Existem muitas doenças da coluna no mundo. Uma das mais comuns é a escoliose idiopática. Ocorre em 80% dos casos. Idiopática refere-se a todos os tipos de escoliose com origem não identificada. Em outras palavras, é impossível determinar a causa da curvatura da coluna, pois não há anomalias congênitas.
O que é escoliose idiopática juvenil?
Existem três tipos de escoliose idiopática. O mais simples - inicial, infantil. Pode até passar por conta própria, sem a intervenção de médicos. O segundo tipo de escoliose é juvenil, que se desenvolve até dez anos. Esta forma é progressiva. O paciente é designado para usar um espartilho e terapia manual.
O terceiro tipo de doença é a escoliose idiopática juvenil. Começa durante a puberdade e crescimento intensivo. Este é o tipo mais perigoso de escoliose, que tem um quadro clínico variável. É impossível prever o desenvolvimento da doença devido às características do corpo do adolescente.
Algumas escolioses são lentas e sem consequências graves. Outros adolescentes têm fortes desvios da norma. Há casos em que a curvatura da coluna aumenta mesmo após a adolescência. Mas isso raramente acontece, geralmente com a idade, a progressão da doença diminui.
Variedades de escoliose idiopática
A escoliose idiopática é dividida em várias variedades. Eles dependem da localização da curvatura:
- Lombar (ou lombar) aparece na região da primeira ou segunda vértebra. A dor nas costas começa no final da doença.
- A escoliose torácica idiopática também é chamada de torácica. É comum em adolescentes do sexo masculino e crianças pequenas. A doença se manifesta nas vértebras torácicas. Na maioria dos casos, eles são dobrados para o lado direito. Neste caso, o topo do arco está localizado na região de 10 ou 8 vértebras. Com um grau grave da doença, complicações graves começam nos sistemas respiratório e cardíaco.
- A curvatura toracolombar está localizada na região da 11ª ou 12ª vértebra. A dor é sentida na região lombar.
- Com a curvatura cervicotorácica, as características faciais são distorcidas. O ápice do arco de deformidade está localizado na região de 3-4 vértebras. Esta forma de escoliose é congênita.
A doença tem três formas, classificadas de acordo com o arco de curvatura. C - o mais simples, inicial. É mais fácil e rápido de tratar. S - médio, Z - o último, mais difícil. Estas duas formas são difíceis de tratar. Cada arco tem deformações secundárias, quecomplica o quadro clínico da doença.
Graus de curvatura
A escoliose idiopática tem quatro graus de curvatura, dependendo do seu ângulo (os números estão em graus):
- primeiro - até 10;
- segundo - até 25;
- terceiro - até 50;
- quarto - mais de 50.
Os primeiros dois graus de curvatura são suaves. Ao mesmo tempo, o trabalho dos órgãos internos não é perturbado. Os mais perigosos são o terceiro e quarto graus de curvatura. Nesse caso, os órgãos internos podem ser danificados ou até mesmo mudar de localização, o que traz sérias complicações.
Causas da escoliose
A escoliose idiopática ainda não recebeu uma lista clara de razões pelas quais a patologia se desenvolve. Existem muitas teorias, mas nenhuma delas dá uma explicação exaustiva. A curvatura idiopática da coluna pode aparecer devido a:
- insuficiência neuromuscular;
- distúrbios do desenvolvimento dos tecidos ósseos;
- insuficiência musculoesquelética;
- destruição da cartilagem de crescimento.
Na ocorrência de escoliose é importante fator genético. O risco de desenvolver curvatura idiopática é alto em famílias com pacientes com essa doença (mesmo até a terceira linha de parentesco).
Sintomas da doença
A patologia é acompanhada por diferentes sintomas, que dependem do grau da doença. A escoliose idiopática do 1º grau é acompanhada por manifestações levespatologia. Basicamente, isso é uma violação das funções respiratórias devido a um leve deslocamento dos órgãos torácicos. Muito menos frequentemente, a neuralgia é observada na forma de dor na cintura.
Formas graves de curvatura são caracterizadas por síndromes neurológicas. Eles podem ser expressos na restrição de movimento dos braços e pernas, perda de sensibilidade da pele. Com uma doença secundária começa:
- pneumosclerose, quando o tecido conjuntivo não funcional cresce nos pulmões;
- pressão arterial sobe;
- nota-se o chamado coração escoliótico, no qual o ventrículo direito do órgão é deformado devido à compressão pelo tórax.
