da atividade física. Muitas vezes os ataques começam de manhã ou à noite.
Diagnóstico de problemas
Em algunscasos, é necessário realizar exames especiais para entender a natureza da dispnéia que apareceu. Especialmente perigosa é a sua ocorrência na infância. Em crianças, a dispneia expiratória é frequentemente observada com bronquite obstrutiva. Neste caso, você precisa procurar ajuda do hospital. Em uma instituição médica, eles podem não apenas estabelecer um diagnóstico com precisão, mas também fornecer a assistência qualificada necessária.
Você pode descobrir a natureza da f alta de ar com a ajuda de raios-X, ECG, ECHOCG. Também mostra um estudo da composição gasosa do sangue. O grau de obstrução brônquica pode ser determinado medindo o volume vital dos pulmões ou fazendo pneumotacometria.
Primeiros socorros
Se você ou uma pessoa em seu ambiente sofre de ataques de asma, então você precisa saber o que pode ser feito antes que os médicos cheguem. Antes de tudo, esse paciente deve estar sentado e tentar acalmá-lo. O estresse leva a um aumento na intensidade das contrações cardíacas e a um aumento no consumo de oxigênio e de vários nutrientes. Por causa disso, a dispneia expiratória pode começar a se desenvolver mais fortemente.
A sala em que se encontra o paciente com crise de dispneia deve ser bem ventilada. Além disso, atenção deve ser dada à umidade do ar. Se estiver excessivamente seco, é aconselhável colocar uma panela ou chaleira de água no fogo e abrir a tampa. Você também pode pendurar toalhas ou lençóis molhados.
Tratamento necessário
Se um espasmo é a causa da f alta de ar, broncodilatadores podem ajudar. Noas pessoas que sofrem de asma devem sempre ter inaladores à mão. Tais pacientes durante os ataques devem usar antagonistas do receptor de leucotireno, anticorpos monoclonais, cromonas. Se o paciente não receber a terapia apropriada, com o tempo ele pode se tornar menos sensível aos broncodilatadores (substâncias que relaxam os músculos lisos e ajudam a aumentar seu lúmen). Por causa disso, o paciente pode apresentar crises de f alta de ar descontroladas.
Para aliviar o espasmo, podem ser usados medicamentos como Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutalina. Mas cada um desses medicamentos tem efeitos colaterais e contra-indicações. Portanto, a seleção do medicamento correto deve ser realizada em conjunto com o médico.
Na bronquite obstrutiva, também são prescritas inalações, pois esta doença é caracterizada por dispneia expiratória. O plano de intervenções de enfermagem neste caso é proporcionar repouso no leito ao paciente, limitar a atividade física e organizar o processo de tratamento. A enfermeira deve garantir que todas as instruções do médico sejam seguidas.
Medidas Preventivas
Em alguns casos, com doenças do trato respiratório, é possível prevenir o desenvolvimento de um ataque. Para fazer isso, você deve seguir as recomendações dos médicos. Eles se resumem ao que é necessário:
- deixe de fumar e outros maus hábitos, evite visitar lugares onde possa haver fumaça de tabaco;
- minimizarexposição a possíveis alérgenos, incluindo produtos químicos domésticos;
- realizar endurecimento, terapia com vitaminas;
- reconsidere o modo de vida, dedique tempo suficiente para uma boa nutrição e descanso;
- com o desenvolvimento de bronquite, use expectorantes;
- ao anexar uma infecção bacteriana, use antibióticos.
O cumprimento das medidas preventivas recomendadas e o início imediato do tratamento em caso de crise ajuda o paciente a controlar a dispneia. Também é importante lembrar que a dispneia expiratória ocorre em doenças do trato respiratório devido ao estreitamento dos pequenos brônquios. A terapia sintomática deve visar o relaxamento dos músculos lisos.
