Atualmente, o esfregaço de IST é a maneira básica e mais fácil de diagnosticar um grande número de doenças sexualmente transmissíveis. Após a amostragem, o material biológico é enviado ao laboratório, onde é examinado ao microscópio ou por PCR. Este último é considerado o mais preciso e informativo, mas a análise neste caso demora um pouco mais. Para que o resultado do esfregaço para IST seja o mais confiável possível, é necessário um preparo adequado para a coleta do biomaterial. O ginecologista ou urologista está empenhado em decifrar a conclusão. Os mesmos médicos elaboram um regime de tratamento quando uma determinada patologia é detectada.
O que permite descobrir
As infecções sexualmente transmissíveis são uma ampla gama de doenças. Um teste de esfregaço para ISTs revela a maioria delas:
- Chlamydia.
- Sífilis.
- Gonorreia.
- HIV
- Papilomavírus humano.
- Micoplasmose.
- Citomegalovírus.
- Ureaplasmosis.
- Linfogranulomatose.
- Shankroid.
- Shigelose Urogenital.
- Tricomoníase.
- Herpes.
- Gardnerelose.
Esta é uma lista de doenças que são diagnosticadas em pacientes com mais frequência. É importante saber que um esfregaço para DSTs pode detectar qualquer infecção que seja secretada pela uretra (nos homens) e pela vagina (nas mulheres). Os vírus são os mais difíceis de diagnosticar. Isso ocorre porque eles são tão pequenos que são muito difíceis de ver mesmo sob um microscópio.
Indicações
Para homens e mulheres, o esfregaço de IST é um procedimento padrão incluído na lista de exames preventivos anuais. O estudo é obrigatório para funcionários cujas atividades profissionais estejam relacionadas à indústria alimentícia.
Para fins preventivos, recomenda-se a doação de biomaterial pelo menos uma vez ao ano. Isso é verdade mesmo que a pessoa não seja incomodada por nenhum sintoma alarmante.
É obrigatório visitar um médico e fazer um cotonete se os seguintes sinais de infecções sexualmente transmissíveis aparecerem:
- Aumento do grau de fadiga.
- Uma descarga anormal da uretra. Como regra, eles têm um caráter mucoso ou purulento.
- Urina turva.
- Coceira intensa e queimação na área genital.
- Linfonodos aumentados na região da virilha.
- Dor ao urinar.
- Aumento da temperatura corporal para subfebrilvalores.
- Desconforto durante a relação sexual.
- Dor na parte inferior do abdômen.
- Abscessos e úlceras formados na genitália externa.
São manifestações clínicas de IST comuns a ambos os sexos. Além disso, as mulheres podem apresentar os seguintes sintomas: irregularidades menstruais, irritação no ânus, corrimento anormal do ânus, erupção nos lábios, inchaço da vulva.
Sinais específicos de IST em homens: presença de sangue no líquido seminal, vontade frequente de urinar, problemas de ejaculação, dor no escroto, erupção no pênis.
Além disso, as mulheres são testadas para DSTs tanto no planejamento da gravidez quanto durante o período de gestação. Também é recomendável procurar atendimento médico o mais rápido possível após a relação sexual sem o uso de equipamentos de proteção de barreira.
Preparação
Para que os resultados do estudo sejam o mais confiáveis possível, é necessário seguir rigorosamente todas as recomendações do médico.
Regras de preparação para amostragem de biomateriais:
- Cerca de 2 semanas de antecedência, você precisa parar de tomar qualquer agente antibacteriano. Se isso não for possível por motivos de saúde, é importante notificar o médico assistente sobre isso. Como regra, nesses casos, o estudo é adiado para outro dia. Isso se deve ao fato de que os antibióticos podem apagar vestígios da atividade do agente causador de uma doença sexualmente transmissível. Em alguns casos, os médicos pedempare de tomar a medicação por pelo menos 24 horas. Durante este período, o corpo do paciente não será prejudicado e os resultados serão mais confiáveis.
- Recomenda-se realizar as medidas de higiene com sabão comum. É inaceitável o uso de agentes antibacterianos na véspera da amostragem do biomaterial.
