A ação farmacológica da droga "Dopamina" deve-se ao fato de pertencer a substâncias adrenérgicas e é reduzida a um aumento geral do tônus, estimulação do músculo cardíaco e vasos sanguíneos, ativação de processos que ocorrem no sistema nervoso central. Da mesma forma, o corpo reage ao hormônio natural dopamina, que é sintetizado pelas células cerebrais em condições normais. A utilização desta ferramenta na medicina é ditada pela necessidade de combater eficazmente as consequências de condições de choque, doenças cardiovasculares (incluindo arritmia), intoxicação alimentar e depressão.
Metabolismo e cinética
De acordo com as instruções de uso, "Dopamina", dependendo da dosagem, pode atuar como agente causador de adrenoreceptores do tipo beta e alfa, afetar positivamente a hemodinâmica sistêmica e melhorar qualitativamente o funcionamento dos músculos das vias sanguíneas e rins. A substância ativa é distribuída uniformemente por todo o corpo, enquanto parte dos reagentesatravessa a barreira hematoencefálica.
O efeito terapêutico ocorre dentro de cinco minutos após a administração do medicamento e dura um total de cerca de dez minutos. Como resultado do metabolismo, que ocorre no fígado, rins e parcialmente no plasma, são formados compostos inativos. Cerca de 80% da dose é excretada do corpo com a urina na forma de metabólitos já no primeiro dia.
Quando a dopamina é recomendada?
Instruções de uso definem a seguinte lista de casos:
- choque de várias origens (incluindo uma condição resultante de uma operação ou uma infecção tóxica, bem como um distúrbio cardíaco);
- insuficiência cardiovascular (aguda);
- intoxicação alimentar complexa ou comum (o medicamento aumenta a diurese, o que afeta favoravelmente a taxa de eliminação de toxinas);
- hipotensão arterial.
Uso e dosagem de "Dopamina"
O medicamento pertence ao grupo das drogas intravenosas. O cálculo da dose é feito levando em consideração a situação real de choque e com correção obrigatória da pressão arterial. Além disso, a resposta geral do paciente à infusão é levada em consideração.
É importante entender que a dose (mg) não é o único critério para fazer uma previsão. O efeito final depende em grande parte da velocidade com que a droga Dopamina é administrada. As instruções de uso destacam os seguintes cenários:
- aumento da micção - a partir de 100até 250 mcg/min;
- terapia cirúrgica - 300 a 700 mcg/min;
- crise cardiológica ou choque séptico dinâmico - 750 a 1500 mcg/min.
Se uma arritmia cardíaca foi detectada com a introdução de uma pequena quantidade da solução, a dose não é aumentada. Para pacientes pediátricos, o medicamento é instilado com uma intensidade de 4 a 6 μg/kg/min. A velocidade é selecionada individualmente, com base nas condições para alcançar a resposta ideal.
As doses máximas de dopamina para o mesmo paciente podem ser diferentes - o alvo é o alvo (excitação dos músculos dos rins, vasos sanguíneos, coração, etc.). Mas não é recomendado aumentar a intensidade do fornecimento do medicamento para a marca de 30 mcg/kg/min ou mais, pois isso pode afetar negativamente a condição do paciente.
Contra-indicações para "Dopamina"
Sobre os casos em que o uso do medicamento é contraindicado, informa a todos as mesmas instruções de uso. A "dopamina", em particular, não é prescrita para pacientes que foram diagnosticados com uma patologia complexa da glândula tireóide ou têm doenças crônicas que afetam o trabalho das glândulas supra-renais. É claro que a intolerância individual aos componentes do medicamento também deve se tornar uma limitação.
Ritmo cardíaco prejudicado em um paciente ou aterosclerose progressiva são dois fatores mais graves que podem fundamentar a posição fundamentada de um médico sobre a não utilização de uma solução de infusão. Além disso, é altamente indesejável recorrer adefinindo conta-gotas com "Dopamina", se ocorrerem os seguintes diagnósticos:
- tireotoxicose;
- diabetes mellitus;
- feocromocitoma.
É impossível permitir a administração simultânea do medicamento com anestésicos feitos à base de halogênio (ou seus derivados). O médico assistente decide sobre a indicação de um medicamento para gestantes.
Efeitos colaterais: sintomas e natureza do curso
A droga "Dopamina" (instrução de uso indica isso diretamente) é uma ferramenta multifuncional para influenciar o corpo humano. Além disso, a linha condicional entre o efeito benéfico e o cenário em que a infusão provoca o desenvolvimento de efeitos colaterais é tão tênue que o próprio uso do medicamento pode ser descrito como prerrogativa de especialistas experientes e altamente qualificados.
Assim, por exemplo, tentativas malsucedidas de estimular o sistema cardiovascular se transformam em cataclismos pontuais ou complexos (há s altos acentuados na pressão arterial, dores agudas de intensidade variável na área do peito, etc.). Outras reações alérgicas incluem espasmos brônquicos, náuseas, fortes dores de cabeça, agitação alternada com ansiedade sem causa, f alta de ar.
