Houve muitas questões sobre os sinais de raquitismo em crianças com Komarovsky, esse tópico também foi levantado em publicações especializadas, revistas científicas populares. Mais de uma vez foi considerada na mídia, muitas pessoas modernas sabem o nome da própria doença. Infelizmente, a alfabetização médica ainda não é alta o suficiente, então os primeiros sinais de patologia não são conhecidos por todos. É especialmente importante que os pais de crianças pequenas propensas a essa doença naveguem por elas. Imaginando como começa o raquitismo, você pode perceber a tempo que algo estava errado e enviar a criança para um exame médico para esclarecer o diagnóstico.
Visão geral
Na maioria das vezes, os sinais de raquitismo em uma criança são observados na idade mais tenra. Muitas vezes, a patologia é diagnosticada em bebês amamentados, embora também ocorra em uma idade mais avançada. O raquitismo é geralmente chamado de doença em que os processos de metabolismo de fósforo e cálcio não ocorrem corretamente no corpo. causar tal problemapode ser muitos fatores diferentes, mas a deficiência mais comum nos tecidos de calciferol. O corpo humano é projetado de tal forma que esses compostos são indispensáveis para os processos metabólicos que envolvem fósforo e cálcio, o que significa que sua f alta afeta a concentração de componentes ativos e, portanto, a saúde da criança.
A partir da prática médica, sabe-se que os sinais de raquitismo em uma criança geralmente aparecem já nos primeiros meses após o nascimento. Outra onda é observada durante o primeiro ano de vida. Um pouco menos frequentemente revelam casos da doença em uma idade mais avançada. Sabe-se que o grupo de risco inclui todas as crianças que vivem nas regiões norte. Mas o gênero não desempenha nenhum papel, em média, a incidência de patologia entre meninos e meninas é a mesma. A insuficiência de vitamina D nos tecidos do corpo causa metabolismo inadequado, que afeta o tecido ósseo - perde sua força. Se os processos metabólicos são muito perturbados, o problema é acompanhado por sintomas bastante graves. Os primeiros sinais geralmente são detectados por um médico durante um exame preventivo - os pais são obrigados a mostrar as crianças aos pediatras com certa frequência. Isso ajuda a perceber a complexidade a tempo, para tomar medidas para o tratamento. O raquitismo é uma doença bastante peculiar, por isso seu diagnóstico é bastante simples, sendo quase impossível errar.
De onde veio o problema?
Provocar a doença pode ser vários fatores que levam à f alta de calciferol nos tecidos do corpo. Muitas vezes, várias razões importantes afetam a criança ao mesmo tempo, o que se torna a causa das violações. A principal tarefa do médico não é apenas perceber os sinais de raquitismo em uma criança a tempo, mas também entender o que provocou a condição patológica. Ao identificar e eliminar corretamente as causas, você pode obter uma recuperação completa. Sabe-se que na maioria das vezes o raquitismo acomete crianças que são amamentadas, e as primeiras manifestações são observadas antes mesmo dos três meses de idade. Se a doença for leve, pode haver ausência completa de manifestações, o que complica o diagnóstico e não permite que o tratamento seja iniciado a tempo. Há muitos casos em que um diagnóstico preciso só pode ser feito no terceiro ano de vida do paciente.
Muitas vezes, os sinais de raquitismo em uma criança são observados no contexto da desnutrição. Em risco, em primeiro lugar, os bebês, rapidamente transferidos do leite materno para produtos artificiais. A partir de um ano de idade, a deficiência de calciferol é explicada pelo desequilíbrio da dieta, pela inferioridade do programa nutricional. O raquitismo se desenvolve com mais frequência se a criança for mantida em uma dieta vegetariana, em condições de alimentos insuficientes de origem animal. Sabe-se que mais frequentemente a doença afeta bebês que vivem em áreas do norte. Isso se deve à f alta de sol, sob a influência da qual a vitamina D é produzida nas quantidades necessárias para uma pessoa saudável. Normalmente, a radiação ultravioleta (em quantidades razoáveis) deve afetar a pele de uma criança para ativar reações químicas, cuja cadeia leva à formação de calciferol nos tecidos do corpo. Se a região onde a criança mora tem um inverno longo, um dia curto, o risco de raquitismo é maior. Isso é especialmente perceptível em comparação com as estatísticas sobre morbidade infantil nos países do sul.