- Não é recomendado esvaziar a bexiga aproximadamente 3 horas antes do exame.
- Por dois dias, você deve desistir de qualquer contato sexual.
- As mulheres são aconselhadas a fazer o Papanicolau assim que a menstruação terminar.
Em alguns casos, os médicos aconselham fazer ajustes na dieta no dia anterior. Este método é chamado de provocação. Recomenda-se que o paciente coma alimentos gordurosos, fritos, defumados e salgados no dia anterior. O uso de tais pratos enfraquece um pouco as defesas do corpo, devido ao qual os patógenos se manifestam ao máximo.
Algoritmo para retirar biomaterial de mulheres
O esfregaço para IST é realizado durante a consulta com o ginecologista. Imediatamente antes de retirar o biomaterial, o especialista entrevista o paciente. O médico precisa fornecer todas as informações sobre os sintomas presentes e sua intensidade (se houver). Depois disso, o especialista procede ao exame físico e diretamente ao esfregaço.
Algoritmo de amostragem de biomaterial:
- Paciente tira a roupa da parte inferior do corpo.
- Uma mulher é colocada em uma cadeira ginecológica.
- O médico coloca luvas estéreis descartáveis e examina a genitália externamulheres.
- Especialista insere um dilatador especial na vagina da paciente. Então ele examina as membranas mucosas com um espelho.
- O médico pega uma ferramenta de amostragem de biomaterial (parece um cotonete comum) e a insere alternadamente no colo do útero, vagina e uretra. Depois disso, o dispositivo médico, juntamente com o segredo resultante, é fechado em um tubo de ensaio e enviado ao laboratório para pesquisa.
O procedimento de amostragem do biomaterial não está associado à dor. A paciente pode sentir apenas algum desconforto devido à diferença de temperatura corporal e aos instrumentos ginecológicos utilizados. A exceção é quando há inflamação grave na área genital.
O processo de tirar biomaterial dos homens
O algoritmo para tirar o segredo é realizado na consulta com o urologista. O especialista também entrevista inicialmente o paciente, perguntando se ele está incomodado com algum sintoma alarmante.
Algoritmo para fazer um esfregaço para DSTs em homens:
- O médico pede para tirar a roupa dos genitais.
- O especialista coloca luvas descartáveis e examina a pele e as membranas mucosas em busca de erupções cutâneas e focos purulentos.
- O médico pega uma sonda especial. Um esfregaço é coletado para DSTs da uretra. O médico insere a sonda 3-4 cm e a rola lentamente.
- Depois disso, o especialista retira o dispositivo médico e faz um esfregaço em uma lâmina de vidro. Este último é então enviado ao laboratório.
De acordo com inúmeras análises, a amostragem do biomaterial é acompanhada não tanto por sensações dolorosas quanto por desconforto psicológico. No entanto, com visitas regulares ao médico, desaparece muito rapidamente.
Métodos de Diagnóstico
A microscopia é o método mais simples de exame de esfregaço. Permite obter resultados em pouco tempo. O método envolve o estudo do biomaterial sob um microscópio.
Esfregaços de PCR para ISTs estão sendo cada vez mais realizados. A essência da reação em cadeia da polimerase é a seguinte. No laboratório, um especialista seleciona do biomaterial aquelas áreas que contêm o DNA do agente causador de uma determinada doença. As células então aumentam muitas vezes, tornando bastante fácil reconhecer o agente incitador.
O teste de esfregaço para IST por PCR é o mais comum. Isso se deve ao fato de que esta análise é atualmente considerada a mais confiável. Para confirmar o diagnóstico, cultura bacteriológica pode ser prescrita adicionalmente.
Indicadores normais para mulheres
Após o estudo, uma conclusão é elaborada em laboratório. Ele reflete os valores normais e reais.
O ginecologista deve lidar com a interpretação de um esfregaço para IST em mulheres. No entanto, o próprio paciente é capaz de comparar os indicadores obtidos com os que deveriam ser.
Valores normais:
- Leucócitos - de 0 a 10 unidades
- Epitélio - 5-20 unidades
- Slime - pequenoquantidade.