Se a doença for grave, pode ocorrer insuficiência pulmonar ou cardíaca. Em outros órgãos, aparece estagnação, começa o inchaço das extremidades, o fígado e o baço aumentam. Gastrite e bronquite crônica se desenvolvem.
Devido à curvatura da coluna, as vértebras são severamente deformadas, os discos são deslocados. Como resultado, são formadas saliências e hérnias. Uma protuberância vertebral pode aparecer quando as regiões torácicas se projetam para trás. Externamente, pode-se ver que a coluna está em um ângulo agudo.
Características do tratamento da escoliose
Escoliose idiopática, cujo tratamento depende de uma possível curvatura posterior, envolve o uso de diversas técnicas terapêuticas. Se as alterações funcionais na coluna são causadas por anormalidades no corpo, a terapia visa eliminar a causa.
Quando são causadas distorções da coluna vertebraldiferentes comprimentos de perna, isso é corrigido com a ajuda de sapatos e palmilhas ortopédicos especiais. Neste caso, nenhum outro tratamento é necessário. A escoliose idiopática infantil, que começa na infância e se desenvolve antes dos três anos de idade, geralmente se resolve sozinha.
O tipo neuromuscular de patologia ocorre devido ao desenvolvimento inadequado do sistema esquelético da coluna vertebral. Como resultado, a doença assume uma forma progressiva. Neste caso, a intervenção cirúrgica é necessária.
Tratamento medicamentoso
Dependendo dos sintomas da doença, seu grau e curso, os medicamentos são prescritos. Com dor intensa, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (meloxicam, ibuprofeno, etc.). Para aliviar os espasmos musculares, são prescritos relaxantes musculares (por exemplo, Mydocalm). Durante a terapia, são prescritos cálcio, bifosfonatos e vitaminas.
Cirurgia
A escoliose idiopática é corrigida com cirurgia se outros tratamentos falharem. Como resultado, o paciente tem uma dor que não é eliminada nem mesmo com medicamentos.
A doença começa a progredir ainda mais, e a inclinação da coluna vertebral se aproxima de 45 graus. A cirurgia é o último recurso. Implantes são inseridos se necessário.
Fisioterapia
Fisioterapia é obrigatóriatratamento complexo. Durante a doença, a atividade muscular é significativamente reduzida, sua fraqueza é observada. Portanto, a fisioterapia tem como objetivo:
- eliminar a distrofia muscular;
- alívio da dor;
- Estabilização da coluna;
- melhora da função contrátil do músculo.
Autoreclinação, relaxamento estático e tração subaquática da coluna são usados para correção da postura. Das técnicas de mioestimulação, são prescritas as pulsadas, de baixa frequência e a eletroterapia. Para corrigir a disfunção locomotora, são utilizados:
- vibroterapia;
- banhos de radônio e sulfeto de hidrogênio;
- terapia peloide;
- massagem terapêutica;
- terapia de tração;
- chuveiro subaquático;
- terapia manual.
Para melhorar o metabolismo, são feitos banhos de irradiação ultravioleta e cloreto de sódio. Exercícios especiais (exercícios de exercício) são atribuídos como um complexo separado. Dos métodos não tradicionais, o yoga é usado.
Contra-indicações para fisioterapia
Apesar de a escoliose idiopática ser tratada principalmente com a ajuda da fisioterapia, existem várias contraindicações para seu uso:
- tumores na coluna vertebral;
- pronunciado osteoporose;
- hipermobilidade vertebral;
- tuberculose manifestando-se na região lombar;
- luxações ou fraturas das articulações intervertebrais.
Além disso, a fisioterapia não é prescrita se houver defeitos (feridas, úlceras eetc.).
Prevenção de doenças
As mulheres grávidas devem tomar suplementos de vitamina B12 e ácido fólico para prevenir a escoliose. É preciso controlar a postura de bebês e adolescentes, não é permitido sentar-se curvado. As crianças não devem passar muito tempo na mesa e no computador.
As vitaminas devem estar presentes na alimentação de bebês e adolescentes. A ginástica é realizada diariamente. É desejável introduzir as crianças em esportes como vôlei e natação. Se a postura estiver distorcida, a correção deve ser realizada nos estágios iniciais da doença.
