Pernas bonitas são o sonho de toda mulher. Infelizmente, muitos do belo sexo desenvolvem varizes. Essa patologia ocorre não apenas em mulheres mais velhas, mas também em meninas. Devido às varizes, as pernas perdem a atratividade. Afinal, veias salientes e tortuosas aparecem neles. Isso leva ao aparecimento de complexos sobre sua aparência em muitas mulheres.
Além do aspecto psicológico, as varizes também são perigosas para a saúde física. Nos estágios iniciais da patologia, a fadiga nas pernas é notada após uma longa caminhada, gradualmente o desconforto começa a ocorrer em repouso. Se a doença não for tratada, existe o risco de desenvolver tromboflebite. Essa complicação, por sua vez, pode levar à interrupção do suprimento sanguíneo para os membros inferiores e até mesmo à morte por insuficiência aguda do ventrículo direito.
A medicina moderna está avançando rapidamente. Por vários anos, para o tratamento de varizes ativamentetécnicas de laser são usadas. Eles substituíram quase completamente as intervenções cirúrgicas abertas. Um dos métodos de tratamento é a coagulação a laser endovasal de varizes. O feedback sobre este procedimento é bom. Os pacientes que se submeteram ao tratamento relatam muitos benefícios da técnica.
Histórico da fotocoagulação a laser
O primeiro uso de sistemas de laser para o tratamento de patologias vasculares foi mencionado em 1981. O método foi baseado na capacidade dos tecidos do corpo para absorver a luz. O comprimento de onda dos primeiros lasers foi de 577 nm. Verificou-se que a exposição à energia luminosa pode levar à destruição seletiva dos vasos da pele. Na década seguinte, máquinas a laser mais compactas foram inventadas.
No final dos anos 90, o uso de dispositivos intravasculares foi mencionado pela primeira vez. Para o tratamento de patologias venosas, foram utilizados lasers de diodo com comprimento de onda de 810 nm. Os resultados foram publicados em 2001. O laser foi usado pela primeira vez para tratar a veia safena magna. Entre 1996 e 2000, foram realizadas 252 operações intravasculares. No futuro, os métodos de tratamento endovasal melhoraram. Descobriu-se que aumentar o poder da energia da luz pode reduzir o risco de complicações da intervenção intravascular.
Para que serve a coagulação endovasal?
A coagulação a laser endovasal é um dos métodos de tratamento de varizes. É usado como uma alternativa à cirurgia e escleroterapia. QuãoSabe-se que as varizes ocorrem devido ao mau funcionamento das válvulas. Devido ao fato de enfraquecerem com o tempo, o fluxo sanguíneo normal muda. Com varizes, qualquer vaso pode ser afetado. Devido à permanência constante nas pernas, na maioria das vezes há problemas com as veias safenas grandes e pequenas localizadas nas extremidades inferiores. A coagulação endovasal a laser consiste em selar o vaso afetado. Como resultado, o sangue não pode circular por ele e corre para as veias saudáveis.
O mecanismo de ação do laser nos vasos sanguíneos
Como é realizada a coagulação endovasal a laser de varizes? Este método é baseado no efeito térmico da energia térmica no endotélio. A essência do tratamento é que, sob a influência de raios laser, o sangue engrossa. Os fluxos de luz são absorvidos por células especiais - eritrócitos. Devido a isso, os raios são convertidos em energia térmica. A exposição ao laser causa uma queimadura térmica do endotélio e bolhas de vapor aparecem no sangue. Graças a esses mecanismos, um coágulo é formado - um trombo. Oblitera o lúmen da veia. Como resultado, o recipiente é colado e, posteriormente, completamente selado. Um ano depois, forma-se tecido conjuntivo no local da queimadura.
Indicações para coagulação a laser
Vale ress altar que somente em alguns casos é realizada a coagulação das veias a laser endovasal. Comentários de pacientes,sofrem de varizes, indicam que este método nem sempre é permitido. Existem várias indicações para o tratamento vascular a laser. Estes incluem os seguintes casos:
- Expansão da veia safena magna na região da boca em 1 cm ou menos.
- Uma pequena quantidade de vasos dilatados.
- Trajeto suave da veia safena magna ou pequena.
- Suprimento sanguíneo prejudicado para a parte inferior da perna.
Coagulação a laser endovasal de varizes também é utilizada em outros casos. No entanto, antes de decidir realizar este método de tratamento, o médico deve pesar os prós e os contras. Se a expansão do óstio da veia for superior a 1 cm, a coagulação pode não ter o efeito desejado. Isso exigirá cirurgia repetida. A presença de curvas patológicas ao longo das veias também não é considerada uma contra-indicação absoluta. Às vezes, neste caso, a coagulação a laser endovasal é realizada. Neste caso, os cirurgiões recorrem ao uso de dois guias de luz em vez de um.
Se houver um grande número de varizes, esse método pode ser usado, porém, como mostra a prática, não trará o efeito desejado. A coagulação a laser endovasal é o método mais aceitável de tratamento em violação do trofismo da perna. Se necessário, este método pode ser repetido.
Benefícios da Coagulação Endovasal
Ao longo dos últimos 10 anos, a coagulação vascular a laser se consolidou como um dos melhores métodos de tratamento. Ela ativamenteé usado em países estrangeiros e está sendo introduzido na medicina doméstica. EVLK (coagulação a laser endovasal) tem uma série de vantagens sobre os métodos tradicionais de tratamento de varizes. Estes incluem:
- Sem cicatrizes após o procedimento. Ao contrário da cirurgia aberta, a coagulação a laser é um procedimento minimamente invasivo. Portanto, após o EVLT, não há hematomas extensos e cicatrizes.
