A hepatomegalia do fígado é uma patologia grave caracterizada pelo aumento do seu tamanho. Sua ocorrência é acompanhada por muitas doenças que acometem este órgão.
De que se trata esta patologia? Que sintomas indicam sua presença? Como é feito o diagnóstico? O que é necessário para o tratamento? Agora, essas e muitas outras perguntas devem ser respondidas, pois todos devem saber o que é - hepatomegalia do fígado. E sobre o tratamento também, já que essa patologia não é rara.
Causas de ocorrência
Hepatomegalia do fígado pode se tornar uma complicação de muitas doenças graves, cujos sinais uma pessoa ignorou (ou se o tratamento acabou sendo de má qualidade). Os motivos estão listados a seguir:
- Processos de natureza infiltrativa. Estes incluem acúmulo de gordura, leucemia ou linfoma, amiloidose, hematopoiese extramedular, diabetes, citomegalovírus, glicogenose,Doença de Gaucher, etc.
- Congestão vascular. Geralmente resulta de doença de Buddy-Chiari ou insuficiência ventricular direita.
- Doenças Inflamatórias. Normalmente cirrose e hepatite viral/induzida por drogas.
- Formações tumorais. Os mais perigosos são adenoma hepático, carcinoma primário, hiperplasia focal nodular e câncer metastático.
- Policístico.
- Doença hepática.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- Infecções e intoxicações crônicas.
- Infiltração tumoral do fígado.
- Leucemia e outras hemoblastoses.
Em qualquer caso, a causa exata da patologia é determinada pelo médico. Embora, como o fígado não aumenta por conta própria, o paciente provavelmente adivinha qual era exatamente o pré-requisito.
Seja como for, você precisa ser tratado, e o mais rápido possível. Em casos avançados, o fígado às vezes atinge um tamanho gigantesco, ocupando mais da metade da cavidade abdominal. O peso de tal órgão atinge 10-20 kg.
Sintomas
A presença de hepatomegalia hepática pode ser indicada por vários sinais. O quadro clínico geral é geralmente representado pelos seguintes sintomas:
- Desconforto no hipocôndrio direito.
- Sensações dolorosas que aumentam com o movimento.
- Queixas dispépticas, manifestadas em flatulência, distúrbios nas fezes e náuseas.
- Mau hálito.
- Erupções e coceira na pele.
- Condensação do parênquima (células estruturais) do fígado.
- Amarelo da pelecapas e esclera.
- Sinais de intoxicação.
A lista continua. Na verdade, os sintomas dependem de qual foi a causa do aumento do fígado. Com a cirrose, por exemplo, a pele torna-se terrosa e tende a sangrar. E com formações benignas em humanos, muitas vezes observa-se um aumento assimétrico no abdômen.
Os sintomas mais escassos são observados com alterações degenerativas e danos tóxicos. E o fígado pode atingir o tamanho mais impressionante com amiloidose - uma violação do metabolismo das proteínas.
Diagnóstico
Na maioria das vezes, os pacientes apresentam hepatomegalia moderada do fígado. Ou seja, sua mudança insignificante no tamanho. É impossível identificá-lo por conta própria, pois nesta fase os sintomas não são específicos. E perceber visualmente um aumento no volume do corpo é completamente irreal.
Diagnóstico necessário. Sem ele, não será possível descobrir como tratar a hepatomegalia do fígado, pois a causa da patologia não será clara. O diagnóstico inclui os seguintes procedimentos:
- Exames bioquímicos e clínicos de sangue.
- Coletar uma amostra de fígado.
- Teste para marcadores de câncer.
- Coagulograma.
- Imunograma.
- Raio-X.
- Análise fecal.
- Tomografia computadorizada.
- Ultrasom de fígado.
Sinais de hepatomegalia usando esses métodos podem ser confirmados, além disso, descobre-se as razões exatas para a formaçãosíndrome. Depois de colocar todos os pontos sobre i, o médico descreve o regime de tratamento mais eficaz para seu paciente.
O que é revelado no decorrer da pesquisa?
Continuando a considerar o tema do diagnóstico, vale a pena atentar para a questão da ultrassonografia hepática.
