A maioria das pessoas não tem ideia do que é uma infecção por citomegalovírus. Ao mesmo tempo, de acordo com os médicos, todas as pessoas estão infectadas com esse vírus ou já adoeceram e se tornaram portadoras do vírus ao longo da vida. Muitos nem perceberam que estavam doentes. E embora possa parecer que o inimigo não é tão terrível quanto é retratado, a infecção por citomegalovírus em crianças pode ser perigosa e ter sérias consequências. Especialmente para bebês e crianças com um estado imunológico fraco. O que é uma infecção perigosa por citomegalovírus, seu tratamento, sintomas e consequências - isso será discutido neste artigo.
O que é isso?
A infecção por citomegalovírus é uma doença infecciosa oportunista que se manifesta exclusivamente na presença de um quadro de imunodeficiência do organismo. Às vezes, essa doença é chamada de citomegalia (uma doença associada a danos às células por um vírus com a formação deinclusões e um aumento no seu tamanho). De acordo com a classificação internacional, são distinguidas pancreatite por citomegalovírus, hepatite, pneumonia e outras doenças (não registradas).
As infecções por citomegalovírus são congênitas e adquiridas. Os primeiros são muito perigosos, os segundos muitas vezes são assintomáticos ou com sintomas mínimos, sem causar muita preocupação. Mas, estando doente, uma pessoa se torna portadora de citomegalovírus pelo resto de sua vida e pode infectar outras. Esta infecção é especialmente perigosa para alguns grupos de pessoas: pacientes após transplantes de órgãos, portadores de HIV e pacientes com AIDS, na presença de doenças oncológicas. Os citomegalovírus são encontrados em todos os pontos da Terra e em todos os grupos sociais. De acordo com várias fontes, de 60 a 90% das pessoas são portadoras do vírus.
Patógeno da citomegalia
A doença é causada pelo herpesvírus humano tipo 5 (Human betaherpesvirus 5). É esta espécie que é chamada de citomegalovírus e, juntamente com outros 7 tipos de herpesvírus, é um representante do gênero Citomegalovírus. Todos eles têm a particularidade de estarem livres no corpo humano por muito tempo. O patógeno foi descoberto em 1956 e hoje existem três cepas que causam infecções por citomegalovírus em crianças e adultos.
O desenvolvimento do patógeno ocorre nas células dos tecidos conjuntivos, que se tornam gigantes e acumulam partículas virais. A forma extracelular (virion) do citomegalovírus é composta por 162 partículas, tem formato icosaédrico (dezesseis lados) ediâmetro de até 200 nanômetros, o material genético está contido na molécula de DNA. O agente causador vive mais frequentemente nas glândulas salivares, onde é predominantemente encontrado. Além disso, o patógeno é capaz de se espalhar pela corrente sanguínea e afetar vários órgãos e sistemas do corpo.
Formas de entrada do vírus no corpo
A infecção por citomegalovírus pode ocorrer de várias maneiras. Apenas o contato próximo com uma pessoa infectada é importante. O vírus é encontrado em todos os fluidos corporais: saliva, sêmen e secreções vaginais, sangue e linfa e leite materno. Rotas de transmissão:
- Aeroporto.
- Ao beijar.
- Sexual.
- Transfusão de sangue e transplante de órgãos.
- Intrauterina através da placenta (antenatal) e no nascimento (interna).
- Através do leite materno.
E embora o patógeno em si não seja altamente contagioso (contagioso), com contato próximo o risco de infecção é muito alto. O citomegalovírus mantém sua virulência no ambiente à temperatura ambiente e é resistente a antibióticos. Inativado por desinfetantes, ésteres, álcool.
O que acontece nas células
Após a penetração inicial no corpo, o vírus, usando a interação do invólucro da glicoproteína, encontra as células-alvo e penetra no interior. O DNA do vírus é integrado ao DNA da célula hospedeira e inicia os processos de sua própria replicação. É assim que os vírions filhos se acumulam nas células, a célula e seu núcleohipertrofia, e seu citoplasma é visualizado como uma tira fina (efeito "olho de coruja"). Alterações celulares levam a inflamação tecidual, vasculite e edema.
Clínica e manifestações
A infecção por citomegalovírus tem um período de incubação de 20 a 60 dias. O período agudo geralmente dura de 2 a 6 semanas. Os sintomas de infecção por citomegalovírus em mulheres, homens e crianças na fase aguda se manifestam em febre de até 37-38 ° C, calafrios, fadiga, dor de várias localizações, sinais de intoxicação geral. Nesta fase, o sistema imunológico humano está se preparando para repelir o patógeno invasor. Com um alto status imunológico, o corpo lida com a infecção por citomegalovírus, os sintomas desaparecem rapidamente ou são suprimidos no início. Se a imunidade estiver enfraquecida, a forma aguda flui para uma forma calma, lenta, crônica, que pode ter as seguintes manifestações:
- De acordo com o tipo de infecção viral respiratória aguda, todos os sintomas da SARS estão presentes.
