Neste artigo vamos conhecer a resposta para a pergunta do que é - uma catarata do olho? Em particular, será dada atenção à definição de um termo médico. Serão também consideradas as questões do tratamento da catarata, o seu diagnóstico e sintomas, as várias fases dos fatores causadores da doença e algumas gotas que são utilizadas no combate à catarata. Vamos prestar um pouco de atenção aos dados históricos para informações gerais.
Introdução
A catarata do olho é uma condição patológica que está associada ao cristalino, ou seja, à sua turvação. Esta doença leva a vários distúrbios que se manifestam em graus variados, até a perda absoluta da visão. Então, respondendo à pergunta do que é - uma catarata do olho, podemos defini-la como uma doença que afeta o cristalino.
Existem muitos fatores que podem levar à catarata. Isso pode ser devido à influência da radiação,lesão, uma série de doenças (por exemplo, diabetes). O processo de desnaturação de uma proteína que faz parte do olho, o cristalino, funciona como um fator físico que causa a turvação.
Mais de 90% dos casos de doença é consequência da idade. Após 60 anos, mais de 50% das pessoas começam a diminuir a transparência da lente e após 80 anos ou mais - quase cem por cento. A catarata também é a principal causa de cegueira (até 50% dos casos).
Sintomatologia e diagnóstico
Respondendo à pergunta sobre o que é - uma catarata do olho, é impossível ignorar o ponto sobre as manifestações desta doença.
Entre os possíveis sintomas da catarata, o principal é a diminuição da acuidade visual. No entanto, o local onde a turvação começa causa dois fenômenos diferentes, em um dos quais a deterioração nas habilidades dos analisadores visuais pode não ser observada (se a doença começou a afetar a periferia da visão) e no segundo será perceptível (se houver um efeito na parte central da lente). A degradação da visão aumentará visivelmente com a aproximação da catarata ao centro do olho. A doença pode levar à miopia (se o núcleo do cristalino for afetado). Esse motivo faz com que as pessoas com catarata frequentemente substituam os óculos com graus variados de “mais” por lentes. Se a doença for do tipo inchaço, a lente adquirirá uma cor branca cada vez mais saturada.
Com catarata, pode haver aumento ou diminuição da sensibilidade à luz. Se a doença for congênita, em uma criança pode levarao estrabismo, a presença de pupilas brancas, um declínio nas habilidades visuais (esta última pode ser detectada durante o uso de brinquedos silenciosos na ausência de reação a eles).
Ao realizar procedimentos diagnósticos, verificam o indicador de acuidade visual, a amplitude de seu campo. Eles também medem a pressão intraocular, realizam vários exames de ultrassom e eletrofisiológicos da retina e dos nervos ópticos.
O uso de lâmpadas de fenda permite ao médico determinar a maturidade da catarata e o grau de turvação do cristalino. Entre outras coisas, às vezes é necessário um exame adicional para detectar a presença de outras possíveis deficiências visuais (descolamento de tecido de retina, glaucoma, etc.).
Cuidado com os olhos
Os sinais de catarata dos olhos podem variar entre si e diferir, o que é causado pela presença de vários graus da doença, mas a lista principal deve incluir:
- Visão dupla em um olho quando o outro está fechado (um sinal precoce que desaparecerá à medida que a doença progride).
- Exibição difusa de imagens e desfoque de imagens que não são corrigidas pelo uso de óculos ou lentes. Há uma sensação de um véu cobrindo tudo ao redor.
- Uma pessoa percebe clarões e/ou flashes (observados mais frequentemente à noite).
- Aumento da sensibilidade à luz do analisador visual à noite (a fonte de luz parece irritante e muito brilhante).
- Ao tentar ver uma fonte de luz, uma pessoa pode observar halos ao redor dela.
- Violação da percepção das cores (seu branqueamento). A coisa mais difícil para um paciente de catarata é perceber as cores roxa e azul, assim como suas tonalidades.
- Melhoria temporária nas habilidades visuais. Um exemplo é a recusa de óculos por um paciente que já os usava.
- A necessidade constante de trocar de óculos pode ser outro motivo para pensar em catarata.
Sinais de tipos específicos de doenças
O médico sabe o que fazer com uma catarata no olho. No entanto, para começar, um especialista precisa estabelecer um diagnóstico preciso.