A hepatomegalia aparece no exame como uma lesão focal. Perto dela, é possível observar zonas caracterizadas por um acúmulo reduzido de radionuclídeos. Mudanças topográficas de posição, mudanças na estrutura dos segmentos do órgão e, claro, seu aumento também são perceptíveis.
A vantagem do método de ultrassom é que ele pode ser usado para identificar lesões focais de qualquer natureza. Após a realização de um estudo, o médico determina não apenas o grau de aumento do fígado, mas também o estado do baço e de outros órgãos vizinhos.
No entanto, isso não é suficiente. E então você tem que recorrer à ecohepatografia. Este método envolve o envio de pulsos ultrassônicos na profundidade do órgão em estudo, que são refletidos a partir dele e formam uma imagem de sua densidade na tela.
E os ecos da hepatomegalia do fígado, de fato, desempenham um papel crucial na determinação das doenças que causaram o aumento do fígado. Aqui estão os resultados do procedimento:
- Echoestrutura homogênea do órgão. Observado em insuficiência cardíaca, doença parasitária e hepatite aguda.
- Echoestrutura heterogênea. Ela aponta para cirrose, fígado gorduroso e hepatite crônica.
- Echoestrutura interrompida. Diz que pode haver um abscesso, cisto ou tumor no fígado.
Além disso, a ecohepatografia ajuda a determinar o grau da patologia. Pode ser expresso, moderado e não expresso.
Hepatoprotetores
Hoje, a medicina moderna oferece muitos métodos eficazes, com os quais você pode se livrar de uma determinada doença. Se falamos sobre o tratamento da hepatomegalia hepática, a primeira coisa a se falar são os hepatoprotetores.
O que é isso? Medicamentos que protegem o fígado dos efeitos destrutivos de outros medicamentos, além de preservar sua saúde e ajudar a restaurar o funcionamento normal. Os hepatoprotetores mais populares são:
- "Essentiale N" e "Essentiale Forte N". A base dessas drogas são os fosfolipídios essenciais. O preço começa em 500-1500 rublos
- "Essliver Forte". A composição deste medicamento inclui vitaminas dos grupos PP, E, B, bem como fosfolipídios. A droga custa a partir de 250 rublos e mais.
- "Fosfonia". Os principais ingredientes ativos dessas cápsulas são o lipoide C-100 e a silimarina. O preço do medicamento começa a partir de 300 rublos
- "Chepagard". Este medicamento é feito de fosfolipídios e vitamina E. Seu preço começa em 300 rublos.
- "Phosphogliv". Este medicamento inclui o sal trissódico de ácido glicirrízico e fosfolipídios. O preço começa a partir de 500 rublos
- Rezalyut. Este produto contém fosfolipídios, óleo de soja, vitamina E, mono/dialconato de glicerol, triglicerídeos de cadeia média elipoid PPL 600. O preço é de 600 rublos.
Existem também dois tipos de hepatoprotetores de origem animal - Sirepar e Hepatosan. Eles são feitos a partir de um hidrolisado do órgão e células do fígado suíno, respectivamente. Essa "matéria-prima" específica determina a presença de aminoácidos, metabólitos de baixo peso molecular, cianocobalamina nas preparações.
Há também um medicamento chamado Progepar. É prescrito tanto para hepatomegalia moderada do fígado quanto para condições mais graves. A droga ajuda a ativar a circulação sanguínea no órgão, restaurar a estrutura dos hepatócitos e inibir a formação de tecido conjuntivo. Além disso, a droga tem um efeito positivo na função hepática e aumenta a diurese.
Diuréticos
Este é o nome dos medicamentos diuréticos que ajudam a purificar o sangue e reduzir a carga no fígado. A sua recepção também é indicada para o tratamento desta doença. Aqui estão os medicamentos mais famosos deste grupo que podem ser prescritos para hepatomegalia e alterações hepáticas difusas:
- Saluréticos que removem os íons potássio e sódio do corpo: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Fármacos osmóticos que normalizam a pressão plasmática no menor tempo possível: Uréia, Manita e Sorbitol.
- Medicamentos poupadores de potássio: Triamur, Espironolactona, Amilorida, Aldactone, Triamteron.
- Medicamentos poupadores de cálcio: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Se não houver desejo de usar diuréticos, você pode prestar atenção às substâncias de origem natural. Destes, você mesmo pode fazer diuréticos:
- Suco de limão apenas evita o inchaço. Basta diluir com água e beber para fins preventivos e terapêuticos.
