Dores lancinantes periódicas na região do coração, sensações de interrupções em seu trabalho. Quem nunca experimentou esses sintomas? Poucas pessoas não entendem o que está em jogo. Recorrendo ao médico com as queixas listadas, na maioria das vezes uma pessoa recebe uma recomendação, além do ECG, para fazer ecocardiograma.
Claro, o estudo pode revelar uma patologia grosseira, por exemplo, uma diminuição da contratilidade da parede ou defeitos cardíacos. Mas muitas vezes, especialmente em crianças e jovens, em conclusão eles fazem um diagnóstico: um acorde adicional (EC). Muitas dúvidas surgem imediatamente, já que o termo é pouco conhecido. O artigo lhe dirá o que significa um acorde adicional, sobre as razões de seu desenvolvimento, sobre sintomas, tratamento e métodos de diagnóstico e prevenção.
Um pouco de anatomia
O coração é dividido em 4 câmaras: 2 ventrículos, 2 átrios. As câmaras direitas são separadas pela válvula tricúspide, as esquerdas pela válvula mitral. Seu trabalho é controlado pelos músculos papilares (papilares). Acordes verdadeiros se originam deles. Na outra extremidade, eles são fixados nas abas das válvulas mencionadas acima.
Normalmente, o sangue flui pelas veias para os átrios e depois para os ventrículos. Durante a contração deste último, o sangue deve fluir para a aorta e para o tronco pulmonar. Válvulas bloqueiam seu retornocaminho para os átrios. Acordes verdadeiros evitam que os folhetos se dobrem na cavidade atrial, mantendo-os fechados.
Definição
Acordes são fios de tecido conjuntivo presos em uma extremidade ao músculo papilar e na outra ao folheto valvar. E o que significa "acordes adicionais do ventrículo"? A falsa notocorda também se origina do músculo papilar, mas pode se fixar em todas as estruturas, exceto na valva.
Em todo o mundo, um acorde adicional do ventrículo refere-se a pequenas anomalias de desenvolvimento. Recentemente, porém, muitos especialistas concordam com a necessidade de revisar a classificação. Isso se deve principalmente à alta prevalência do diagnóstico na população.
Falshchords são detectados mais frequentemente por acaso durante exames médicos e são mais frequentemente encontrados em crianças. Se o médico não gostar dos resultados do ECG ou ouvir o sopro cardíaco, o paciente é encaminhado para um estudo ecocardiográfico para determinar suas causas. Ruídos e alterações no ECG podem ser causados por dezenas de diferentes patologias cardíacas. E o acorde extra é o mais insignificante entre eles.
Causas
Na comunidade médica, é geralmente aceito que a predisposição genética é a principal razão para o aparecimento de acordes adicionais. Esta característica do desenvolvimento é herdada da mãe. Mas fatores externos que afetam o feto através do corpo de uma gestante não devem ser descontados:
- fumar;
- beber álcool;
- recepçãodrogas;
- situação ambiental ruim;
- situações de estresse;
- medicação não controlada.
Deve ser lembrado que todos os itens acima levam não apenas à formação de acordes adicionais, mas também a consequências muito mais sérias. São malformações fetais que são incompatíveis com a vida ou prejudicam seriamente sua qualidade.
Classificação
Acordes falsos são divididos em várias categorias:
- estrutura do tecido: fibroso, muscular, fibromuscular;
- localização no coração: no ventrículo direito ou esquerdo;
- direção da fibra: transversal, longitudinal, diagonal;
- número de falsos acordes: simples e múltiplos;
- local de fixação: basal, medial, apical.
Os acordes falsos do ventrículo esquerdo também são classificados em relação a outras estruturas em 3 tipos:
- Fio, entre os topos dos músculos papilares.
- Acorde, entre o ápice do músculo papilar e a parede do ventrículo.
- Raramente, o acorde parte da parede do ventrículo esquerdo e a outra extremidade é livre.
Sinais
Um acorde adicional na cavidade ventricular muitas vezes não se manifesta clinicamente. Uma pessoa não reclama de nada e nem pensa em sua saúde. A única coisa que um falso acorde pode revelar é o sopro cardíaco sistólico (na fase de contração muscular). A ausência de sintomas é característica de períodos relativamente calmos.desenvolvimento infantil ou adulto.
No entanto, durante o rápido crescimento do corpo, principalmente na adolescência, bem como com múltiplos acordes adicionais, pode causar alterações mais significativas na hemodinâmica. O sopro cardíaco será mais alto. Os sintomas incluem:
- fraqueza geral;
- fadiga;
- tontura;
- dor em pontada na região do coração;
- sentindo interrupções em seu trabalho;
- aumento do batimento cardíaco.
O corpo precisa se reconstruir, então há alguns distúrbios hemodinâmicos. Uma vez superado este estágio de desenvolvimento, os sintomas podem desaparecer, raramente permanecem por toda a vida.
Extremamente raramente no falso acorde pode haver vias patológicas que conduzem impulsos. É assim que se desenvolvem arritmias com risco de vida (taquicardias paroxísticas, SVC e síndromes de Morgagni-Adam-Stokes).
