Às vezes uma pessoa tem um deslocamento dos discos vertebrais, causando uma ruptura do anel fibroso. A hérnia mais comum da coluna lombar. Menos comumente, está localizado na região cervical, ainda mais raramente - no peito. As funções dos discos são criar amortecimento entre as vértebras. A saúde da coluna é amplamente determinada por eles.
Motivos da aparição
A principal razão para o aparecimento de uma hérnia da coluna é o seu excesso de tensão, que pode ser devido aos seguintes motivos:
- postura errada com criação de carga excessiva em alguma parte da coluna;
- sua curvatura como resultado do trabalho sedentário;
- levantar objetos pesados;
- alongamento e contusão deste órgão;
- osteocondrose em estado negligenciado;
- patologia dos tecidos conjuntivos;
- excesso de peso;
- subdesenvolvimento dos músculos da coluna vertebral.
Acredita-se também que a hereditariedadepredisposição.
Conceito de doença
A coluna vertebral é composta por ossos que estão interligados por meio de discos intervertebrais, constituídos por um anel interno macio e um externo rígido. Isso permite aliviar a carga neste órgão, tornando-o mais móvel. Quando certos eventos ocorrem, o anel externo se rompe e o anel interno passa em alguma parte para a medula espinhal, o que causa o aparecimento de uma hérnia espinhal, que deve ser tratada imediatamente.
É a forma mais grave de osteocondrose, na qual a cartilagem é gradualmente substituída por osso, o disco encolhe e fica mais duro. Por causa disso, a pressão nas terminações nervosas aumenta, devido à qual elas são comprimidas, o que leva ao aparecimento de síndromes dolorosas na área onde a lesão é notada.
A doença é mais comum em pessoas com mais de 30 anos. Como resultado, uma pessoa perde temporariamente sua capacidade de trabalhar e, em casos graves, pode obter uma deficiência. Em algumas situações, uma hérnia espinhal é assintomática e é detectada apenas durante uma ressonância magnética. Mas na grande maioria dos casos, o principal sintoma é a dor. Via de regra, a dor é localizada em uma determinada área, o que permite um diagnóstico correto.
Sinais
Os sintomas de uma hérnia espinhal dependem de seu tamanho e localização. São observados os seguintes:
- com hérnia lombar, dormência dos dedos dos pés é sentida, síndromes de dor no pé oupernas, pode haver dormência inguinal, dor crônica na parte da coluna em questão, que dura mais de 3 meses;
- uma hérnia da coluna cervical pode levar a tonturas, dores de cabeça, à observação das mesmas síndromes nas mãos (dormência nos dedos), hipertensão;
- na presença de patologia na região torácica, ocorre dor nela, e muitas vezes é o resultado de várias formas de escoliose.
Os seguintes tipos de hérnias são diferenciados por tamanho:
- pequeno - até 2 mm na cervical e até 5 mm na lombar e torácica;
- medium - nos dois últimos departamentos - 8 mm;
- grande - até 6 mm na cervical e 12 mm na lombar e no peito.
Se seu tamanho exceder 12 mm, então é chamado de sequestrado.
Sintomas Gerais
Fraqueza geral e dormência dos membros. O primeiro pode ser expresso no fato de que é impossível para uma pessoa subir escadas ou levantar a perna. A dormência pode ocorrer em qualquer membro até a impossibilidade de sentir o toque. Alguns também sentem "arrepios" se movendo ao longo da pele.
A dor está doendo. É exacerbado por movimentos bruscos ou espirros. Às vezes, síndromes de dor são observadas mesmo na posição supina. A gama de sensações desagradáveis é bastante grande, o que dificulta um diagnóstico correto. Nesse sentido, uma hérnia pode ser confundida com artrose, principalmente se as síndromes forem observadas nos membros.
Diagnóstico
Para a direitaPara identificar a doença, é necessário realizar um exame da coluna usando ressonância magnética e tomografia computadorizada. Todas as partes da coluna são examinadas. Uma hérnia é detectada estudando os discos intervertebrais, avaliando sua condição, identificando o grau da doença, o que permite prescrever o tratamento ideal. O diagnóstico também pode ser realizado por TC pós-mielográfica e epidurografia.
Nas clínicas onde não é possível realizar tais exames, o estudo da coluna é realizado por meio de radiografia.
Ao diagnosticar usando ressonância magnética, a condição dos nervos espinhais é determinada. Com sua ajuda, você pode reconhecer a doença nos estágios iniciais, o que facilitará seu tratamento.
Terapia medicamentosa
Destina-se a aliviar dores, espasmos musculares, reduzir a intensidade da pressão sobre a cartilagem e reduzir o inchaço. Os medicamentos são selecionados pelo médico. Em casos gerais, são prescritos:
- analgésicos: AINEs - "Ketarol", "Diclofenaco", "Ibuprofeno", "Movalis" e outros; com uma leve reação positiva ou sua ausência - anestésicos "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- condroprotetores que previnem maior destruição do disco intervertebral; sua ingestão fornece uma suspensão do desenvolvimento de uma hérnia e os processos inflamatórios também diminuem;
- tinturas e preparações de ervas: "Relanium", "Feonozipan" - com dor intensa e incessante;
- antidepressivos para doenças nervosas: Fluvomaxamina, Trimipramina, Amoxapina, etc.;
- relaxantes musculares tomadossimultaneamente com diuréticos e venotônicos para aliviar a tensão e ter um efeito benéfico nos tecidos edematosos: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifilina" - recepção durante a semana;
- vitaminas do grupo B. São usadas para restaurar o tecido nervoso comprimido. Ao mesmo tempo, as vitaminas B1 e B12 são tomadas em dias alternados;
- medicamentos combinados (Neurovitan, Neuromultivit).