- Trichomonas, gonococcus, clamídia, leveduras e outros microrganismos patogênicos estão ausentes.
- Outra microflora - haste.
- Grau de pureza - 1-2.
Assim, normalmente não deve haver microorganismos patogênicos no material biológico.
Indicadores normais para homens
Neste caso, a interpretação de um esfregaço para IST é mais difícil e, portanto, é recomendável confiar isso a um especialista.
Os seguintes valores são considerados normais:
- Leucócitos - de 0 a 5 no campo de visão. Se estiverem elevados, recomenda-se refazer um esfregaço da uretra para IST pelo método de PCR (somente se o biomaterial foi inicialmente estudado ao microscópio).
- Epitélio. Normalmente, deve ser plano, cilíndrico é permitido. O número de células epiteliais no campo de visão deve ser de 5 a 10. Com um aumento desse indicador, costuma-se falar de um processo inflamatório. A presença de células epiteliais de transição indica prostatite.
- Slime - quantidade moderada. Às vezes, na conclusão, você pode ver o valor "++" ou "+++". Neste caso, também é costume falar sobre o desenvolvimento do processo inflamatório.
- Gonococcus, Trichomonas, leveduras, fungos, clamídia, ureaplasma e outros patógenos - não detectados.
Além disso, a microflora normalmente deve ser representada por cocos simples.
Quanto tempo esperar
Os prazos dependem diretamente do método pelo qual o material biológico é estudado. A maneira mais fácil é a microscopia. Como regra, no laboratório, um esfregaço é estudado por esse método rapidamente. Na maioria das vezes, a análise não leva mais de uma hora. Os resultados mais rápidos do estudo são recebidos por pacientes que se candidatam a uma instituição médica equipada com seu próprio laboratório. Caso contrário, é necessário levar em consideração o tempo gasto na entrega do biomaterial. Como regra, você pode obter os resultados do estudo no dia seguinte.
A análise de esfregaço de PCR não é apenas um método confiável, mas também rápido para diagnosticar doenças sexualmente transmissíveis. Em média, sua duração é de 4 horas. Assim, é possível obter os resultados do estudo no dia do parto ou no dia seguinte.
A semeadura bacteriológica é um método que requer pelo menos 1 semana para ser concluído. Sua essência é colocar o biomaterial em um ambiente favorável e monitorar a atividade vital dos patógenos, caso estejam presentes. É por isso que a pesquisa demora tanto.
Desvios da norma: o que fazer
Quando os patógenos são identificados, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. Caso tenha sido realizado um exame microscópico, o médico pode recomendar que você faça novamente um esfregaço para ISTs, mas neste caso, o biomaterial será examinado por PCR. A cultura bacteriológica é menos comumente prescrita.
Ao confirmar o diagnóstico, o médico faz o regime de tratamento mais eficaz. Pode incluir medicamentos (antibióticos), tratamento tópico da vulva e duchas. A escolha dos medicamentos é realizada exclusivamente por um médico. O especialista deve levar em consideração não apenas o tipo de patógeno, mas também as características individuais de saúde do paciente.
Onde retornar
A amostragem de biomaterial para IST é realizada tanto em instituições médicas privadas quanto públicas. Nas policlínicas do local de residência, você pode fazer um teste gratuitamente. Isto é verdade para o método microscópico. A realização de PCR e bakposev requer a presença de certos reagentes, pelo que esses estudos são pagos mesmo em instituições orçamentárias.
Custo
O preço médio da análise microscópica é de 450 rublos. Para um estudo de PCR, você terá que pagar cerca de 2200 rublos. Neste caso, a análise é realizada nas 12 infecções mais comuns. A pesquisa avançada é correspondentemente mais cara. O custo da semeadura bacteriana é de aproximadamente 1.500 rublos.
Fechando
Todos devem ser testados anualmente para infecções sexualmente transmissíveis, ou mais frequentemente se os sintomas se repetirem. Em laboratório, o biomaterial pode ser estudado de várias maneiras. Um dos mais informativos é o método PCR.