- Realizando anestesia local. A cirurgia vascular aberta é uma indicação para anestesia geral. Como você sabe, esse tipo de anestesia não pode ser realizado se o paciente tiver doenças somáticas graves. Além disso, a recuperação da anestesia local é muito mais rápida e fácil.
- Indolor. Sensações desagradáveis durante o procedimento são completamente ausentes ou mínimas. O mesmo se aplica ao pós-operatório.
- Salvando a capacidade de trabalhar. A coagulação a laser endovasal de vasos varicosos pode ser realizada ambulatorialmente. O procedimento não demora muito, então o paciente volta rapidamente ao trabalho.
- Possibilidade de coagulação repetida das veias.
- Baixa chance de complicações.
- A possibilidade de coagulação a laser na presença de úlceras tróficas nas extremidades inferiores.
As vantagens desta técnica de tratamento são óbvias. No entanto, vale lembrar que existem contraindicações para a realização da coagulação a laser. Portanto, antes de decidir sobre o método de tratamento, é necessário realizar diagnósticoprocedimentos.
Contra-indicações para o procedimento
As contraindicações para coagulação intravascular a laser não podem ser ignoradas. Mesmo com forte desejo do paciente, o tratamento não pode ser realizado nos seguintes casos:
- Distúrbios do sangue com alto risco de trombose.
- Inflamação na área afetada.
- Patologias devido às quais o paciente perde a capacidade de se mover ativamente. Entre eles estão doenças dos ossos e articulações, paralisia dos membros.
- Presença de processos inflamatórios agudos no corpo.
- Doença vascular isquêmica dos membros inferiores.
- obesidade grave.
A presença de focos inflamatórios e doenças infecciosas são consideradas contraindicações relativas à coagulação a laser. Nesses casos, a manipulação é realizada após o tratamento da patologia aguda. Além disso, as contra-indicações relativas incluem: expansão pronunciada e tortuosidade das veias safenas. Nesse caso, a decisão de realizar a coagulação a laser é tomada pelo médico após um exame complementar.
Preparação para o procedimento
Antes da coagulação a laser, é necessário realizar procedimentos diagnósticos como exame geral de sangue e urina, coagulograma, eletrocardiograma, teste de infecção pelo HIV e hepatite. Métodos especiais incluem ultra-som das veias das extremidades inferiores com dopplerografia. Este estudo ajudará a avaliar a condição das válvulas, bem como identificar distúrbios da circulação sanguínea.
Antes do lasercoagulação deve se livrar do cabelo na perna. Antes de prosseguir com o procedimento, o médico realiza marcações na pele. É realizado sob orientação de ultra-som. Em primeiro lugar, o médico observa o local do refluxo (fluxo reverso) do sangue na veia safena magna ou pequena. Em seguida, é marcada a área em que a punção do vaso é realizada. Está localizado 3-4 cm abaixo da primeira marca. Depois disso, o cirurgião marca todos os orifícios de influxos de sangue e expansões varicosas.
Técnica de coagulação
Coagulação a laser endovasal das veias das extremidades inferiores é realizada sob anestesia local. Após a anestesia, uma veia é puncionada com um cateter. Um guia de luz é inserido no vaso. O laser é direcionado para a anastomose venosa. Depois disso, é realizada a anestesia tumescente - anestesia ao redor do foco patológico. Para tanto, utiliza-se solução salina com adição de lidocaína e adrenalina. Assim, é possível obter não apenas o alívio da dor, mas também prevenir a queima de tecidos saudáveis.
Após a anestesia tumescente, é realizada a coagulação endovasal a laser das veias. Sob a influência de um feixe de luz, as áreas danificadas do navio são obliteradas. Em seguida, um curativo especial é aplicado na veia. As meias de compressão também devem ser colocadas imediatamente.
Recuperação após coagulação a laser
A duração da coagulação endovasal é de cerca de 40 minutos. Após o procedimento a laser, é necessário caminhar pela enfermaria por 1 hora. Entãoo paciente pode deixar o hospital. O exame de ultra-som de controle das veias das extremidades inferiores é realizado em 2-3 dias. As meias de compressão não devem ser removidas por 5 dias. Durante o dia, eles devem ser usados por pelo menos 2 meses. Os pacientes precisam caminhar e evitar exercícios extenuantes. Não é recomendado ficar muito tempo sentado e tomar banho, assim como tomar banho quente nos primeiros meses após a operação.
Quais complicações podem ocorrer?
Qual é o perigo do EVLT (coagulação endovasal a laser)? As revisões dos pacientes mostram que as complicações após esse método de tratamento se desenvolvem extremamente raramente. Estes incluem:
- Tromboflebite.
- Parestesia - uma sensação de formigamento ao longo da veia.
- Inflamação e necrose do vaso.
Desconforto de movimento menor e sensação de aperto são normais e desaparecerão dentro de 2-3 dias. Além disso, no primeiro dia, a temperatura corporal subfebril pode perturbar.
Coagulação a laser endovasal de varizes: comentários de pacientes
Estudando as inúmeras avaliações de pessoas que passaram por esta intervenção, vale a pena notar a alta eficiência e um grande número de vantagens do método sobre outros métodos de tratamento. Entre as desvantagens da coagulação a laser, os pacientes indicam o alto custo do procedimento e a possibilidade de recidiva. Todas as mulheres que se submeteram a esta operação notam a ausência de defeitos cosméticos na pele das pernas.
Coagulação a laser endovasal: comentários dos médicos
PoSegundo os médicos, a coagulação endovasal dos vasos sanguíneos com laser é um dos melhores métodos para o tratamento de varizes. Apesar do alto custo, está em demanda entre os pacientes. No entanto, os médicos ress altam que em casos avançados não é aconselhável realizar a coagulação endovasal.