- Suco de cranberry é um diurético instantâneo que também tem um efeito positivo no funcionamento dos rins e do sistema geniturinário. Pode ser bebido puro.
- Chá fraco com adição de gengibre natural ou uma infusão desta raiz limpa o corpo de toxinas.
- Decocções de folhas de dente-de-leão, urtiga e cranberry também têm propriedades diuréticas.
- Vinagre de maçã, repolho, berinjela, pepino, melancia - todos eles também pertencem à lista de diuréticos eficazes.
Mas mesmo os remédios naturais devem ser usados com cuidado. Caso contrário, você pode exagerar e levar o corpo à desidratação.
droga Carsil
Gostaria de falar sobre esse medicamento separadamente, pois estamos falando do tratamento e dos sinais de hepatomegalia do fígado. O que é Karsil? Esta é uma preparação à base de plantas à base de extrato de frutas de cardo de leite. A substância mais ativa é a silibinina, que tem efeito hepatoprotetor.
Acredita-se que Karsil é um dos medicamentos mais eficazes que podem combater os sinais de hepatomegalia alterações hepáticas difusas.
Você precisa tomar três vezes ao dia, uma cápsula com água. Quanto tempo o curso durará, o médico decidirá, mas geralmente o tratamento é de cerca de 1 mês.
Esta drogaTem um efeito antioxidante, estabilizador de membrana e anti-inflamatório. A propósito, existe também o Karsil Forte, e este remédio difere da versão usual pela maior concentração da substância ativa da planta contida nele.
Remédios populares
Continuando a considerar o tema do que significa hepatomegalia do fígado, é necessário prestar atenção aos métodos não tradicionais de tratamento. Aqui estão algumas receitas populares:
- Em proporções iguais, misture chicória, peônia, raízes de dente de maio, erva-mate e sálvia. Tome 3 colheres de sopa. eu. coleta e despeje água fervente (0,5 l). Deixe ferver e, em seguida, cozinhe por cerca de 30 minutos. Deixe descansar por mais meia hora. Coe e beba ao longo do dia em pequenas porções.
- Misture quantidades iguais de erva-mãe, flores de immortelle, erva de São João e folhas de hortelã. Misture tudo. Tome 2 colheres de sopa. eu. a coleta resultante e despeje água fervente (0,5 l). Cubra o recipiente com uma toalha, espere 40 minutos. Em seguida, coe. Beba 100 ml antes das refeições.
- Misture erva de São João, coltsfoot, calêndula, banana, celandine e erva de pata de gato em proporções iguais. Siga os passos da receita anterior. Beba três vezes ao dia 20 minutos antes das refeições, 100 ml. O curso tem duração de 3 semanas. Então - uma pausa por meio mês. Durante este período, coma uma pequena quantidade de pó de sementes de cardo de leite diariamente.
- De manhã e à noite você precisa diluir mel (2 colheres de chá) e suco de limão (2 colheres de chá) em um copo de água fervida morna, misture bem e bebacom o estômago vazio.
- Esprema o suco de maçãs verdes maduras (deve fazer 0,5 l) e misture com mel (não mais que ¼ xícara). Beba a bebida resultante durante o dia em porções iguais por 6 vezes.
- Cinco nozes grandes, descascadas, trituradas e misturadas com uma quantidade idêntica de mel. Existe esta mistura para 1 colher de sopa. eu. diariamente.
Existem muitos outros remédios populares que ajudam a suavizar os sintomas e sinais de alterações difusas da hepatomegalia no parênquima hepático.
Os defensores da medicina alternativa afirmam que você pode até lidar com a doença se comer 100-150 gramas de beterraba cozida ou abóbora todos os dias (pode ser mais). E é melhor ter um ou outro. Esses vegetais contêm substâncias que contribuem para a rápida restauração da função hepática.
Mas em geral, é claro, é melhor combinar métodos terapêuticos. A base deve ser o tratamento prescrito pelo médico e, para consolidar o resultado, pode-se recorrer à medicina tradicional. Mas antes disso, você precisa consultar um médico.
