O cérebro humano é o mecanismo mais perfeito do mundo, composto por bilhões de células nervosas. Nem todas as células cerebrais funcionam. Apenas 5-10% estão trabalhando e o restante está em estado de espera. Eles podem ser ativados quando a maior parte dos neurônios é danificada e morre. Mas existem processos patológicos nos quais não apenas as células funcionais morrem, mas também as poupam. Nesse caso, a massa do cérebro diminui e as principais funções são perdidas. Esta condição médica é chamada de atrofia cerebral.
Atrofia
Atrofia do cérebro em adultos não é uma doença independente, mas um processo patológico, que consiste na morte gradual das células nervosas, alisamento das circunvoluções, espessamento do córtex cerebral, redução do tamanho e da massa dos o cérebro. Este processo tem um impacto negativo natodas as funções do corpo humano, mas afeta principalmente o desenvolvimento intelectual.
Normalmente, o cérebro sofre alterações com a idade, mas elas não se manifestam por sintomas graves e são expressas ao mínimo. Com a idade (aos 50-55 anos), começa o processo de envelhecimento do cérebro. Já aos 70-80 anos, a massa do órgão diminui. É a esse processo que se associam as mudanças típicas no caráter dos idosos. Muitos deles ficam rabugentos e irritáveis, aparecem impaciência e choro, a inteligência diminui. Mas a atrofia fisiológica relacionada à idade não leva a sintomas mentais e neurológicos graves.
É importante que, se houver sinais patológicos em pacientes idosos ou jovens, em crianças, procure a doença que causou a atrofia da medula.
Causas de morte de células cerebrais
Há um grande número de doenças de gravidade variável e processos patológicos que levam a danos aos neurônios e sua morte mais tarde. As principais causas de morte de células cerebrais são as seguintes:
- hereditariedade desfavorável;
- lesão cerebral traumática grave;
- intoxicação crônica do corpo;
- isquemia cerebral crônica;
- predisposição genética;
- doenças neurodegenerativas;
- aumento da pressão intracraniana.
Todas essas razões são discutidas com mais detalhes abaixo, mas já de uma pequena lista fica claro que a atrofia não édoença, mas uma consequência de alguma patologia. Um desfecho triste na maioria dos casos pode ser evitado se o diagnóstico for feito a tempo e o tratamento adequado for prescrito.
Herança e atrofia cerebral
A genética ruim é uma causa comum de atrofia cerebral em recém-nascidos. Mutações genéticas nem sempre causam aborto espontâneo no início da gravidez. Em alguns casos, o feto é preservado, mas a criança nasce com doenças graves, que eventualmente levam à completa degradação do recém-nascido. Afetam negativamente o feto de vários tipos de doenças com complicações no cérebro, consumo de álcool da mãe e tabagismo durante a gravidez, doenças infecciosas. Muitas vezes, a causa da atrofia congênita é a infecção da mãe com toxoplasmose nos estágios iniciais da gestação ou doença de Pick.
A doença de Pick é uma doença rara. Esta é uma demência grave com atrofia predominantemente dos lobos frontal e temporal do cérebro. Os pesquisadores associam o desenvolvimento da patologia à hereditariedade. A terapia específica não foi desenvolvida. Todos os métodos utilizados visam retardar a progressão dos sintomas, mas a eficácia do tratamento é baixa. O estado de demência profunda ocorre cinco a seis anos após os primeiros sinais da doença. A expectativa de vida desde o início da doença não excede dez anos.
O risco de desenvolver mutações genéticas e a transmissão de doenças hereditárias para a criança aumenta significativamente se os pais tiverem mais de 35 anos. É desejável tanto para o pai quanto para a mãe ao planejar a gravidez em taisidade, consulte primeiro um geneticista (mesmo que os cônjuges sejam saudáveis), comece a tomar as vitaminas apropriadas em tempo hábil e não recuse exames que ajudarão a identificar patologias nos estágios iniciais.
Intoxicações crônicas
Atrofia dos lobos frontais do cérebro ou outro tipo de doença pode ser causada por intoxicação crônica do corpo. O exemplo mais marcante é a encefalopatia alcoólica. A doença se desenvolve com o uso sistemático de bebidas alcoólicas no contexto do beribéri. Soma-se a isso a f alta de oxigênio, minerais vitais, os efeitos das toxinas nas células cerebrais. O tratamento da encefalopatia alcoólica aguda é complexo e as consequências da doença são muito graves. A encefalopatia crônica pode se desenvolver lentamente, progredindo ao longo de muitos anos. Um cérebro atrofiado não é a única consequência da intoxicação crônica. Nos pacientes, o trabalho do coração é interrompido, aparecem dificuldades ao andar, paralisia, hemorragias no tecido cerebral, deficiência visual, incontinência fecal e urinária, coma.
