Muitas vezes, as pessoas são obrigadas a procurar ajuda com queixas de dores no abdômen. Após o exame, um dos possíveis diagnósticos pode ser a discinesia biliar (DBB). O que é essa doença, como ela se manifesta e como é tratada é descrita no artigo. Há também uma lista de medicamentos necessários e comentários sobre seu uso.
Descrição da doença
Discinesia biliar em crianças e adultos é uma doença causada por mau funcionamento dos ductos e da vesícula biliar, devido ao qual a bile entra no duodeno em quantidade inferior. Na presença de discinesia, as mudanças estruturais no corpo não são visíveis.
Em pacientes com esta patologia, há contração insuficiente ou extremamente rápida dos músculos da vesícula biliar. A violação do processo leva à entrada no duodeno de uma quantidade mínima de bile (produzida pelo fígado, localizada na vesícula biliar e noem um estado saudável, espirra nos intestinos, onde ajuda a quebrar as gorduras que entram no corpo com os alimentos). Se a atividade dos ductos biliares for perturbada, a bile retorna e causa desconforto.
Quando o alimento entra no intestino delgado, suas paredes começam a produzir colecistocinina, um hormônio associado a receptores localizados nos músculos da vesícula biliar. O resultado da atividade conjunta correta do estômago e dos intestinos é uma reação, após a qual a bile não permanece e é excretada no intestino delgado. Se a vesícula biliar não funcionar adequadamente, esse processo é interrompido e aparecem sintomas de discinesia biliar.
Segundo as estatísticas, os sinais da doença são observados com mais frequência em mulheres do que em homens, com idades entre 20 e 40 anos. Muitas vezes, as pessoas que apresentam anomalias congênitas no funcionamento do sistema biliar tornam-se um fator de risco.
Tipos de doenças
Para que os alimentos sejam digeridos e assimilados com sucesso no corpo, todos os órgãos e sistemas devem funcionar corretamente. Com a doença descrita, o paciente pode apresentar uma das seguintes condições:
- esfíncteres, que estão localizados nos ductos biliares, não relaxam em tempo hábil, o que causa um aumento na concentração de líquido no corpo;
- os esfíncteres podem não relaxar ou reter a bile, resultando em disfunção e desconforto intestinal;
- vesícula biliar pode se contrair com mais força do que o necessário;
- vesícula biliarnão se contrai o suficiente, resultando em um fluxo de fluido mais lento.
A classificação do tipo de discinesia biliar depende do princípio pelo qual a contração da vesícula biliar e o trabalho dos esfíncteres. Existem variedades desses processos:
- Discinesia hipermotora - a contração do órgão tem um caráter agudo e rápido. Este tipo de doença ocorre principalmente em pessoas de meia-idade.
- Discinesia biliar hipotônica - as contrações são lentas e lentas. Com este tipo de doença, a atividade funcional da vesícula biliar é significativamente reduzida. As estatísticas mostram que esse tipo é inerente a pacientes com mais de 45 anos com distúrbios típicos do sistema nervoso.
A patologia do trato biliar pode estar em estágio inicial ou ser crônica. Dependendo disso, a doença é dividida nos seguintes tipos:
- estágio primário - a discinesia aparece no contexto de anomalias congênitas e distúrbios na estrutura do trato biliar;
- estágio secundário - a doença aparece ao longo da vida após patologias e distúrbios do trato digestivo.
Sintomas de patologia
Na maioria dos casos, os sintomas da discinesia biliar em adultos são bastante pronunciados, para que os especialistas não tenham problemas com o diagnóstico.
Principais sinais de JVP:
Dor nas costelas do lado direito e nas vias biliares
- Contração hiperativa da vesícula biliaracompanhada por ataques agudos de dor com formigamento na omoplata ou antebraço direito. Este processo ocorre como resultado de grande esforço físico e consumo abundante de alimentos gordurosos.
- A contração da vesícula biliar a uma taxa reduzida é caracterizada por dor maçante e dolorosa. Ao mesmo tempo, a maioria dos pacientes reclama que as costelas do lado direito parecem estar “estourando” por dentro.
- Cólica biliar - dor súbita e intensa, muitas vezes acompanhada de batimentos cardíacos acelerados com aumento da pressão arterial. A natureza da dor é muito forte, devido à qual os pacientes sentem medo de que tais ataques possam ser fatais.
2. Síndrome colestática - sensações dolorosas aparecem no fígado e nos ductos biliares.
- Icterícia, em que a pele e as mucosas assumem vários tons de amarelo.
- O fígado aumenta de tamanho: nos estágios avançados da doença, o paciente tem a oportunidade de sondar o órgão de forma independente.