Motivos: o que mais?
Sabe-se que os sinais de raquitismo geralmente aparecem em crianças após sofrerem doenças gastrointestinais. O risco é alto se a criança teve doenças intestinais. A enterite, especialmente na forma crônica, provoca uma violação da absorção de componentes úteis que entram no corpo com alimentos; portanto, há f alta de componentes úteis e insubstituíveis nos tecidos do corpo. Isso leva à f alta não apenas de calciferol, mas também de muitos outros compostos vitais. Se a enterite crônica for detectada, é importante iniciar o tratamento oportuno, caso contrário, não será possível lidar com as manifestações do raquitismo.
Muitas vezes há sinais de raquitismo em crianças menores de 1 ano, se os bebês nascerem prematuros. A prematuridade, assim como as doenças que se iniciaram durante o período de gestação, provoca uma variedade de distúrbios de saúde, incluindo a insuficiência de vários componentes. O nascimento prematuro é talvez o fator mais comum que leva ao raquitismo em recém-nascidos. Isso se deve à incompletude dos processos de formação de órgãos internos no momento da aquisição da independência do corpo da mãe. Se o desenvolvimento prosseguiu com violações, isso provoca inúmeros problemas de saúde. Alguns aparecem imediatamente após o nascimento, outros se fazem sentir mais tarde. Raquitismo não será exceção.
Hora de ir ao médico
Raquitismo é uma doença que progride gradualmente. Os médicos modernos conhecem vários estágios que mudam constantemente uns aos outros. Assim, o primeiro sinal de raquitismo em uma criança menor de um ano são os distúrbios vegetativos, que podem ser vistos no humor da criança, em seu comportamento. Crianças doentes mostram nervosismo, irritam-se fácil e rapidamente, mesmo por motivos insignificantes. Jogos anteriormente atraentes para eles deixam de ocupar, torna-se difícil despertar interesse em algo. Muitas crianças limitam a mobilidade, evitam movimentos ativos. Esse período se estende por um mês, embora às vezes sejam possíveis desvios na duração. Tendo notado os sinais, você já deve marcar uma consulta com o médico para avaliar a condição da criança. Talvez o médico prescreva imediatamente um conjunto de testes para determinar a condição da criança.
Sinais de raquitismo em crianças menores de 1 ano incluem sudorese ativa, e o líquido adquire um odor insalubre específico. O suor do paciente é azedo, cáustico e a liberação abundante de tal substância leva à irritação da pele. Muitas crianças desenvolvem sudorese. Ilhas doentes da pele, as crianças penteiam rapidamente, o que é perceptível para qualquer pai atento. A mudança no cheiro é devido a reações químicas incorretas no corpo, devido às quais a composição do segredo excretado, eletrólitos, muda. Para trazer esses processos de volta ao normal, é necessário estabelecer um metabolismo.
E agora?
No final do primeiro estágio da doença, surgem novos sinais de raquitismo nas crianças. Fotos na World Wide Web mostram isso bastantecrianças enfrentam esta fase da doença, enquanto o tratamento adequado ainda não começou. Isso se deve a várias razões, muitas vezes - simples descuido dos pais, atitude irresponsável. A altura da doença se manifesta com uma variedade de sintomas, é difícil para os pacientes tolerarem. As deformidades do tecido ósseo são rapidamente observadas. Os ossos planos e tubulares são mais suscetíveis a alterações anormais, pois são eles que se desenvolvem especialmente ativamente durante esse período de crescimento. Se uma criança com raquitismo marcar uma consulta com um médico durante esse período, não será possível identificar a patologia do trabalho de parto - as manifestações são características, não características de outros distúrbios, imediatamente perceptíveis literalmente a olho nu. Em alguns casos, os sintomas são muito graves, em outros pacientes sua gravidade é um pouco mais fraca. A partir de um ano de idade, o raquitismo raramente ocorre de forma grave.
O que observar?
