Síndrome Alternada de Fauville é uma paresia central que envolve o envolvimento unilateral dos nervos cranianos e sistemas sensoriais e motores opostos. Devido ao fato de que as lesões podem ter diferentes formas e perigos, os especialistas distinguem um extenso grupo de síndromes. O diagnóstico da doença é realizado examinando o sistema neurológico do paciente. Para obter resultados precisos e estabelecer um diagnóstico, é necessário usar ressonância magnética do cérebro, análise do líquido cefalorraquidiano e exame da hemodinâmica cerebral. Nesse caso, a nomeação da terapia terapêutica dependerá do quadro clínico geral. Para isso, use métodos conservadores, cirúrgicos e terapia de recuperação.
Definição de síndromes alternadas
Do latim, síndromes alternadas são traduzidas como "opostos". Essa definição inclui um complexo de sintomas, que são descritos por sinais de lesão dos nervos cranianos com distúrbios motores e sensoriais centrais em outra parte do corpo. Como a paresia se estende apenas a metade do corpo, é chamada de hemiparesia (do latim "metade"). Por causa desintomas idênticos em síndromes alternadas na neuralgia, eles também são comumente chamados de "síndromes cruzadas".
Motivos da aparição
Síndromes alternadas ocorrem em humanos como resultado de uma meia lesão do tronco cerebral.
Os motivos mais comuns para isso são:
- Ataque de um golpe. A causa mais comum que leva a uma síndrome neurológica. Na maioria dos casos, um acidente vascular cerebral ocorre devido a tromboembolismo, espasmos na coluna vertebral, artérias basilares e cerebrais. O AVC hemorrágico ocorre quando há sangramento de certos vasos.
- Início de inflamação extensa. Estes incluem: abscessos, meningoencefalite, encefalite cerebral de etiologia variável com disseminação da inflamação para os tecidos do tronco.
- Tendo uma lesão na cabeça. Na maioria das vezes, a síndrome alternada ocorre após receber uma fratura dos ossos do crânio, que compõem a fossa craniana posterior.
- Os sintomas da síndrome de disseminação extra-tronco alternada são mais frequentemente detectados quando há problemas de circulação sanguínea na artéria cerebral média, carótida comum ou interna.
Características distintivas da doença
A síndrome alternada de Fauville é caracterizada por lesões na maior parte da face. A patologia se estende a 6 pares de nervos cranianos em um tipo periférico na área da lesão. Além disso, na síndrome de Fauville, a paresia periférica leva à paralisia do olho e dos membros do lado oposto doa parte do corpo afetada. Tal doença está incluída no grupo alternativo. Mais detalhadamente, você pode considerar a síndrome de Fauville na foto acima.
A doença na maioria dos casos ocorre após a trombose da artéria principal. A síndrome foi caracterizada em detalhes em 1858 pelo cientista e médico francês de doenças neurológicas Fauville.
Principais fatores de dano
Na maioria das vezes, algumas formas de infecções levam a uma síndrome alternada, entre elas Escherichia coli, estreptococos, várias bactérias que se disseminam principalmente por duas vias: hematogênica e de contato.
Síndrome de Fauville em neurologia aparece hematogenicamente:
- devido a abscessos metastáticos resultantes de pneumonia, abscesso pulmonar ou infecção do aparelho valvar cardíaco (endocardite);
- com lesões purulentas dos pulmões, que é considerada a mais comum entre outras;
- quando descumprimento das regras de higiene e descumprimento das normas sanitárias (administração de medicamentos pela veia).
A origem da doença só pode ser determinada em 80 por cento de todos os casos. Os sintomas da síndrome de Fauville são muito pronunciados.
Aparência por contato:
- devido à disseminação de uma lesão purulenta na cavidade oral, faringe, cavidade ocular ou seios paranasais;
- infecções que aparecem devido a lesão aberta no crânio e aparecimento de hematomas subdurais.
Realização de medidas diagnósticas
Infecção da síndrome de Fauville é diagnosticada usando os seguintes procedimentos:
- RM ou TC - ajudam o médico a obter informações mais precisas e completas sobre a lesão, são os principais métodos para diagnosticar doenças de natureza infecciosa;
- exame de sangue periférico, determinação de qualidade e componentes (eritrócitos, hemoglobina, leucócitos);
- pesquisa de possíveis formações malignas no corpo (tumores), bem como neoplasias que estão em processo de metástase, meningite crônica, acidente vascular cerebral, hematoma;
- determinação da principal fonte de infecção do paciente.
Tratamento
A escolha de um método para o tratamento da síndrome de Fauville dependerá diretamente do estado geral do paciente, das características da síndrome e de sua forma de negligência. Dependendo desses parâmetros, o especialista em tratamento determinará exatamente qual método de tratamento é melhor usado em um caso específico. Especialistas identificam dois métodos de tratamento de uma lesão infecciosa:
- conservador;
- cirúrgico.
O tratamento conservador envolve medicação. Mas é importante lembrar que os medicamentos não podem afetar efetivamente a doença e se livrar de uma infecção que se espalha rapidamente, então raramente são usados no tratamento.