Lesões traniocerebrais
A consequência de uma lesão cerebral pode ser a atrofia. Nesses casos, como regra, o processo é localizado. No lugar desta parte do cérebro, os neurônios morrem, cicatrizes, cavidades císticas ou focos gliais são formados. O processo pode ser acompanhado pelo aparecimento de sintomas neurológicos e transtornos mentais. Sabe-se que inúmeros traumatismos cranianos graves são um fator desencadeante no desenvolvimentoParkinson, Alzheimer ou Pick.
Isquemia cerebral crônica
A isquemia cerebral é causada pelo suprimento sanguíneo prejudicado ao órgão com aumento gradual de vários defeitos em seu funcionamento. As causas do desenvolvimento da doença estão intimamente relacionadas à trombose aterosclerótica, estenose ou embolia. Um certo papel é desempenhado pela deformação das artérias com violação de sua permeabilidade, alterações hemorreológicas no sangue, dissecção pós-traumática das artérias da coluna vertebral. Sinais de fluxo sanguíneo prejudicado também são violados em doenças como hipotensão, hipertensão, distúrbios cardíacos, patologias dos rins, sangue e assim por diante.
Na fase das manifestações iniciais da isquemia, o paciente frequentemente se queixa de dores de cabeça e cansaço constante, instabilidade emocional, distúrbios do sono, diminuição da atenção e concentração, tontura. Os fenômenos são acompanhados por pantomimas neurológicas leves, por exemplo, fenômenos descoordenados, insuficiência oculomotora, perda de memória. No segundo estágio, começam o comprometimento persistente da memória, a instabilidade ao caminhar, a insuficiência dos nervos facial e hipoglosso. No terceiro estágio, observam-se quedas e desmaios. O tratamento nesta fase é de suporte e o dano cerebral já é irreversível.
Doenças Inflamatórias
As consequências da meningite (inflamação das membranas do cérebro) incluem epilepsia, acúmulo de líquido no cérebro, disfunção hormonal, transtornos mentais, distúrbios permanentes do sistema nervoso central e paralisia. Como reconhecer os sintomas da meningite em adultos? Sintomasgeralmente afiada. Há uma dor de cabeça muito forte, distúrbios nas fezes, náusea, fraqueza geral, as pernas dobram involuntariamente no joelho e nas articulações do quadril quando a cabeça é inclinada para o peito na posição supina. O tratamento deve ser realizado apenas em um hospital e sob a supervisão de especialistas. A f alta de terapia ou tentativas de autotratamento podem levar ao agravamento da condição do paciente.
Como reconhecer os sintomas da meningite em adultos? Os primeiros sinais permitirão determinar a patologia nos estágios iniciais e iniciar o tratamento adequado a tempo. Geralmente há uma queda acentuada da temperatura corporal, dor de cabeça, dormência do pescoço e dificuldade em virar ou inclinar a cabeça, f alta de apetite, vômitos frequentes sem alívio. Às vezes, aparece uma erupção cutânea rosa ou vermelha, que desaparece com a pressão. Como reconhecer os sintomas da meningite em crianças? Os principais sintomas são os mesmos febre, dor de cabeça, apatia e f alta de apetite. Os gânglios linfáticos ficam inflamados, hipersensibilidade à luz, diarreia, pressão na área dos olhos aparecem.
Como reconhecer a meningite em crianças? Os sintomas de uma doença perigosa podem ser confundidos com um resfriado ou gripe comum. Em crianças menores de um ano, a meningite pode ser causada por Haemophilus influenzae, a doença pode aparecer após sofrer pneumonia ou sinusite. Em pacientes jovens, a patologia na maioria dos casos começa com febre. Portanto, é imperativo mostrar o bebê ao médico nos primeiros sintomas alarmantes. O grupo de risco são crianças menores de cinco anos.
Neurodegenerativoviolações
As doenças neurodegenerativas são responsáveis por cerca de 70% das demências. As causas exatas das doenças pertencentes a este grupo ainda são desconhecidas. A doença de Alzheimer é uma forma comum de demência senil, embora existam casos em que a patologia se desenvolve antes dos 50 anos. As causas da doença são desconhecidas e não há tratamento específico. Apenas a terapia sintomática é realizada, o que pode atenuar as manifestações da doença. Mas não pode parar a progressão de uma patologia incurável. O mesmo pode ser dito sobre a doença de Pick, que é mais maligna.
Uma característica da doença de Lewy (demência com corpos de Lewy) são os transtornos mentais, por exemplo, o aparecimento de alucinações, mudanças significativas na inteligência durante o dia. A memória sofre menos, com tal patologia, a percepção visual e espacial é primeiro perturbada, a atenção sofre. Na maioria das vezes, esses sinais aparecem no final do primeiro ano do curso da doença. O único tratamento é a levodopa. As consequências da doença são muito graves. Os sintomas persistentes aparecem após um ano de doença e a expectativa de vida total não excede 7-10 anos.