O sinal mais característico do raquitismo em crianças de 3 anos é a curvatura da coluna. Durante o exame, o médico percebe que as clavículas também têm uma estrutura irregular - a espessura, a densidade diferem da norma, os ossos se projetam para a frente. O exame do tórax mostra a arquitetura perturbada dessa parte do corpo. As bordas tornam-se planas e as lacunas entre elas mudam em relação à norma. Existem muitos casos em que o raquitismo se manifesta como um sinal específico - uma modificação do esterno no terço inferior. Esta área pode se projetar ou ficar deprimida. Essa condição é popularmente chamada de “peito de frango”. O curso de tais processos leva a uma mudança acentuada na aparênciafilho. No entanto, o "peito de sapateiro" só aparece se o raquitismo se desenvolveu fortemente, não foi possível identificar a doença a tempo e iniciar o tratamento adequado. Se o diagnóstico for feito em tempo hábil, forem tomadas medidas para melhorar o bebê, tais alterações podem ser evitadas.
Outro sinal óbvio de raquitismo em crianças da foto é a modificação das pernas. Os membros assumem uma forma semelhante às letras "O", "X". Essa manifestação da doença é especialmente pronunciada aos cinco anos de idade, embora às vezes você possa vê-la mais cedo. Para perceber que algo estava errado a tempo, é necessário prestar atenção à aparência da criança de diferentes ângulos. A maneira mais fácil de perceber o desenvolvimento anormal das pernas é olhar para o seu bebê de lado.
Músculos e ossos
Sinais de raquitismo em crianças de 3 anos incluem redução do tônus muscular. Nesse caso, observam-se condições patológicas que afetam não apenas as fibras musculares, mas também o sistema nervoso. Se você colocar a criança de costas, verá uma espécie de deformação, conhecida há muito tempo como “barriga de sapo”. Examinando o estômago do paciente, percebe-se que nesta área os tecidos parecem se espalhar, pendendo para os lados. O fenômeno é explicado pelo baixo tônus muscular, que é especialmente pronunciado nos tecidos que formam a parede abdominal na frente.
Ao mesmo tempo, os sinais de raquitismo em crianças após um ano incluem deformidades ósseas. Alterações no esqueleto afetam a funcionalidade dos sistemas e órgãos internos. A violação da estrutura do tórax leva a um pequeno volume dos pulmões, ventilação prejudicada do corpo,causa enfisema e outras doenças. A respiração inadequada afeta o tom do sistema vascular, o fluxo sanguíneo. No total, todas essas mudanças levam à insuficiência do funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos. Os problemas podem ser relativamente leves, mas às vezes criam não apenas desconforto, mas são um fator de risco.
Ajuda necessária
Escoliose, tônus insuficiente das fibras musculares pode causar graves violações dos órgãos internos, que estão sob pressão. Existem muitos casos em que os sinais de raquitismo em crianças de 2 anos incluíam o funcionamento inadequado do baço, fígado - isso se deve precisamente à compressão. Como o tecido ósseo se desenvolve incorretamente com a deficiência de calciferol, isso cria a base para inúmeras patologias ortopédicas, o que significa que é necessário um tratamento complexo urgente.
Sabe-se que os sinais mais marcantes de raquitismo em crianças menores de 1 ano e em idade mais avançada geralmente duram vários meses - é por quanto tempo o auge da patologia continua. Para trazer a condição de volta ao normal, é necessário visitar o médico o mais rápido possível para selecionar um curso terapêutico. Todas as recomendações do médico terão que ser seguidas com muita clareza e precisão - o futuro do bebê depende disso. Se foi possível identificar a patologia a tempo e começar a combatê-la, logo a condição da criança melhora, a aparência muda gradualmente para uma saudável. O período de recuperação, o tratamento leva de 2 a 4 meses, às vezes seis. Se o bebê estiver doente com uma forma grave de patologia, os sintomas podem persistir por vários anos. Se a criança passar o prescritoum curso de reabilitação por um médico, será possível eliminar completamente todas as consequências do raquitismo.
Definir: importante corretamente
Se, de acordo com os sinais de raquitismo em crianças menores de 1 ano, foi possível fazer um diagnóstico oportuno e preciso, é possível prevenir a gravidade do paciente a tempo. Como em qualquer outra doença, com o raquitismo, o melhor prognóstico é para quem foi ao ambulatório, assim que a doença começou. O diagnóstico, realizado a tempo, ajuda a prevenir complicações (algumas delas aparecem anos depois), bem como a tornar a criança ativa e interessada. O método mais confiável para determinar o raquitismo é fazer check-ups regulares com um pediatra qualificado. Durante o exame, o médico, percebendo sinais suspeitos, pode prescrever exames especiais para esclarecer o estado do paciente. Isso ajuda a avaliar quão graves são as violações, quão corretamente o diagnóstico é formulado, quais causas provocaram a doença.