Dieta
Claro que uma alimentação balanceada é uma das condições necessárias para eliminar a hepatomegalia. Alterações difusas no fígado não desaparecerão se uma pessoa ingerir drogas, mas ao mesmo tempo abusar de álcool e alimentos ilegais.
Então, aqui está o que é permitido comer na presença desta patologia:
- Pão branco seco ou croutons feitos com ele.
- Sopas em caldo de legumes com cereais bem cozidos.
- Vitela dietética e carne bovina, peru, frango e coelho.
- Peixe com baixo teor de gordura. Essas variedades incluem bacalhau, escamudo, dourada, pescada, perca, lúcio.
- Mingau com água ou leite desnatado.
- Massa pequena.
- Legumes. Eles podem ser consumidos cozidos, assados ou em saladas.
- Produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura, queijos caseiros, queijo cottage não ácido.
- Frutas e bagas doces.
- Sucos frescos (devem ser diluídos com água).
- Compotas, geleia, geleia.
- Pequena quantidade de mel, marmelada, caramelo, marshmallow, geleia, marshmallow. Mas em pequenas quantidades.
- Frutas, chás de ervas e bagas, água mineral, infusão de rosa mosqueta.
Mas o que é proibido:
- Sal e açúcar a granel.
- Carnes e peixes gordurosos, aves aquáticas, miudezas.
- Óleos de origem animal e de cozinha. É permitido um máximo de 40 ml de óleo por dia.
- Confeitaria (pastéis, bolos, chocolate, manteiga e massa folhada).
- Chucrute azedo.
- Marinadas e picles.
- Legumes e legumes ásperos.
- Azeda, cebola, espinafre, rabanete, alho, cogumelos, rabanete.
- Molhos comprados em lojas (ketchup, maionese, mostarda, etc.).
- Queijos condimentados e salgados, leite integral, requeijão integral, creme de leite, creme de leite, coalhada.
- Ovos. Máximo de 3 por semana permitido.
- Sorvete, cacau, café forte e chá.
- Álcool, sucos embalados e refrigerante.
- Tudo é frito, picante e quente. Os alimentos devem ser neutros e cozidosfervendo/assando ou cozinhando no vapor.
Como você pode ver, a dieta para hepatomegalia não é muito rigorosa. Há algo para compor sua dieta. A nutrição adequada e o consumo de alimentos enriquecidos com vitaminas, macro e microelementos ajudarão a fortalecer a imunidade do corpo e contribuirão para a rápida recuperação do fígado.
Previsão e prevenção
Muito se falou acima sobre os sintomas, sinais, causas e tratamento da hepatomegalia. O que é é claro. E como lidar com isso também. Por isso, no final, gostaria de falar sobre previsões e medidas preventivas.
Em geral, se uma pessoa vai ao médico a tempo, o tratamento não demora muito. Na maioria dos casos, um mês é suficiente para o paciente se sentir melhor. Durante esse período, o fígado realmente diminui, suas funções começam a se recuperar e o progresso geralmente é visível.
No entanto, tudo depende da causa da síndrome, do grau de dano aos hepatócitos e da irreversibilidade do processo. Os piores prognósticos são feitos no caso de o fígado de uma pessoa começar a aumentar devido à cirrose, danos tóxicos, bem como no processo neoplásico primário.
Se falamos de prevenção, o mais importante aqui é prevenir doenças que possam provocar o aparecimento desta patologia. Para isso, você precisa cuidar do seu fígado: evite consumir alimentos que promovam a formação de gases, às vezes “limpe” com carvão ativado, beba pelo menos 2 litros de água limpa diariamente.
E se o envenenamento ocorreu de repente, do qual ninguém está imune, é necessário eliminar a intoxicação. Beber uma infusão fresca de rosa selvagem, por exemplo, ou tomar sulfato de magnésio, fixando o efeito aquecendo o fígado com uma almofada de aquecimento. Holosas também podem ajudar, que tem um efeito de limpeza suave no fígado, assim como tiossulfato de sódio, que remove sais e metais pesados.
E, claro, pelo menos uma vez a cada seis meses (e ao atingir a remissão - a cada 3 meses) visite um médico para exame. E em nenhum caso ignore os sintomas que podem indicar problemas de saúde. É mais fácil prevenir uma doença do que curá-la.