- Descoloração das fezes: as fezes ficam com uma cor amarela clara pronunciada.
- Mudança na cor da urina: o líquido se transforma em uma tonalidade marrom característica.
- Coceira na pele sem local específico.
3. Distúrbios do trato gastrointestinal e do sistema digestivo.
- Inchaço que é sistemático.
- F alta de apetite total ou parcial.
- Vômitos e crises de náusea.
- Cheiro fétido na boca.
- Gosto de amargura na língua.
- Defeituososalivação, resultando em boca seca.
4. Transtornos mentais e neuroses (fase inicial).
- Insônia e irritabilidade frequente sem motivo aparente.
- Suor excessivo.
- Sensação permanente de cansaço.
- Dor na cabeça com caractere periódico.
Todos esses sinais não aparecem ao mesmo tempo, pois são inerentes a diferentes tipos de discinesia da vesícula biliar. Mas com a manifestação de quaisquer sintomas de discinesia biliar em adultos, é importante confiar o tratamento apenas a um especialista qualificado.
Causas do desenvolvimento da doença
Do ponto de vista da medicina moderna, JVP refere-se ao funcionamento prejudicado do trato biliar e do fígado. Os principais componentes que levam ao desequilíbrio e à interrupção de processos saudáveis são o consumo excessivo de alimentos condimentados, salgados, fritos ou gordurosos, abuso de álcool e transtornos mentais do corpo.
Se falarmos sobre o fato de esta doença ter um estágio primário, então o motivo da ocorrência de discinesia biliar em crianças e na geração adulta são:
- restringindo o tamanho e o volume da vesícula biliar;
- aumento dos dutos que destilam a bile;
- aumento da pressão no septo e constrição localizada perto da vesícula biliar.
Essas causas podem ser identificadas nos estágios iniciais da doença, pois são congênitas. Para evitar a manifestação da patologia em uma idade mais avançada, permitiráexame na infância e adolescência.
Sintomas de discinesia biliar no estágio secundário aparecem no contexto da presença de fatores como gastrite, úlcera péptica, pancreatite, colecistite, duodenite, hepatite e hipotireoidismo.
O fator mais importante que muitas vezes causa a manifestação da discinesia é a predisposição a transtornos mentais. As psicoses de que o paciente sofre devem ser tratadas imediatamente até que o paciente esteja totalmente recuperado.
Distúrbios no funcionamento do sistema digestivo, processos inflamatórios de órgãos e transtornos mentais não podem ser as únicas causas que contribuem para a ocorrência da PVJ.
Nos estágios iniciais e secundários, os médicos identificam outras possíveis causas da doença:
- doenças intestinais que são infecciosas crônicas;
- herança genética: JVP pode ser herdada das gerações mais velhas para as mais novas;
- doenças infecciosas helmínticas: a presença de helmintos planos e redondos no corpo leva ao aparecimento de discinesia;
- Distonia Vegetovascular: a doença afeta certas partes do sistema nervoso responsáveis pelo pleno funcionamento dos órgãos digestivos.
Na medicina moderna, os casos não são descartados quando os sinais indiretos da doença aparecem no contexto da obesidade estágio 2, estilo de vida inativo, forte esforço físico e colapsos psicoemocionais.
Diagnóstico da doença
Nenhum médico poderá diagnosticar corretamente a doença, confiando diretamente nos sinais e sintomas indiretos da PVJ. Para estabelecer o diagnóstico correto e prescrever um complexo completo para o tratamento da discinesia biliar em adultos, as seguintes etapas devem ser seguidas:
- realizar uma pesquisa completa do paciente, durante a qual o momento do início e a natureza dos sintomas são estabelecidos;
- para coletar diagnósticos de doenças anteriores do paciente: quais doenças foram transferidas em idade mais precoce, quais doenças são hereditárias, indicações da presença de tumores benignos ou malignos no paciente ou em seus familiares;
- examine o local de trabalho: verifique se há substâncias tóxicas e condições gerais de trabalho;
- faça um exame fisiológico, verifique a pele do paciente quanto a manchas ou pele amarelada e examine todo o corpo: há obesidade e o fígado está claramente visível;
- atribuir exames laboratoriais: uma etapa que inclui um exame clínico geral e bioquímico de sangue, exames de urina e fezes, marcadores de hepatite.
Com base nos estudos acima, o médico pode fazer um diagnóstico primário, mas para confirmar e prescrever totalmente o tratamento da discinesia biliar com medicamentos, o paciente deve passar por um exame instrumental do corpo:
- Ultra-sonografia do peritônio, vesícula biliar com ductos. O exame ajuda o médico a entender o tamanho da vesícula biliar.bexiga, seus caminhos, se há inflamação e neoplasias.