Os primeiros sinais de raquitismo em crianças menores de um ano, visíveis em exames laboratoriais, são alterações de fósforo e cálcio no sistema circulatório. Parâmetros normais: 2,5-2,7 mmol/l para cálcio, o segundo elemento deve estar presente na concentração de 1,3-2,3 mmol/l. Se as análises mostrarem parâmetros inferiores aos valores indicados, já podemos falar de um metabolismo em andamento incorreto, o que significa que há motivos para o diagnóstico de raquitismo. Para esclarecer o diagnóstico, é feito um teste de fosfatase alcalina. O composto ativo participa dos processos metabólicos de fósforo, cálcio. Desempenho normal- dentro de 200 U/le problemas de sinal de altas concentrações.
Verificações e medidas
Se os primeiros sinais de raquitismo aparecerem em crianças, é necessário realizar exames não apenas da aparência, mas também da condição dos órgãos internos. Para fazer isso, em primeiro lugar, eles são enviados para um raio-x para revelar o fato da presença de deformações do tecido ósseo. A doença pode provocar problemas de arquitetura esquelética, que são melhor refletidos pelo método de raios-X. Um exame devidamente realizado ajuda a detectar “pulseiras raquíticas”, “rosários”, estrutura irregular, forma, curvatura da coluna, anormalidades no desenvolvimento do tórax e vedações nos ossos tubulares já em estágio inicial. É verdade que eles são enviados para radiografias apenas em situações em que os exames já confirmaram as principais suspeitas dos médicos - sem indicações estritas, a irradiação é categoricamente não recomendada.
Ao primeiro sinal de raquitismo, uma criança pode ser enviada para uma tomografia computadorizada. As indicações para tal estudo são semelhantes àquelas com as quais os raios X são recomendados. Um diferencial da tomografia é sua alta resolução, o que significa que os resultados do estudo serão mais precisos e informativos. A TC é um método moderno e eficaz que permite determinar com precisão o tamanho das lesões, a gravidade das violações provocadas pela doença. Com base nesses dados, é possível escolher os métodos mais eficazes de tratamento e reabilitação do paciente.
Perigos e riscos
Se houver sinais de raquitismo em crianças de 2 anos, enquanto os adultos não tomammedidas para ajudar a criança, os resultados podem ser os mais deploráveis. Em geral, o prognóstico é determinado precisamente pelo diagnóstico preciso e oportuno, pelo início correto da terapia. A doença, estabelecida na fase inicial, raramente provoca complicações, mas a patologia, detectada tardiamente, pode levar a uma variedade de consequências. Para lidar com eles, você terá que passar por um longo curso de reabilitação. Das consequências que se desenvolvem com uma frequência relativamente alta, deve-se notar a curvatura das pernas, má oclusão e diminuição do tônus muscular. Na maioria das vezes, as alterações são leves, e uma longa recuperação após uma doença com a prática de técnicas de reabilitação ajuda a corrigir as consequências.
Assim que forem detectados sinais de raquitismo em crianças, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, e não por métodos caseiros, mas sob a supervisão de um médico qualificado. O primeiro passo é a abordagem terapêutica. O médico escolhe um programa de tratamento e prescreve a frequência dos testes para monitorar a eficácia. É necessário avaliar constantemente a condição do paciente. Você deve ir ao médico com urgência se não houver aumento na atividade, melhora no bem-estar do paciente. A primeira coisa que os pais precisam fazer é introduzir passeios com a criança na prática diária. A exposição à luz solar é vital para uma criança com raquitismo. Ultravioleta melhora a condição do corpo, estimulando a produção de calciferol no corpo. Você precisa andar fora todos os dias. Sistematicidade, regularidade são a chave para um resultado estável e confiável de uma medida relativamente simples que não requer nenhumcusto especial.
O que pode ajudar?
Se houver sinais de raquitismo em crianças menores de um ano, o médico pode prescrever medicamentos que contenham vitamina D. A maioria recomenda formas solúveis em água. O médico escolhe doses específicas, concentrando-se na condição da criança. Você não deve escolher a dose sozinho, pode prejudicar o corpo da criança, a hipervitaminose provoca várias consequências, não menos graves que a f alta de vitamina.