Aumento da pressão intracraniana
Em regra, o aumento da pressão intracraniana está associado à diminuição do fluxo de líquido cefalorraquidiano do crânio. Com um aumento da pressão, dores de cabeça frequentes, distração, tonturas, distúrbios visuais, sonolência, diminuição da memória, hipotensão ou hipertensão, náuseas, sudorese,calafrios, dor na coluna e aumento da sensibilidade da pele. O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som. Se um diagnóstico preciso for estabelecido, primeiro você precisa tratar a doença que causou o aumento da pressão intracraniana. Pode ser osteocondrose, aterosclerose, desequilíbrio hormonal, hipertensão. A terapia sintomática também é importante.
Tipos de atrofia cerebral
Os danos cerebrais podem ser diferentes (dependendo do tipo de alterações patológicas e da prevalência do processo). Com a atrofia cortical, os neurônios corticais morrem. Este é um tipo comum de doença que acompanha patologias comuns com efeito negativo no cérebro, por exemplo, intoxicação crônica, aterosclerose, hipertensão e assim por diante. Este tipo de atrofia está no centro das alterações cerebrais que ocorrem com a idade. Como regra, apenas os lobos frontais são afetados neste caso.
A atrofia multifocal afeta não apenas o córtex, mas também o cerebelo, tronco, gânglios da base, substância branca, sistema piramidal ou extrapiramidal. Os sintomas da doença são muito graves. Os pacientes desenvolvem demência extrema, sinais da doença de Parkinson, sintomas autonômicos, coordenação prejudicada dos movimentos.
A atrofia local concentra-se em focos teciduais individuais. Isso pode ser resultado de trauma, dano cerebral em recém-nascidos, acidente vascular cerebral, patologias neurológicas, invasões parasitárias. Os sintomas incluem sinais neurológicos focais quediferem em diferentes pacientes, dependendo da localização das áreas patológicas e seu tamanho. Muitas vezes, essas lesões são a causa da epilepsia.
A atrofia difusa é distribuída uniformemente por todo o cérebro. Tal processo é observado em processos neurodegenerativos de gravidade variável, intoxicações e encefalopatia discirculatória. Em certas doenças, apenas algumas partes do cérebro podem atrofiar, por exemplo, o lobo occipital, cerebelo ou gânglios da base.
Graus de atrofia em adultos
Os graus de atrofia cerebral mudam sequencialmente. No estágio inicial, não há sinais clínicos, mas o desenvolvimento do distúrbio e a transição para o próximo estágio ocorrem rapidamente. No segundo estágio, a comunicação do paciente com os outros se deteriora rapidamente. Uma pessoa fica em conflito, não consegue manter uma conversa por muito tempo e percebe adequadamente as críticas. O terceiro estágio é o ponto em que o paciente começa a perder gradualmente o controle de seu comportamento. Agressão, raiva ou apatia podem aparecer sem motivo. O comportamento torna-se questionável.
No quarto estágio da atrofia cortical do cérebro e outros tipos de patologia, uma pessoa deixa de perceber as demandas dos outros e não percebe a essência dos eventos. O estágio final é uma completa f alta de compreensão dos eventos que estão ocorrendo, tudo o que acontece não causa emoções. Se o lobo frontal sofre, já no primeiro estágio da doença, indiferença ou euforia, podem aparecer vários tipos de mania, letargia, hiperatividade sexual e distúrbios da fala. No últimoestágios da doença podem ser perigosos para a sociedade.
Sinais de células nervosas morrendo
Um cérebro atrofiado dá sintomas alarmantes quase que imediatamente, embora muito dependa do tipo de doença. Com a atrofia do córtex, as habilidades motoras dos dedos se deterioram, a memória se deteriora ao ponto da incapacidade de lembrar de qualquer coisa, as características da fala, o ritmo e o tom mudam e a capacidade de analisar e pensar diminui. Os sintomas restantes dependem das características do curso da doença. Assim, com danos ao cerebelo, o tom e a coordenação dos movimentos são perturbados. Um sinal de atrofia do diencéfalo é a perda da capacidade de termorregulação e falhas nos processos metabólicos. Com a atrofia da medula oblonga, a respiração, a digestão, os reflexos protetores e a atividade cardíaca são perturbados. Com a morte do mesencéfalo, a reação aos estímulos externos desaparece.