- Infecção generalizada por citomegalovírus - lesões de tecidos e órgãos internos. Neste caso, a infecção pode levar a bronquite, pneumonia, inflamação do fígado e rins, paredes intestinais, sistema nervoso, vasos da esclera do globo ocular, pâncreas e outros órgãos. Além de glândulas salivares aumentadas e linfonodos cervicais, pode se manifestar como uma erupção cutânea. Esses processos inflamatórios ocorrem devido a um estado imunológico reduzido e em combinação com infecções bacterianas.
- Lesões por citomegalovírus do aparelho geniturinário - inflamações periódicas e inespecíficas não tratáveisantibióticos.
Infecção por citomegalovírus durante a gravidez
É durante o período de gravidez que esta infecção se torna ameaçadora.
O risco de infecção fetal, gravidade, sintomas, consequências da infecção por citomegalovírus em crianças dependem da natureza do curso da doença em uma mulher grávida. Se a infecção for primária e a mulher não tiver imunidade ao citomegalovírus, a taxa de infecção do feto é de 30-50%. Nesse caso, a infecção por citomegalovírus em uma mulher pode ser assintomática. Com infecção secundária de uma mulher grávida, a infecção intrauterina do feto é de cerca de 2%. Além disso, esta infecção pode levar a aborto espontâneo, natimorto ou deformidades graves na criança se a infecção primária ou curso agudo da doença foi observado na mãe no 1º e 2º trimestre.
O tratamento da infecção por citomegalovírus em mulheres durante a gravidez é realizado apenas com um risco suficientemente alto de infecção do feto. É por isso que, mesmo na fase de planejamento da gravidez, é recomendável ser examinada quanto à presença dessa infecção.
Infecção congênita por citomegalovírus em crianças: sintomas e consequências
A forma mais grave de desenvolvimento de citomegalia está associada à infecção intrauterina. No entanto, apenas 10% das crianças têm uma forma congênita de infecção, das quais não há sintomas de infecção por citomegalovírus em crianças em 90% dos casos. E, ao mesmo tempo, a ausência de sintomas em um recém-nascido com suspeita de citomegalia congênita não indica a saúde do bebê. A doença podemanifesta-se durante os primeiros 10 anos de vida em violação da formação dos dentes, redução da acuidade visual ou auditiva, e até mesmo no retardo mental ou retardo mental.
Na presença de infecção congênita por citomegalovírus em crianças, os sintomas se manifestam na forma de prematuridade, icterícia infantil, aumento da sonolência, problemas de sucção e deglutição. Muitas vezes, essa infecção leva a um aumento no fígado, baço, convulsões, estrabismo, cegueira e surdez, micro e hidrocefalia. Como consequência da infecção por citomegalovírus em crianças, os sistemas cardiovascular, digestivo e musculoesquelético podem ser afetados, o que se manifesta em seu desenvolvimento anormal.
Citomegalia adquirida
O mais importante é identificar a natureza desta doença em uma criança. Se anticorpos para o vírus são detectados nos primeiros três dias de vida, isso indica uma infecção congênita por citomegalovírus. Se os títulos de anticorpos em dois testes consecutivos com intervalo de um mês aumentam rapidamente - a infecção é adquirida, que se desenvolve a partir do momento da infecção durante o parto e nas primeiras semanas após o nascimento.
O período de incubação da doença é de 20 a 60 dias. Na maioria dos casos, a doença prossegue sem sintomas e se torna portadora do vírus (forma latente).
No caso de um curso agudo, o bebê pode apresentar atraso no desenvolvimento (físico e mental), atividade motora prejudicada (atividade diminuída ou aumentada), deficiência visual e auditiva, hemorragias sob a pele. Quãoas consequências do desenvolvimento da infecção por citomegalavírus podem aparecer pneumonia, pancreatite, hepatite, diabetes. O curso agudo da doença é mais frequentemente observado em crianças com menos de seis anos e prossegue como uma infecção viral respiratória com todos os sintomas que a acompanham. A principal diferença da SARS é uma duração mais longa da doença (a partir de 2 semanas).
Curso típico e complicações raras
Após os 6 anos, uma criança, ao receber uma infecção por citomegalovírus, a sofre quase de forma assintomática. O sistema imunológico de uma criança de seis anos já está formado e pode lidar com a infecção. Mas com um estado imunológico baixo, são possíveis manifestações semelhantes à SARS (fraqueza, fadiga, febre leve, coriza, dores musculares, calafrios). Em casos raros, os gânglios linfáticos aumentam, aparece uma camada esbranquiçada na língua. A duração da doença é de 2 semanas a 2 meses.
Já escrevemos sobre complicações graves de infecção congênita. Com a citomegalia adquirida, não há complicações graves e a doença não se generaliza. Mas se os sintomas da infecção por citomegalovírus não desaparecerem por dois meses ou mais, você deve entrar em contato com seu pediatra e passar por um exame completo.