Esticar
O tratamento de uma hérnia da coluna pode ser realizado por meio de alongamento. Nesse caso, o paciente pode estar em superfícies inclinadas, o procedimento é realizado devido ao peso corporal. Ou podem ser usados dispositivos computadorizados programados para realizar este procedimento.
Como resultado da tração, a distância entre as vértebras adjacentes aumenta em 1-2 mm. Isso contribui para a retração parcial da hérnia da coluna vertebral, tanto lombar quanto em outros departamentos. As síndromes de inchaço e dor são eliminadas.
As ações tomadas devem ser cuidadosas. Se o paciente sentir dor, a tração termina. Após o procedimento, a coluna é fixada com um espartilho, no qual deve permanecer por várias horas.
terapia de exercícios
Ela é prescrita durante o período de remissão. Eles não podem fazer movimentos bruscos. Os exercícios iniciais devem fornecer uma carga mínima. Essas aulas são prescritas, em primeiro lugar, para aqueles pacientes cujos músculos estão inativos há muito tempo. Carga em danificadodiscos são reduzidos em comparação com a posição passiva, as chances de recuperação são aumentadas.
Fisioterapia
Para o tratamento de hérnia lombar da coluna, como qualquer outro, esses métodos podem ser utilizados. As principais são as seguintes:
- correntes diadinâmicas que têm efeito positivo na circulação sanguínea, anestesiam e ajudam a relaxar o tecido nervoso;
- eletroforese de drogas, que injeta anestésicos, anti-inflamatórios, medicamentos hormonais e, em algumas clínicas, papaína, que é uma enzima que decompõe a hérnia e reduz seu tamanho, em tecidos.
Métodos Operacionais
O tratamento da hérnia espinhal às vezes é impossível de ser realizado por métodos terapêuticos. Com exacerbações, desconforto severo da dor, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. Deve ser usado quando ocorrerem condições de risco de vida.
As principais são as seguintes:
- endoscopia, que consiste em uma incisão ou punção da pele de até 2 cm, na qual um endoscópio é inserido sob anestesia local - uma hérnia da coluna cervical leva 15 minutos, a duração máxima é uma operação no região lombar - 45 minutos, é realizada com uma pequena hérnia; após algumas horas, o paciente começa a se mover de forma independente e recebe alta após 2-3 dias;
- exposição a laser - inserindo uma fibra de laser com uma agulha grossa ou endoscópio, o que reduzo tamanho da hérnia e o volume do disco; plasma frio (nucleoplasma) pode ser usado em vez disso;
- laminectomia - realizada quando ocorre uma grande hérnia; é feita uma incisão nas costas, através da qual uma parte da vértebra é removida, um fragmento de disco é extirpado com aumento do espaço intervertebral; raramente atribuído;
- A microdiscectomia é o tipo mais comum de cirurgia, prescrita se um método de tratamento conservador não der o efeito esperado por 3 meses. Parte da formação da hérnia é removida e, se necessário, parte da vértebra por excisão da pele em 4-6 cm. A intervenção cirúrgica é realizada sob um microscópio. O paciente pode retornar ao trabalho leve, não associado à realização de trabalho físico após 3-5 dias, e às cargas anteriores após 2-3 semanas. Por um mês, eles usam um espartilho de dureza média e não levantam pesos.
Remédios populares
O tratamento da hérnia lombar da coluna pode ser realizado por eles para aliviar as síndromes dolorosas e diminuir o processo inflamatório. Em particular, uma tintura de álcool pode ser usada. Para sua preparação, pode-se tomar uma das seguintes ervas:
- melilot;
- confrei;
- absinto;
- sabelnik;
- Erva de São João;
- birch;
- hortelã;
- alho.
As matérias-primas são trituradas e despejadas com álcool. Em seguida, é infundido em um local escuro e fresco, após o que é filtrado e usado como fricção. Eles são produzidos até que a epiderme se torneseco. O curso do tratamento com uma erva é de 10 dias, após os quais você pode mudar para outra planta e assim por diante até que os sintomas desapareçam.
Existem outros métodos: compressas de alho, aplicação de mingau de Kalanchoe, compressas de gordura de cavalo, banhos de terebintina, decocções de dente-de-leão. Com uma hérnia da coluna lombar, a massagem também é feita.
Fechando
A hérnia da coluna ocorre em seus diferentes departamentos. A mais comum é a variedade lombar intervertebral. Todos eles requerem tratamento oportuno. Os métodos terapêuticos são usados principalmente. Em casos complicados recorrem à intervenção cirúrgica. Terapia de exercício também prescrita, fisioterapia.