O primeiro sinal que um oftalmologista presta atenção é a idade do paciente que o visitou. O curso clínico da catarata tem muitos aspectos característicos, em particular, turvação do cristalino. Na maioria das vezes tem uma cor acinzentada, menos frequentemente com um toque de branco. A opacificação pode começar a se desenvolver em diferentes partes do cristalino, o que permite ao médico tirar conclusões sobre o tipo de catarata e seu estágio.
Existe uma relação entre o tipo de doença e o quadro clínico que o oftalmologista irá observar:
- Uma mancha branca com bordas bem definidas indica o desenvolvimento de uma catarata anterior. Se tomar uma forma pontiaguda e estendida, então é chamado de piramidal anterior.
- Uma nebulosidade na região do polo posterior do cristalino, apresentada como uma bola de cor branca, indica a presença de catarata polar.
- As características de uma catarata central são semelhantes a uma esférica, porém, as opacidades estão localizadas bem no centro e chegam a 2 mm de diâmetro.
- A catarata fusiforme é definida pelo seu formato, que se parece com um fino fuso localizado na parte central da lente.
- A catarata congênita do tipo zonular pode ser reconhecida pelo núcleo turvo característico e pelas camadas transparentes nele localizadas.
- A catarata mole densa é caracterizada pela turvação de todo o cristalino e liquefação de suas massas. No futuro, uma "bolsa" é formada.
- A catarata diabética é determinada pelo aparecimento de opacidades brancas na superfície do cristalino, em forma de flocos. Muitas vezes leva a uma mudança na íris.
- A catarata tetânica corresponde aos sinais do diabético, mas localiza-se inicialmente sob a cápsula do cristalino e depois se espalha pela espessura das camadas corticais (problemas com a glândula tireoide).
- A catarata tóxica pode ser reconhecida pelo aparecimento de opacidades centralizadas sob a cápsula do cristalino. No futuro, eles começarão a se espalhar para as camadas corticais.
- A forma senil da catarata pode ser identificada por vários sinais e pode depender do nível que a doença atingiu.
As cataratas de doenças oculares são geralmente diagnosticadas usando as informações acima. No entanto, existem outras características da doença, que na maioria das vezes apenas um especialista conhece.
Formas de lutar
Como é tratada a catarata ocular e o que é usado durante os procedimentos?
Atualmente, existe apenas um método eficaz para eliminar a catarata. Eles são cirurgiadurante o qual a lente turva é removida. Todos os anos, mais de vinte milhões de operações desse tipo são realizadas em todo o mundo e cerca de meio milhão na Rússia. O que faz um especialista em catarata? A lente é o principal objeto de manipulação. Será substituída por uma lente intraocular artificial especial.
A cirurgia de facoemulsificação é o procedimento mais comum e traumático atualmente. É realista realizá-lo mesmo em regime ambulatorial, mas isso deve ser feito por um especialista com experiência. A facoemulsificação não tem restrições e categorias de idade.
Todos os pacientes diagnosticados com catarata devem consultar um cirurgião oftalmologista. O especialista ajudará a determinar o prazo durante o qual é necessário corrigir o problema. Este procedimento é seguro e permite que você retorne à sua vida normal imediatamente.
O tratamento de catarata no olho não complicado envolve anestesia local por gotejamento sem o uso de acupuntura. Em seguida, o cirurgião faz uma microincisão (1,8-2,8 mm). A ponta do facoemulsificador é inserida no espaço do microcorte, que realiza movimentos oscilatórios na velocidade do ultrassom. Usando este procedimento, a massa da lente é convertida em um líquido de emulsão. Em seguida, é emitido.
A substituição da lente do olho em caso de catarata é realizada na próxima etapa. Em vez disso, uma lente intraocular (LIO) é implantada. A microincisão é apertada de forma independente sem o uso de suturas. O procedimento é indolor.
Modernoas capacidades técnicas permitem que uma pessoa não apenas restaure a visão perdida, mas também corrija o astigmatismo da córnea, bem como elimine a dependência de óculos.
Como a catarata ocular é tratada além do método acima?
Há também a cirurgia de femtolaser, que recentemente começou a ser amplamente introduzida. Seus métodos permitem obter resultados previsíveis. Atualmente, a cirurgia com femtolaser é uma tecnologia bastante cara.