Diagnóstico de Infecção
O diagnóstico de citomegalovírus está incluído no complexo de infecções TORCH, cuja análise é denominada triagem TORCH e é utilizada em obstetrícia, ginecologia e pediatria para detectar doenças virais potencialmente perigosas (TO - toxoplasma, R - rubéola (rubéola), C- citomegalovírus, H - herpes). Esta triagem é baseada no imunoensaio enzimático (determinação do nível de anticorpos de proteínas - imunoglobulinas G e M). Este é um estudo caro, mas preciso (95%) e permite determinar o estágio da infecção.
Além dessa triagem, é utilizado um método cultural. Neste caso, o vírus é isolado em cultura de células de tecidos humanos. Método caro, longo (14 dias), mas bastante preciso.
O método citoscópico baseia-se na detecção de patologias características nas células. O material para análise são fluidos biológicos (urina, saliva). Bastante preciso, mas não informativo.
O método de reação em cadeia da polimerase detecta o DNA do vírus e sua taxa de reprodução. Método rápido e preciso (99,9%), mas pouco utilizado em laboratórios devido ao seu alto custo.
A terapia é eficaz?
O tratamento da infecção por citomegalovírus é necessário? Os sintomas em mulheres, homens e crianças são muito semelhantes e no curso típico da doença não requerem o uso de medicamentos especiais. Todo o tratamento se resume a manter as forças imunológicas do corpo, a reduzir a intoxicação, e isso é principalmente repouso na cama e beber muita água. Vale a pena baixar a temperatura apenas se subir acima de 39 ° C. Nas formas graves do curso da doença, são utilizados medicamentos à base de imunoglobulinas e medicamentos antivirais. Mas sua lista e dosagem devem ser compiladas por um médico com base nos resultados dos testes e exames do paciente.
Um caso especial é a infecção por citomegalovírus em mulheres (comcom ou sem sintomas) durante a gravidez. Os medicamentos podem ser prescritos apenas por um médico e em casos excepcionais. Lembre-se, as pessoas de jaleco branco estudaram por muito tempo antes de fazer tarefas. É improvável que duas horas de estudo na Internet o tenham tornado competitivo com eles.
O que a medicina tradicional aconselha
Na medicina popular, para o tratamento desta infecção, são usadas preparações à base de plantas, incluindo raiz de alcaçuz (a propósito, os médicos também depositam certas esperanças nela - contém ácido linoleico), copeque, leuzea, cones de amieiro, flores de camomila medicinais e uma série de. Tudo isso é infundido em água fervente e tomado quatro vezes ao dia.
Outra coleção - raiz de tomilho, tomilho, barbante, alecrim selvagem, brotos de bétula, milefólio. Ervas em proporções iguais insistem em água fervente por 12 horas e recomenda-se tomar 3 vezes ao dia.
Mais uma coleção: lungwort, raízes de prímula, folhas de bananeira, violetas, framboesas, corda, urtiga, bétula, flores de meadowsweet, endro e rosa selvagem. A mistura é infundida em água fervente por 10 horas. Não beba mais do que um copo de infusão por dia.
Para aumentar e fortalecer a imunidade, recomenda-se tomar infusões de ginseng, capim-limão, equinácea e leuzea. Chá com rosa mosqueta e uma abundância de frutas cítricas na dieta enriquecerão o corpo com vitamina C, que é útil para organizar a resistência da imunidade a várias infecções.
Tais chás verdes vitamínicos provavelmente não farão mal, mas para adicionar força ao corpo, provavelmente, eles ajudarão.
E a prevenção?
Como já mencionado, citomegalovírus eoutros patógenos não menos nocivos estão ao nosso redor. Por si só, o citomegalovírus em nossas células, quando não está ativo, não representa um perigo para nós. Mas não há como se livrar dele. Não existem medidas preventivas específicas para esta infecção. A vacinação ainda não foi inventada (muitos laboratórios ao redor do mundo estão trabalhando nessa direção, mas ainda não existem medicamentos certificados pela OMS), mas ninguém cancelou as regras de higiene pessoal. Além disso, um sistema imunológico forte protegerá o corpo da invasão e disseminação do vírus do herpes. Um estilo de vida saudável, uma dieta vitamínica equilibrada, atividade física viável - e o corpo agradecerá com um aumento nos mecanismos de defesa.
Citomegalovírus é um vírus de paradoxos. Ele pode ser um parceiro de vida invisível e se tornar um assassino perigoso sob certas condições. A eliminação das condições favoráveis à liberação do vírus do subsolo é o principal objetivo das ações preventivas.
Separadamente, é necessário observar as medidas preventivas para quem planeja ter um bebê. Como você entende, uma vez doente, você permanecerá para sempre um portador de citomegalovírus. Mas uma dupla triagem TORCH para mulheres grávidas ajudará a interromper o desenvolvimento de infecções e proteger o feto.
É improvável que seu bebê recém-nascido esteja completamente seguro contra este vírus. Mas ainda assim, quanto mais tarde seu corpo encontrar esses patógenos, mais provável é que a doença desapareça de forma leve. Talvez nãonossas avós estão tão erradas quando dizem que é impossível mostrar um bebê para estranhos, pelo menos até um mês de vida.
E finalmente, higiene, higiene, higiene. Observe-se e ensine seus filhos, porque a limpeza é a chave para a saúde. Mantenha-se saudável!
