Glomerulonefrite é uma doença inflamatória que afeta os pequenos vasos dos rins chamados glomérulos. De acordo com a etiologia, manifestações, curso da doença e seu desfecho, várias formas são distinguidas.
Como eles são caracterizados? O que geralmente provoca a ocorrência desta doença? Qual é a patogênese da glomerulonefrite? Que sintomas indicam sua presença? E como lidar com essa doença? Vale a pena falar sobre isso com mais detalhes.
Classificação
Primeiramente, você precisa consultar a CID-10. A glomerulonefrite, de acordo com a classificação internacional de doenças, pertence à posição N03. Este código significa síndrome nefrítica crônica.
De acordo com este documento, a glomerulonefrite CID-10 é a seguinte:
- Membranosa difusa: N03.2.
- Mesangial proliferativa: N03.3.
- Proliferativa endocapilar: N03.4.
- Mesangiocapilar: N0З.5.
- Crescente difuso: N0З.7.
A forma da doença a que uma pessoa foi exposta só é revelada no processo de realização de um diagnóstico detalhado. Porque as manifestações externas da doença são inespecíficas. Os sintomas serão semelhantes tanto na glomerulonefrite membranosa difusa quanto na glomerulonefrite crescente.
Mecanismo de progressão da doença
Agora devemos discutir a patogênese da glomerulonefrite. O desenvolvimento desta doença em todos os casos está associado a uma infecção aguda ou crônica, localizada em diferentes órgãos e geralmente de origem estreptocócica.
Raramente, a glomerulonefrite é causada por envenenamento químico, vacinação ou abuso de alimentos que contenham conservantes.
O desenvolvimento desta doença começa com a formação de complexos imunes nos rins ou no sangue - anticorpos que estão associados aos antígenos de superfície de uma célula bacteriana. Seu nível aumenta e o número de proteínas complexas (complementos C3) diminui.
Se uma biópsia for realizada em um estágio inicial de glomerulonefrite, danos glomerulares de 80 a 100% serão encontrados no material de teste. Também é possível notar depósitos granulares grumosos ao longo das membranas basais dos capilares glomerulares, consistindo no notório complemento C3 e imunoglobulina G.
Curso da doença
Existem duas opções principais:
- Ciclico(típica). Manifesta-se por um início rápido e uma gravidade significativa dos sintomas clínicos.
- Acíclico (latente). Esta é uma forma apagada da doença, caracterizada por um início gradual e sintomas leves. É mais perigoso, ao contrário do anterior, pois geralmente é diagnosticado tardiamente, e eventualmente leva ao fato de que a doença se torna crônica.
Trata-se de glomerulonefrite aguda. Mas, como mencionado anteriormente, muitas vezes torna-se crônica. E neste caso, as seguintes variantes do curso da doença são possíveis:
- Hipertônico. Com esta forma de fluxo, os sintomas urinários são muito leves. Basicamente, o paciente sofre de pressão arterial constantemente alta.
- Nefrótico. A glomerulonefrite neste caso é acompanhada pela manifestação de sintomas urinários pronunciados.
- Misto. É caracterizada por uma combinação de ambas as síndromes acima.
- Latente. Uma forma comum do curso de uma forma crônica da doença. Caracteriza-se pela ausência de hipertensão arterial e edema. A síndrome nefrótica é muito leve.
- Hematúrico. Um caso difícil, pois o único sintoma é a presença de eritrócitos na urina, e isso só pode ser detectado enviando esse biomaterial para análise.
Falando sobre as formas do curso e a patogênese da glomerulonefrite, deve-se notar que qualquer variante é caracterizada por um curso recidivante. Quando ocorre uma exacerbação, todos os sintomas clínicos repetem completamente o primeiro episódio.doença, ou pelo menos se assemelhar a ela.
A probabilidade de recaída, aliás, aumenta na primavera e no outono. Foi durante este período que os casos de infecção por estreptococos são especialmente frequentes. E se uma pessoa já sofreu uma das formas de glomerulonefrite uma vez, uma recaída ocorrerá 1-2 dias após a exposição a um irritante.
Sintomas
Já que estamos falando das causas e patogênese da glomerulonefrite, é necessário elencar os sinais pelos quais a presença desta doença pode ser reconhecida.
Os primeiros sintomas aparecem 1-3 semanas após uma infecção estreptocócica. Na maioria das vezes é amigdalite, piodermite e amigdalite.
Então, a presença desta doença geralmente é indicada pelos seguintes sintomas:
- Mudando a cor da urina. Sua quantidade aumenta, mas a densidade diminui.
- Febre.
- Dor na região lombar.
- Arrepios leves que pioram com o tempo.
- Fraqueza geral.
- F alta de apetite.
- Náusea.
- Cefaleia.
- Inchaço e palidez.
Também deve ser observado que a urina com glomerulonefrite torna-se rosa ou vermelha com o tempo. Isso se deve à hematúria - a presença de sangue nela.