- Sonda do estômago e intestinos. É realizado para coletar amostras de fluidos para análise.
- Colecistografia com contraste - exame radiográfico.
- Cintigrafia. O método é inovador e consiste na introdução de isótopos no corpo, com a ajuda dos quais se visualiza a zona necessária.
Tratamento da discinesia
Quando os sintomas da doença são detectados a tempo, o tratamento, via de regra, proporciona um desfecho favorável da doença. Uma gama completa de procedimentos de tratamento para discinesia visa garantir um fluxo completo de bile do fígado. O tratamento medicamentoso, embora desempenhe um papel decisivo, ficará incompleto sem ações adicionais. O tratamento da discinesia biliar consiste no seguinte conjunto de medidas:
1. Elaboração de uma rotina diária especial e sua plena observância:
- o equilíbrio certo entre atividade física e descanso, sono saudável por pelo menos oito horas por dia;
- caminhadas sistemáticas ao ar livre;
- Quando o trabalho sedentário deve fazer ginástica leve (inclinações e giros do corpo) a cada duas a três horas.
2. Seguindo uma dieta rigorosa:
- elimine completamente da dieta alimentos condimentados, gordurosos, defumados e enlatados;
- minimize a ingestão de sal (a ingestão diária não deve ser superior a 3 gramas);
- consumir mineral regularmenteágua;
- refeições (pequenas refeições fracionadas) devem ser aumentadas para 7-8 vezes ao dia.
3. Medicamentos e tratamentos médicos (tomados por prescrição médica):
- uso excessivo de drogas coleréticas;
- uso de agentes enzimáticos e coleespasmolíticos.
Medicamentos para discinesia biliar são um grande grupo de medicamentos que se destinam a normalizar o trabalho dos ductos biliares, bem como prevenir a estagnação da bile.
Todas essas drogas são divididas nos seguintes grupos:
Coleréticos - estimulam a função secretora do fígado e diferem na composição e modo de ação no corpo:
- Substâncias vegetais, que são baseadas em ervas e extratos de plantas. Por exemplo, Flamin.
- Medicamentos à base de animais. Por exemplo, "Allohol".
- drogas sintéticas. Por exemplo, Ursosan.
2. Colecinética - drogas coleréticas para eliminar a dor e normalizar o funcionamento da vesícula biliar:
- "Holosas" é uma preparação à base de ingredientes naturais, que contém rosa mosqueta, ácidos málico e cítrico, bem como um complexo vitamínico.
- "Sulfato de Magnésio" é uma droga colerética que também tem um efeito laxante.
- "Oxafenamida" - uma droga para conduzir a bile e eliminar a dor.
3. Outras drogas. Como regra, o tratamento da patologia requer o uso de grupos de medicamentos não específicos:
- Colespasmolytics: No-shpa, Papaverine, Iberogast, Odeston.
- Laxantes: Purgen, Bisacodyl. Eles são contraindicados se o paciente tiver tendência a distúrbios intestinais.
Métodos populares no tratamento da discinesia
O uso do tratamento medicamentoso pode ser acompanhado por métodos populares. Portanto, cada paciente deve estar ciente de como tratar a discinesia biliar do jeito "da avó".
O tipo de doença hipertensiva envolve o uso de tais taxas para reduzir a hiperfunção da vesícula biliar:
- infusões de ervas de hortelã, estigmas de milho, immortelle, bérberis;
- decocção de rosa mosqueta combinada com ervas.
O tratamento da discinesia biliar com doença do tipo hipomotor inclui:
- preparando e usando decocções especiais de ervas (calêndula, camomila, marshmallow, elecampane, sálvia);
- uso de óleo de linhaça;
- aplicar uma almofada de aquecimento frio ou compressa nas costelas para aliviar a dor das contrações leves da vesícula biliar;
- bebendo um copo de leite com adição de suco de cenoura, o procedimento é realizado por 30 dias pela manhã;
- um enema com adição de óleo de milho (1 colher de sopa para 1 litro de água morna (para prevenção de doenças).
Eficaz é o tratamento de doenças com sucos:
- recomendado por um mês para beber suco fresco antes de comer;
- suco de cenoura,pepino, beterraba (misture em proporções iguais);
- mistura de mel e suco de maçã;
- um copo de uma mistura de picles de repolho e suco de tomate (após uma refeição).