Complicações
Quando uma pessoa é diagnosticada com um diagnóstico grave, falsos acordes podem agravar a condição do paciente. Por exemplo, se a miocardite infecciosa se desenvolve inicialmente nas válvulas, então as colônias podem se desenvolver na CD. Neste caso, os riscos de desprendimento de vegetações (crescimentos bacterianos) aumentam com a posterior entrada na circulação geral e bloqueio das artérias.
Processos semelhantes ocorrem no infarto do miocárdio. Devido ao trabalho reduzido do coração, a taxa de fluxo sanguíneo nas cavidades diminui. Devido à presença de falsos acordes, especialmente múltiplos, o risco de coágulos sanguíneos aumenta.
Diagnóstico
ExameO paciente sempre começa com um exame. Muitas vezes, o diagnóstico de DC é feito em conjunto com a displasia do tecido conjuntivo. Neste caso, o paciente é muito alto, magro, luxações freqüentes das articulações, sua mobilidade aumentada.
Um passo importante no diagnóstico é ouvir os sons cardíacos e identificar os sopros sistólicos. Se for detectado um sinal tão importante, o paciente é encaminhado para eletrocardiograma.
O método mostra a atividade elétrica do coração. Gravar um ECG na presença de DH pode revelar várias arritmias cardíacas: de extrassístoles a taquicardia paroxística. Se os resultados forem duvidosos, o médico pode solicitar um registro de ECG de longo prazo (monitoramento Holter) ou um ECG de esforço (bicicleta ergometria, teste em esteira).
É obrigatório que o paciente com sopro cardíaco seja encaminhado para ecocardiografia. O exame de ultrassom do coração permite examinar a estrutura do coração, avaliar seu trabalho, detectar e descrever acordes falsos. A velocidade do fluxo sanguíneo através de cada válvula, a presença de redemoinhos nas cavidades, como o músculo cardíaco relaxa e se contrai - tudo isso ajuda o médico a julgar a função do coração, a possibilidade do efeito da DC na hemodinâmica.
Estudo eletrofisiológico (EPS) é usado por último. Esta é a maneira mais confiável de identificar os mecanismos dos distúrbios do ritmo. Pode ser invasivo (de dentro do coração) ou não invasivo (através do esôfago). Em ambos os casos, um ECG é registrado em repouso e comestimulação diagnóstica.
Assim são reveladas formas adicionais de regência, que podem ser no HH. Todos os métodos juntos dão ao médico uma visão completa da doença, com base na qual ele toma uma decisão sobre o tratamento adicional do paciente.
Tratamento
Digamos que o médico diagnosticou o paciente com um "corda extra do ventrículo esquerdo". Isso significa que ela está sozinha e você não deve ter medo dela. Principalmente se a pessoa não apresentar nenhum sintoma. Além disso, a maioria da comunidade médica considera um falso acorde hemodinamicamente insignificante como uma variante da norma e não requer tratamento. No entanto, ainda vale a pena observá-la e fazer um ECG e ECHO-KG uma vez por ano, não com mais frequência.
Se os sintomas incomodam o paciente, então a terapia medicamentosa é prescrita. É principalmente de natureza restauradora e calmante:
- As vitaminas B1, B2, B6, B12 melhoram os processos de regulação nervosa.
- Preparações com magnésio e potássio na composição contribuem para a estabilização do tônus vascular e da transmissão neuromuscular.
- Nootrópicos aumentam a resistência do corpo ao estresse físico, aceleram os processos cognitivos, ou seja, mentais no cérebro. Os antioxidantes melhoram o metabolismo do coração.
Na presença de arritmias graves e hemodinâmicas, o médico prescreve medicamentos mais graves que restauram o ritmo sinusal correto.
Com o desenvolvimento de arritmias com risco de vida (fibrilação atrial, taquicardia paroxística, síndromes de contração ventricular prematura), a hospitalização urgente é necessária. Se tais condições forem repetidas, eDe acordo com os resultados dos exames (EPS), verifica-se que o falso acorde é a causa de tudo, então é necessário considerar as opções de tratamento cirúrgico: criodestruição (destruição a frio) ou dissecção de um acorde adicional.
O método auxiliar de terapia é manter o estilo de vida mais saudável. Para não pensar na doença, basta seguir diariamente as seguintes recomendações:
- caminhar ao ar livre no parque, fora da cidade por pelo menos uma hora;
- exercício regular;
- comer frutas e legumes;
- reduzir a quantidade de "carboidratos rápidos" consumidos: doces, assados;
- pare de fumar, álcool, drogas;
- vá para a cama antes das 22h, pois é até meia-noite que o corpo descansa da forma mais eficiente possível;
- duração do sono 7-8 bate-papo e mais;
- mantenha-se positivo e sorria mais.
As medidas acima não são apenas um método de tratamento, mas também ajudam a prevenir o desenvolvimento de outras doenças. Seguindo dicas simples, você pode melhorar seriamente seu bem-estar e esquecer todas as feridas.
Previsão
Após o diagnóstico, as pessoas se perguntam se um acorde extra é perigoso. O prognóstico da doença na grande maioria dos casos é favorável, mas sob uma condição importante. Uma pessoa não deve sentir sintomas que piorem seu bem-estar. Se o paciente tem uma clínica de arritmias graves, o prognóstico é um pouco pior. Mas mesmo neste caso, a patologia é tratada. A coisa principal -revele a tempo.