Este sintoma também pode ter uma gravidade diferente. Aproximadamente 85% dos pacientes desenvolvem microhematúria - neste caso, a presença de glóbulos vermelhos na urina só pode ser detectada ao examinar o biomaterial ao microscópio. Mas 15% dos pacientes têm hematúria macroscópica. Nesses casos, a urinapode ficar preto ou marrom escuro.
Hipertensão (aumento da pressão arterial) também é um sintoma comum. Com uma forma grave da doença, dura várias semanas.
E também deve-se notar que a glomerulonefrite, cujas causas e sintomas estão sendo discutidos, muitas vezes causa danos ao sistema cardiovascular, bem como problemas no sistema nervoso central e aumento do fígado.
Complicações
Se uma pessoa não prestar atenção aos sintomas a tempo e não for ao médico, terá que enfrentar as consequências. Como regra, as seguintes complicações da glomerulonefrite se desenvolvem:
- Edema pulmonar. É altamente provável que ocorra em pessoas que sofrem de doenças cardíacas e hipertensão.
- Eclâmpsia. É caracterizada por um aumento acentuado da pressão, crises epilépticas, convulsões e crise hipertensiva.
- Toxificação de todo o corpo (uremia).
- Insuficiência cardíaca aguda. Ocorre em 1% dos casos.
- Insuficiência renal aguda. Ocorre em 3% dos casos.
- Sangramento intracerebral.
- Encefalopatia hipertensiva.
- Visão prejudicada.
- Glomerulonefrite crônica difusa.
Para evitar as consequências, você precisa ser responsável por sua saúde. Nos estágios iniciais, a glomerulonefrite é completamente curável. Você pode se livrar dele em algumas semanas e ainda evitar complicações.
Diagnóstico
Primeiro, o médico entrevista o paciente. É importante descobrir que tipo de doença ele sofreu recentemente, pois a glomerulonefrite tem uma natureza infecciosa de ocorrência.
Em seguida, é realizada uma inspeção visual, e só então a pessoa é encaminhada para análise. Como resultado do estudo, é possível identificar as seguintes alterações:
- Conteúdo de eritrócitos na urina. Na fase inicial são frescos. Nos posteriores - lixiviação.
- Albuminúria (moderada, 3-6%).
- Cindros hialinos ou granulares no sedimento urinário.
- Deterioração da função de filtração dos rins. Determinado pelo estudo da depuração de creatinina endógena.
- Diurese e noctúria reduzidas. Detectado através do teste de Zimnitsky.
Além disso, os pacientes apresentam leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação. Isto é revelado através do estudo do sangue retirado para uma análise geral. Um estudo bioquímico confirma a presença de creatinina, colesterol e nitrogênio residual nele.
A propósito, os pacientes também são frequentemente encaminhados para ultrassonografia dos vasos renais e ultrassonografia. A biópsia é indicada apenas em casos particularmente graves, quando os métodos de diagnóstico listados não fornecem resultados precisos.
Terapia medicamentosa
Agora você pode falar sobre quais medicamentos você precisa tomar para eliminar os sintomas e tratar a glomerulonefrite em adultos.
Geralmente, os médicos prescrevem os seguintes medicamentos:
- Wobenzym. Agente imunomodulador e anti-inflamatório, que é baseado em enzimas (moléculas de proteína) de origem animal e vegetal. Tomando esta drogavisa reduzir o número de complexos imunes no corpo, normalizar a permeabilidade das paredes vasculares e regular a adesão das células sanguíneas.
- "Canefron N". Esta é uma fitopreparação, um diurético de origem vegetal. Tem várias ações ao mesmo tempo - antimicrobiana, diurética, anti-inflamatória e antiespasmódica.
- Metipred. Glucocorticosteróide de origem sintética, que tem um efeito imunossupressor, anti-alérgico e anti-inflamatório. Além disso, a droga reduz a quantidade de globulinas no plasma, aumenta a síntese de albumina nos rins e fígado, normaliza o metabolismo de carboidratos, aumenta a resistência da membrana celular à ação de vários fatores prejudiciais.
Claro que essa não é toda a lista de medicamentos indicados para uso. No entanto, deve-se notar que apenas um nefrologista, que trata glomerulonefrite, pode prescrever terapia.
As recomendações clínicas do médico baseiam-se nos resultados do diagnóstico e, portanto, não suscitam dúvidas. Mas a automedicação e a decisão de prescrever medicamentos de forma independente para si mesmo podem trazer complicações e outros problemas de saúde.
Princípios de nutrição e proibições
Falando sobre os sintomas da glomerulonefrite em adultos e o tratamento desta doença, é necessário falar sobre que tipo de dieta uma pessoa que se depara com esta doença deve seguir.
Na forma aguda, a nutrição deve garantir o descarregamento do metabolismo protéico. Precisa fazer uma dietapara que o fluxo de fluido urinário seja maximizado e a circulação sanguínea e outros processos metabólicos sejam acelerados.