O tratamento da catarata no olho em ensaios clínicos com colírio é realizado em animais. Tal droga hipoteticamente retardaria a propagação do problema. A substância ativa é o lanosterol. Dissolve os acúmulos de proteínas na espessura do cristalino. No entanto, ainda não há uma boa razão para ter certeza da eficácia de tal ferramenta.
Fatores Contribuintes
Existem muitas causas de catarata no olho. Entre eles estão os seguintes:
- O fator diabetes.
- Fator de fumar e beber.
- Algumas lesões oculares.
- Tomar medicamentos corticosteróides.
- Longa exposição aos raios de luz na superfície do globo ocular.
- O fator idade leva a uma diminuição nos níveis de antioxidantes e uma deterioração na capacidade do corpo de combater as toxinas naturais.
- O fenômeno de descolamento de retina, iridociclite, coriorretinite, síndrome de Fuchs e algumas outras doenças, bem como problemas de processos metabólicos que ocorrem emlente, pode causar catarata.
- Fator de infecção grave. Exemplos são tais doenças: tifo, varíola, malária e outras.
- Anemia.
- Envenenamento por substâncias com efeitos tóxicos. Entre eles, por exemplo, tálio ou naftaleno.
- Algumas doenças de pele como eczema, neurodermatite, etc.
- Terceiro grau de miopia.
- Fator de herança.
- Doença de Down.
- Trabalho em oficinas com altas temperaturas.
O ambiente ruim e a exposição à radiação também podem ser fatores que podem levar à catarata.
Transformação da doença
As cataratas oculares iniciais costumam ser sutis, mas quando aparecem sintomas óbvios, recomenda-se consultar imediatamente um oftalmologista. Para identificar o nível de complicações que podem se desenvolver no fundo, o médico poderá usar colírios especiais. A pupila será dilatada primeiro. A f alta de tratamento adequado permitirá que a doença progrida e, no futuro, levará a complicações graves, até a perda completa da capacidade de enxergar. Além disso, se você não tratar a catarata, pode começar a sofrer de aumento da pressão intracraniana e desenvolvimento de glaucoma. O nervo óptico morre e os impulsos nervosos que entram no cérebro para análise de informações não são mais irradiados.
As estatísticas sugerem que 12% dos pacientes com catarata estão sujeitos à rápida progressão da doença. Isso leva à turvação absoluta da lente. Cerca de 15% dos pacientes perdem a visão em quinze anos. O número predominante de pessoas precisa da intervenção de um cirurgião oftalmológico durante7-10 anos. Substituir a lente do olho por catarata é um procedimento indolor, e o medo em relação à próxima operação é absolutamente infundado. Para um médico treinado, isso é uma manipulação simples.
A catarata inclui as seguintes etapas:
- Capsular anterior e posterior.
- Perionuclear em camadas.
- Nuclear.
- Cortiça.
- Completo.
As cataratas podem ser imaturas. Neste caso, a opacificação estará localizada na parte central imaginária da lente. Há uma perda de acuidade visual. O movimento de tal catarata é direcionado para a espessura da zona óptica central.
A catarata supermaturada caracteriza-se por uma coloração branco-leitosa do cristalino, cuja descoloração ocorre devido à liquefação da substância que o forma.
Prováveis complicações
Se a catarata ocular não for diagnosticada a tempo, e também não for eliminada, isso pode levar aos seguintes problemas:
- Cegueira total, ou amaurose, que progride lentamente. Amaurose é um estado de cegueira absoluta.
- Deslocamento do cristalino - complicação caracterizada pelo deslocamento do cristalino ou seu descolamento completo do ligamento retentor. Há uma acentuada deterioração da visão.
- Iridociclite facolítica - doença que se manifesta na inflamação dos tecidos da íris e do corpo ciliar. Ao mesmo tempo, fortes dores de cabeça e nos olhos são sentidas.
- Glaucoma facogênico - caracterizado por um aumento secundário da pressão intraocular. Isso se deve ao aumento do tamanholente.
- Ambliopia obscuracional. Essa complicação é mais comum em crianças e é resultado de uma doença congênita.
Catarata e cirurgia ocular são dois fenômenos inextricavelmente ligados. Você não deve adiar a ida ao oftalmologista quando os primeiros sintomas aparecerem, indicando uma doença.