Prevenção e nutrição dietética
A discinesia biliar é uma doença perigosa. Para evitar isso, os médicos recomendam excluir distúrbios neurológicos, proteger o corpo de situações estressantes e garantir uma dieta e sono adequados. Participe de atividades ao ar livre.
Se a doença ainda estiver presente ou o tratamento estiver em fase final, então é recomendado:
- purificação da vesícula biliar com medicamentos especiais;
- sondagem periódica para limpar o duodeno;
- acupressão;
- eletroforese.
Os médicos dão atenção especial à dieta para discinesia biliar, que inclui os seguintes itens:
- Garantir uma refeição proporcional ao longo do dia. Graças a isso, o corpo se acostumará com o regime e estabelecerá a interação de todos os sistemas e órgãos.
- Todos os pratos devem ser cozinhados nos seguintes modos térmicos: cozedura ou caldo. É necessário abandonar completamente a fritura e controlar a quantidade de sal que entra no corpo.
- Coma alimentos apenas quentes. Alimentos frios podem causar espasmos nas vias biliares.
- Coma diariamente frutas, verduras, você pode fazer sucos. Você também precisa comer verduras.
Os seguintes alimentos são permitidos:
- sucos diluídos e sumos frescos;
- de doces você pode comer geleia, marshmallow, marshmallow, marmelada, caramelo e mel;
- beba chá fraco;
- coma apenas frutas maduras e doces, bagas;
- prefira o pão de ontem;
- uma pequena quantidade de manteiga é permitida;
- você pode girassol e azeite;
- substitua os biscoitos normais por biscoitos;
- ovos cozidos e omeletes no vapor;
- mingaus (arroz, trigo sarraceno) são recomendados para serem fervidos em leite e água;
- produtos lácteos com teor de gordura zero ou reduzido são permitidos;
- vegetariano (vegetal), sopas de leite ou borscht com baixo teor de gordura.
Complicações da doença
Com o tratamento adequado, iniciado nos estágios iniciais da doença, a patologia tem uma evolução bem-sucedida e não representa ameaça à vida do paciente. Mas tratamento intempestivo para sintomas de discinesia biliar ou terapia insuficiente, negligência das recomendações do médico, complicações podem começar:
- inflamação da vesícula biliar - colecistite crônica, que acompanha o paciente por mais de 6 meses;
- colelitíase - a formação de pedras na vesícula biliar;
- doenças de pele e dermatites;
- inflamação do trato digestivo - pancreatite, duodenite.
Essas doenças, embora não representem uma ameaça à vida humana, mas se os sintomas forem ignorados e a doença passar para o estágio crônico, o estado de saúdepode piorar e, no processo, levar à incapacidade. Não é recomendado negligenciar o conselho dos médicos no tratamento da discinesia biliar em adultos. Para a detecção oportuna de sinais da presença da doença, é necessário realizar exames a tempo e tomar ações preventivas destinadas a eliminar as principais causas de mau funcionamento da função da vesícula biliar.
Revisões de tratamento
Uma das doenças mais comuns na prática dos gastroenterologistas é a discinesia biliar. Comentários sobre o tratamento desta doença podem ser encontrados diferentes. De muitas maneiras, as pessoas dizem que a especificidade e o sucesso da terapia dependem das qualificações do médico.
Os pacientes observam as seguintes características no tratamento e diagnóstico da doença:
1. Muitas vezes, uma visita a um médico levou a um diagnóstico semelhante com os seguintes sintomas:
- náusea (às vezes vômito noturno);
- dor abdominal;
- transtorno de fezes.
2. Todos os pacientes observam a necessidade de seguir uma dieta por pelo menos seis meses após o término do tratamento, bem como durante a terapia:
- exceto água doce, defumada, gaseificada e produtos similares;
- pacientes preferem alimentos cozidos no vapor ou no forno.
3. Alguns pacientes observam que seguir uma dieta rigorosa é eficaz durante as exacerbações, em outros momentos é importante simplesmente observar as restrições alimentares.
4. Terapia da discinesia biliaras drogas são administradas em cursos.
5. A recuperação total não ocorre, existe o risco de exacerbações.
6. Ao tratar uma doença em uma criança, é necessário garantir um ambiente calmo na família, protegê-la de doenças infecciosas e seguir rigorosamente todas as recomendações do pediatra.
7. Alguns pacientes nas revisões observam a ineficácia do tratamento e, durante o exame adicional, Giardia foi encontrada no corpo e um curso diferente de terapia foi prescrito.
Pode-se dizer que uma doença como a discinesia biliar preocupa grande parte da população. Via de regra, as pessoas procuram ajuda especializada quando a patologia já está se tornando crônica. Neste caso, o tratamento é demorado e exige paciência do paciente.