Para eliminar os sinais de raquitismo em crianças menores de um ano, você terá que normalizar a alimentação do bebê. Se a criança receber medicação prescrita, é importante discutir o programa de nutrição com o médico. Isso ajuda a prevenir a hipervitaminose. Se a criança comer sozinha, o cardápio deve incluir alimentos que contenham calciferol. Os mais ricos são ovos, leite e produtos feitos com ele, carne, incluindo carne de aves. Para aumentar a eficácia de tal programa, a fisioterapia é prescrita. A criança é direcionada à irradiação ultravioleta para estimular a formação de calciferol nos tecidos do corpo. Ao melhorar o bem-estar do paciente, aumentando a densidade do tecido ósseo, você pode obter rapidamente bons resultados. A duração do curso não passa de 15 procedimentos, e cada uma das abordagens leva de dois minutos a dez. É verdade que, em alguns casos, a fisioterapia é contra-indicada. Somente um médico pode prescrever tal curso, após avaliar a condição do paciente.
Bebês: Características
Suspeite de uma doença em uma criança,amamentado, é possível pelo comportamento. As crianças pequenas são tímidas, muitas são inativas, se comportam de maneira preguiçosa, mas muitas vezes são desobedientes. Gotas de suor são especialmente visíveis durante o período de alimentação. A produção de suor é perceptível na cabeça, se a criança estiver dormindo - na parte de trás da cabeça. Isso é perceptível em um travesseiro constantemente umedecido. Muitos esfregam a cabeça contra objetos próximos, e isso provoca queda de cabelo ativa. Esse comportamento é explicado por áreas de coceira na pele. A f alta de assistência adequada provoca fraqueza muscular. Uma criança que sofre de raquitismo, muito mais tarde do que seus pares saudáveis, aprende a se mover, levantar, sentar, andar de forma independente. Normalmente, essas crianças têm uma barriga volumosa, problemas com fezes não são incomuns e constipação e incontinência são igualmente prováveis. Mas o sistema esquelético muda um pouco mais tarde. A parte de trás da cabeça é achatada, a cabeça é aumentada, as protuberâncias são formadas na coroa e na testa. Pacientes com raquitismo geralmente têm uma testa convexa. Pode haver áreas isoladas onde os ossos amolecem na cabeça. Isso é característico do período ativo da doença, pacientes com idade de 3 a 6 meses.
Com raquitismo em um bebê, a fontanela fecha muito mais tarde do que a data prevista. Perto do esterno, as costelas engrossam, aparecem rosários. Isso é típico do retorno de 6-9 meses, se neste momento a criança sofre a fase ativa da doença. O exame do tórax pode mostrar pressão nas laterais. Muitos, como mostra a prática, não prestam atenção suficiente a isso. Deve ser lembrado: o raquitismo provoca distorções nas pernas, na coluna vertebral, pode causar pés chatos, estrutura anormal da pelve. Se raquitismo graveuma menina esteve doente, no futuro ela terá que suportar um parto complicado. Isso significa que mesmo a menor suspeita de uma doença é motivo para buscar um diagnóstico, sem esperar que os sintomas se manifestem de forma violenta. Além da variante aguda, o raquitismo é subagudo - nesta forma, a doença prossegue de forma relativamente lenta, geralmente formada aos 3-9 meses de idade, acompanhada de desnutrição. As recaídas são possíveis quando a criança se sente melhor no verão, mas piora no inverno.
Medidas Preventivas
Para não enfrentar os sinais do raquitismo, é importante passear regularmente com o bebê e elaborar um programa nutricional correto e equilibrado. A criança deve dormir bem. A massagem deve ser feita, acostumada à ginástica desde o nascimento. Uma medida preventiva prescrita por um médico é tomar vitamina D em uma quantidade de até 500 UI. É seguro, atende a todas as necessidades de um organismo em desenvolvimento. Nas farmácias, o produto é apresentado na forma de soluções em água, substâncias oleosas. Sabe-se que a D3 apresenta melhor eficiência que a D2, ou seja, as provitaminas, que estimulam a geração de vitaminas no organismo da criança. Em geral, as soluções aquosas são consideradas menos perigosas do que as oleosas. Isso é verdade se uma grande dosagem do medicamento for prescrita. Normalmente, como medida preventiva, a vitamina D é prescrita para toda a estação fria e, no verão, os medicamentos são interrompidos. Não há perigo nisso. Mas com uma dosagem aumentada, você deve fazer uma pausa de uma semana após cada mês do curso.