História e presente
A primeira cirurgia de catarata foi realizada pelo cirurgião Jacques Daviel. Ele fez isso em 1752. O primeiro procedimento para substituir a lente por análogos artificiais foi realizado logo após a Segunda Guerra Mundial. Este trabalho foi feito por um cirurgião da Inglaterra, Harold Ridley. O pesquisador notou que a lesão plástica ocular nem sempre levava a complicações ou reações adversas. Com base nessa observação, ele decidiu criar lentes artificiais que pudessem ser implantadas. Em 8 de fevereiro de 1950, foi realizada a primeira operação desse tipo. A catarata do olho foi eliminada na enfermeira E. Atwood, de 45 anos.
Cientistas da China e dos EUA publicaram em 2016 os resultados de seus experimentos para eliminar a catarata usando células-tronco. A tecnologia é o cultivo de outra lente que substitui a antiga. Essas células podem retardar o processo de necrose tecidual e causar a restauração de tecidos novos ou danificados.
Durante a operação, a catarata do olho é removida, seguida de estimulação de células-tronco. Tendo testado este protocolo em alguns tipos de animais e tendo obtido bons resultados, os médicos realizaram talprocedimento em doze crianças com catarata congênita. Durante o tratamento, todas as crianças recuperaram a visão perdida.
Usando gotas
Para catarata em ambos os olhos (ou no olho), as gotas são frequentemente usadas para interromper a progressão da doença. Eles também previnem o desenvolvimento de complicações após grandes operações. Qualquer tipo de tal medicamento deve ser prescrito por um oftalmologista. Não é recomendado tentar eliminar a doença por conta própria.
"Oftan Katahrom" - uma droga usada para combater a catarata. Inclui nicotinamidas, bem como adenosina e alguns outros compostos. O medicamento normaliza os processos metabólicos, tem um efeito positivo nos fenômenos oxidativos e regenerativos. Gotas desempenham o papel de antioxidantes. Sua vantagem é o rápido início do efeito de melhoria e não são absorvidos pelo sangue. Eles podem ser usados enquanto carregam um feto.
A queimação nos olhos é o efeito colateral mais comum da droga. O medicamento possui algumas restrições de uso associadas à intolerância individual aos componentes. Não é recomendado o uso de lentes durante a aplicação de colírios.
Nas cataratas do cristalino do olho, as gotas de Quinax também são usadas. Eles têm um efeito positivo nos processos de reabsorção de massas proteicas formadas na lente de gás. Além disso, "Quinax" ativa algumas enzimas que se encontram na cavidade da câmara anterior do olho, dentro da qual se concentra uma grande quantidade de umidade. As gotas são baixasabsorção e não causam efeitos colaterais. Não interaja com outros medicamentos. Crianças e mulheres grávidas são aconselhadas a consultar um médico antes de usar.
"Taufon" é outra gota usada para prevenção e controle de catarata. Eles também desencadeiam processos de regeneração nos tecidos que formam a lente do olho. "Taufon" normaliza os processos metabólicos no globo ocular. Uma possível complicação é o aparecimento de uma reação alérgica. O remédio é usado para quase qualquer tipo de catarata.
As gotas de Skulachev, também conhecidas como "Vizomitin", são usadas para combater a síndrome do olho seco. Eles são frequentemente prescritos após a cirurgia. A duração da admissão é determinada pela gravidade dos sintomas, que o médico deve determinar. A ferramenta pode ser usada em conjunto com outros medicamentos semelhantes, porém, é necessário ter um intervalo de cerca de cinco a dez minutos ao tomar. "Vizomitin" não é recomendado para uso durante a amamentação. Você pode se inscrever somente após 18 anos.
Colírio "999" de catarata e glaucoma - um meio para a prevenção e tratamento da doença em questão. Alivia a fadiga ocular, combate a catarata, tonifica os olhos. Não recomendado para dor ocular intensa.
É preciso sempre lembrar que o uso de medicamentos na maioria dos casos não substitui a cirurgia. Portanto, você não deve confiar apenas neles. Ao identificar os primeiros sinais de catarata, é importanteconsulte um médico e siga rigorosamente suas recomendações para resolver o problema.
Examinamos como a lente do olho é substituída por catarata, quais sintomas esta doença manifesta.