Às vezes há pequenas necroses da pele, sangramento do nariz e do estômago. Com uma overdose grave, a identificação dos efeitos colaterais não é difícil. No entanto, exceder a suposta norma ótima (mg) em pequenas quantidades pode levar aprocessos de difícil diagnóstico, o que dificulta a neutralização das prováveis consequências negativas da administração intravenosa de Dopamina.
Instruções Especiais
O mecanismo específico de reações determina condições adicionais para o uso da droga "Dopamina". Instruções de uso:
- antes da administração da solução a um paciente em choque, é necessário corrigir a hipovolemia injetando um fluido substituto do sangue;
- Pacientes que receberam regularmente inibidores da monoaminoxidase nas últimas semanas são prescritos não mais que 10% da dose usual;
- infusão deve ser acompanhada de controle obrigatório da taxa de micção e periodicidade das contrações cardíacas; a pressão arterial também deve ser monitorada (uma carga estável nos vasos sanguíneos com uma diminuição perceptível da diurese é um sinal de que a dose de dopamina precisa ser reduzida);
- pacientes menores de 18 anos automaticamente se enquadram no grupo de risco, pois para essa faixa etária não foram realizados estudos de grande escala sobre a reação de órgãos e sistemas aos componentes do medicamento;
- a introdução da solução no organismo, se possível, deve ser realizada através de grandes linhas de sangue (para minimizar o risco de extravasamento); se a liberação de sangue dos vasos para os tecidos ocorreu, é necessário tomar medidas para infiltração imediata;
- à primeira suspeita de desenvolvimento de isquemia periférica, o uso do medicamento é interrompido.
Interação com outros medicamentos
Baseado emA partir das características da estrutura química da droga "Dopamina" (a descrição da droga é dada acima), podemos concluir que é farmaceuticamente compatível. Em particular, a solução não reage bem a líquidos alcalinos (ocorre a desativação dos componentes), bem como a sais de ferro e tiamina (este último decompõe as moléculas de vitamina B1). O efeito hipotensor da infusão desaparece se a mecamilamina (ou seus derivados) estiver envolvida no curso terapêutico em paralelo com "Dopamina".
O uso síncrono da droga com levodopa quase garante a ocorrência de uma arritmia progressiva. Por sua vez, substâncias ativas como ergometrina e ergotamina podem causar gangrena e, em condições de superdosagem crítica de dopamina, até causar hemorragia intracraniana.
Boa compatibilidade com glicosídeos usados em cardiologia e diuréticos.
Análogos populares de "Dopamina"
Nomes comerciais de medicamentos, cuja fórmula ativa corresponde à estrutura do medicamento "Dopamina" (os análogos são apresentados na ordem que reflete o grau de sua disponibilidade no mercado doméstico):
- "Dopamina", país de origem - Rússia.
- Dopamina-Admeda, Alemanha.
- Dopamina-Solvay 200, Alemanha.
- Dopamina-Solvay 50, Alemanha.
- Cloridrato de dopamina, Polônia.
- Dopmin, Finlândia.
"Dopamina": opiniões e comentários
Devido às especificidades da açãodroga, é quase impossível conhecer a opinião dos pacientes sobre sua eficácia (os pacientes são submetidos a um procedimento de infusão em estado de choque, em terapia intensiva ou diretamente na mesa de operação). A polêmica profissional, veiculada nas páginas dos fóruns, é conduzida principalmente por anestesiologistas e funcionários do Serviço de Ambulância.
A "dopamina", cujas revisões em grande parte serão incompreensíveis para uma pessoa sem educação adequada, é uma droga com um mecanismo de ação não conservador: o curso da reação é controlado a partir do momento em que o a dose primária é administrada até que o resultado desejado seja alcançado, ou seja, durante todo o período de tempo. Além disso, o médico, ao ajustar o volume e a velocidade da solução através do conta-gotas, pode alterar o vetor de suas propriedades medicinais.
O hormônio natural dopamina e seus antagonistas
O nome informal da dopamina é o hormônio do voo. Este composto químico complexo é sintetizado pelas células cerebrais e garante o trabalho normal (familiar no entendimento humano) de todos os grupos musculares e não apenas. Felicidade, leveza, prontidão para qualquer prova - é assim que se parece o retrato psicofísico de um indivíduo, em cujo corpo esse hormônio foi liberado. Com a escassez de uma substância, uma “crise de prazer” se instala: o desapego é visível no comportamento, a f alta de vontade de aceitar o que está acontecendo ao redor, os movimentos são restritos, os processos de pensamento são inibidos.
Às vezeshá necessidade de bloqueio artificial de receptores que respondem ao hormônio do vôo. O papel de barreira intransponível é desempenhado por antagonistas da dopamina. Os medicamentos desse grupo excluem a possibilidade de obter "satisfação natural", ou seja, de fato, extinguem a atividade psicofísica do paciente. A prescrição de antagonistas desse hormônio é justificada em esquizofrenia, tratamento de dependência de drogas, enxaqueca crônica, indigestão.