Será necessário reduzir o valor energético do cardápio diário para 2200 quilocalorias e reduzir a ingestão de alimentos contendo carboidratos e gorduras. Os alimentos devem conter o maior número possível de minerais e vitaminas. Mas a quantidade de líquido consumido por dia terá que ser significativamente reduzida.
Além disso, ao seguir uma dieta para glomerulonefrite, você precisa desistir dos seguintes produtos:
- Sal e todos os alimentos que o contenham. Incluindo pães, queijos, produtos de confeitaria e farinhas, etc.
- Produtos com ingredientes artificiais.
- Legumes fora de época (contêm nitratos).
- Decocções de leguminosas.
- Caldos fortes e ricos.
- Cordeiro, pato, porco, ganso.
- Enlatados, carnes defumadas.
- Linguiça.
- Assados e ensopados não pré-cozidos.
- Natas azedas, banha, gorduras animais e natas.
- Peixe salgado e defumado.
- Caviar.
- Peixe enlatado.
- Legumes marinados, salgados e em conserva.
- Molhos e condimentos comprados em lojas.
- Tudo é picante.
- Rabanete, cebola, legumes, alho, rabanete, azeda, espinafre, cogumelos.
- Águas minerais com composição de bicarbonato de sódio.
- Cacau, chá e café.
Além do acima, você também terá que abandonar os alérgenos, que incluem muitas frutas e frutas cítricas.
Alimentos Permitidos
Continuando a discutir os princípios da dieta indicada para glomerulonefrite, vale a pena considerar a lista dos produtos que podem ser incluídos na dieta.
Então, o menu deve ser baseado nos seguintes produtos:
- Pastelaria doce e pão sem sal.
- Carne magra (peru, frango) pré-cozida antes do cozimento final. Você também pode fazer o recheio. Mas também precisa ser fervido. Então você pode rechear legumes com ele, fazer rolinhos de repolho, caçarolas ou panquecas com ele.
- Peixe com baixo teor de gordura.
- Molhos de vegetais, creme de leite com baixo teor de gordura, tomate, leite ou cebola.
- Cominho, salsa, endro seco.
- Sopas com caldo de legumes ou água. Você pode adicionar cereais, massas, cebolas (mas depois de ferver). Borscht, sopa de beterraba e sopa de repolho são permitidos.
- Massas e cereais. Você pode fazer pudins, costeletas, pilaf, caçarolas com eles.
- Iogurte, leite coalhado, leite magro (até 400 ml por dia).
- Ovos, 2 no máximo. Você pode cozinhá-los macios ou fazer omeletes.
- Damascos, maçãs, melancia, pêssegos, bananas, nectarinas, melão, figos, morangos.
- Beijos, purês de frutas e bagas, compotas, geleias, geleias.
- Infusão de rosa mosqueta, sucos naturais, chá com açúcar e limão.
- Marshmallow, picolés, mel, marshmallow, caramelo.
Com base nos produtos permitidos, você pode criar um cardápio variado. Portanto, uma pessoa diagnosticada com glomerulonefrite não deve se preocupar se sua dieta será completa.
Remédios populares
Na glomerulonefrite, as recomendações clínicas listadas acima devem ser seguidas. E o tratamento medicamentoso em combinação com uma nutrição adequada geralmente é suficiente para restaurar a saúde, mas muitos decidem recorrer a remédios populares. E, portanto, vale a pena contar sobre eles no final.
Aqui estão algumas receitas simples:
- Sementes de salsa (25 g), cones de lúpulo (10 g), espinheiro e erva-mate (20 g cada) misture e despeje água fervente (300 ml). Por meia hora, envie para um banho-maria. Em seguida, coe. Beba três vezes ao dia por 1 colher de sopa. l.
- Aveia limpa e lavada (5 colheres de sopa) despeje 1 litro de leite. Ferva até ficar macio em fogo baixo e tome 100 g três vezes ao dia.
- Catchment (2 colheres de sopa) despeje água fervente (250 ml) e cozinhe por 5 minutos em fogo alto. Variedade. Beba o volume resultante por dia em três doses divididas.
- Raiz de bardana triturada (4 colheres de sopa) despeje 1 litro de água fervente e leve ao fogo pequeno. Segure até que metade da água tenha evaporado. Em seguida, retire a decocção, coe e adicione mel (2 colheres de sopa). Beba três vezes ao dia por 0,5 xícaras e antes de ir para a cama - uma inteira.
Em geral, quaisquer ervas que tenham propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias são adequadas para o tratamento da glomerulonefrite. Entre eles estão camomila de farmácia, banana, calêndula, rosa selvagem, casca de carvalho, erva de São João, milefólio, sálvia, brotos de bétula, ramos de espinheiro.
O principal é não se deixar levar por infusões e decocções. Sua ingestão em quantidade descontrolada também pode afetar negativamente a saúde, bem comoabuso de drogas.