A cirurgia é usada apenas quando uma cápsula de abscesso se formou (aproximadamente 4 semanas após o aparecimentoos primeiros sintomas da doença) e na presença de uma ameaça de deslocamento das seções do cérebro. Na maioria das vezes, a cirurgia é usada para realizar um tratamento realmente eficaz e de alta qualidade.
A operação é realizada drenando o abscesso através de um orifício no tecido ósseo: é necessário equipamento de ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Em alguns casos, a operação deve ser realizada uma segunda vez. Durante o período de recuperação após a cirurgia, o médico prescreve sem falhas ao paciente tomar antibióticos fortes em uma grande dosagem.
Síndromes Adicionais
Síndrome de Weber é outra síndrome alternada. Ocorre como resultado dos seguintes processos:
- stroke;
- hemorragias cerebrais graves;
- presença de tumores;
- processo inflamatório no revestimento do cérebro.
Com a síndrome de Weber, as patologias neurológicas se estendem em maior extensão à base do mesencéfalo e aos núcleos ou raízes do nervo oculomotor (a área que é responsável pela coordenação de uma pessoa no espaço, incluindo o bipedismo).
Na área da lesão aparecem violações do sistema visual, no lado oposto há problemas de sensibilidade e processos motores.
Área de Dano
Com a síndrome de Weber, a patologia se espalha de forma desigual. Os seguintes sintomas estão presentes na área afetada:
- palpebral tremendo;
- midríase - dilatação da pupila, que não tem nada a ver com a reação à luz;
- estrabismo divergente;
- há uma imagem dupla de objetos ao redor nos olhos;
- dificuldade em focar;
- deslocamento do globo ocular (aparece abaulamento), às vezes o deslocamento ocorre principalmente em um lado;
- paralisia total ou parcial, que se estende até os músculos do olho.
Os seguintes sintomas são comuns no outro lado:
- paralisia dos músculos da face e da língua;
- problemas de sensibilidade;
- cãibras incontroláveis nos membros;
- problemas de flexão da mão;
- aumentar o tônus dos músculos flexores do braço, músculos extensores da perna.
Síndrome de Parino
Síndrome de Parino é uma patologia na qual uma pessoa doente não pode mover o olho de forma independente para cima ou para baixo, o que leva ao desenvolvimento de uma formação tumoral da glândula pineal, que passa com compressão do centro vertical do olhar no núcleo intersticial.
Patologia refere-se ao grupo de distúrbios da motilidade ocular e pupilar. O quadro clínico da doença inclui os seguintes sintomas:
- paralisia do olhar para cima;
- pseudo-alunos de Argyle Robertson (ocorre paresia acomodativa, enquanto você pode ver pupilas com dilatação média e determinar a presença de dissociação brilhantemente próxima);
- nistagmo de retração-convergência (na maioria dos casos ocorre ao tentar olhar para cima);
- retração da pálpebra;
- conjugação do olhar em uma posição.
Também emem alguns casos, ocorrem problemas de equilíbrio, aparece edema bilateral do nervo óptico.
Principais causas de ocorrência
A síndrome de Parino aparece devido a uma lesão na medula espinhal. Distúrbios isquêmicos ou compressão do tegumento do mesencéfalo levam a tal violação. Na maioria das vezes, a síndrome ocorre nas seguintes pessoas:
- jovens que já tiveram tumores no mesencéfalo ou na glândula pineal;
- mulheres de 20 a 30 anos com esclerose múltipla;
- em pessoas mais velhas que tiveram um acidente vascular cerebral na parte superior do cérebro.
Outros tipos de compressão, lesão ou isquemia nas áreas indicadas podem provocar hemorragia no mesencéfalo, hidrocefalia obstrutiva. Aneurismas extensos e neoplasias da fossa posterior do crânio também podem servir como início da síndrome de Parino.
Medidas diagnósticas são realizadas para estabelecer os principais sinais externos da doença. O médico também encaminha o paciente para um exame clínico completo, a fim de evitar a ocorrência de quaisquer patologias anatômicas e outras complicações com a ajuda dos resultados.
Medidas de tratamento
A terapia terapêutica deve, antes de tudo, lidar com a etiologia da síndrome. A recessão bilateral do músculo reto inferior ajuda a liberar o olhar superior, melhora o movimento de convergência. Na maioria das vezes, os especialistas prescrevem tratamento complexo com antibióticos e corticoterapia. Se a síndrome de Parino tem um tumororigem, então a cirurgia é aceita para tratamento.
O principal perigo de tal síndrome é a derrota de partes vizinhas do corpo e a deterioração da condição etiológica. Os principais sintomas na maioria dos casos desaparecem por muito tempo, em poucos meses.
Mas já houve casos de rápida melhora do quadro do paciente, normalização da pressão endovenosa ao utilizar derivação ventrículo-peritoneal. As complicações ocorrem em casos raros e estão associadas principalmente à etiologia da doença - tumores benignos podem começar a mudar e patógenos patogênicos podem se espalhar para outras partes do sistema central.