Síndrome do lobo frontal mais frequentemente passível de atrofia. Os sintomas clínicos neste caso dependem em grande parte da patologia que causou a atrofia, mas também existe uma comum. O paciente não consegue se controlar de forma alguma, ou o autocontrole diminui, a pessoa fica irritável, perde sua habilidade na atividade criativa, deixa de se importar com os outros, torna-se egoísta. Geralmente os pacientes são propensos a grosseria e colapsos emocionais, impulsivos. Inteligência e memória diminuídas, um cérebro atrofiado torna o paciente propenso ao humor primitivo e hipersexualidade.
A síndrome psicoorgânica ocorre em vários graus de gravidade. Na atrofia cerebral, inclui inteligência e memória prejudicadas, distúrbios afetivos e manifestações cerebroastênicas. O paciente perde a capacidade de autocrítica e de uma avaliação adequada do que está acontecendo, não consegue adquirir novos conhecimentos e habilidades, perde a quantidade de conhecimento anteriormente acumulada. O pensamento torna-se unilateral e primitivo. O vocabulário diminui, ao falar, o paciente muda rapidamente para outros tópicos e não consegue se lembrar da ideia principal da conversa. A memória sofre em todas as direções. O paciente muitas vezes tem um humor deprimido, ele é irritável, chorão e melindroso, que de repente é substituído por euforia e otimismo.
A demência é a demência adquirida, que é acompanhada por uma diminuição da capacidade de todos os tipos de atividade cognitiva, a perda de todos os conhecimentos e habilidades adquiridos anteriormente, a incapacidade de adquirir novos. Muitas doenças podem ser acompanhadas de demência, incluindo aquelas que causam atrofia cerebral.
Cérebro atrofiado em crianças
As crianças também têm esta patologia. Qual é o perigo da f alta de oxigênio do cérebro? Esta é uma das muitas razões que causam atrofia cerebral em recém-nascidos. As razões podem ser diferentes: fatores hereditários, várias complicações da gravidez, infecções (especialmente toxoplasmose), lesões no parto, infecções nos primeiros dias de vida do bebê, o impacto negativo do álcool, drogas, vários medicamentos que a futura mãe tomou durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre).
O cérebro de uma criança ao nascer tem plasticidade, com quase nenhum dano, é restaurado com bastante eficácia sem consequências. A única condição importantediagnóstico e tratamento oportunos da doença primária. Caso contrário, as consequências da atrofia cerebral em crianças podem ser muito graves (oligofrenia, paralisia cerebral e assim por diante).
Princípios de tratamento
Com um cérebro atrofiado, é importante para uma pessoa proporcionar condições de vida confortáveis e atenção dos parentes. Para aliviar os sintomas, apenas a terapia sintomática é prescrita. Ao diagnosticar os primeiros sinais de uma condição perigosa, é necessário fornecer ao paciente um ambiente confortável. Você não pode mudar o modo de vida usual. É desejável que o paciente realize todas as mesmas tarefas domésticas, receba apoio e cuidados de entes queridos. Não é recomendado colocar uma pessoa em uma instalação médica. Isso só vai piorar a condição do paciente e acelerar a progressão da doença. Com atrofia cerebral e outros tipos de doenças, é prescrito o uso de sedativos, antidepressivos e tranquilizantes leves. Essa terapia ajudará a pessoa a manter um humor calmo. O paciente também precisa criar condições para o movimento ativo, ele deve continuar fazendo suas atividades diárias habituais. É desejável que uma pessoa com esse distúrbio durma durante o dia.
Consequências e previsão
O processo patológico tem prognóstico desfavorável. Geralmente, doenças graves levam à atrofia já nos últimos ou penúltimos estágios. Os sintomas de atrofia do córtex cerebral (quanto tempo os pacientes vivem, já está claro pela gravidade das manifestações da patologia) são bastante complexos. Na doença de Alzheimer, de manifestações semelhantes,espera-se que os pacientes vivam menos do que seus pares. Após o diagnóstico, a expectativa de vida é em média de cerca de sete anos, mas na maioria dos casos a morte ocorre não pela doença em si, mas por suas manifestações: quedas por descoordenação, acidentes e lesões por negligência, acidentes rodoviários. A doença de Parkinson também é incurável. Na ausência de cuidados médicos, os pacientes vivem cerca de dez anos. Quase 90% dos pacientes vivem mais de quinze anos sem a necessidade de ajuda externa, e então já precisam de cuidados constantes. Com atrofia cerebral em recém-nascidos, a reabilitação será muito difícil. Mesmo assim, é provável que a criança seja mental e fisicamente retardada.
Prevenção da atrofia cerebral
Um cérebro atrofiado não é uma doença em si, mas um sintoma de outras anormalidades. Não há prevenção específica. Todas as atividades visam manter um estilo de vida saudável, organizar uma alimentação adequada, prevenir a aterosclerose e mostrar atividade física.
