Todos os anos, mais e mais pessoas propensas a reações alérgicas estão aumentando. É imperativo saber quais podem ser os sinais de choque anafilático para que você possa ajudar a pessoa a tempo e evitar a morte da vítima.
Choque anafilático é uma forma aguda de alergia que se desenvolve como resultado de uma ingestão secundária de um alérgeno no corpo. Manifesta-se na forma de uma diminuição acentuada da pressão, consciência prejudicada, sintomas locais.
O desenvolvimento de choque anafilático ocorre principalmente dentro de 1-15 minutos a partir do momento do contato com o alérgeno e pode levar à morte de uma pessoa se a assistência competente não for fornecida em tempo hábil.
Característica da patologia
Choque anafilático é uma condição séria que se desenvolve quando o corpo entra em contato com certas substâncias estranhas. Essa condição refere-se a reações alérgicas do tipo imediato, nas quais a combinação de antígenos com anticorpos libera substâncias biologicamente ativas no sangue.substâncias.
Eles causam aumento da permeabilidade vascular, microcirculação sanguínea prejudicada, espasmo muscular dos órgãos internos e uma série de outros distúrbios. Ao mesmo tempo, a pressão arterial cai drasticamente e os órgãos internos e o cérebro não recebem a quantidade necessária de oxigênio, que é a principal causa da perda de consciência.
Deve-se entender que o choque anafilático é uma resposta inadequada do corpo ao contato secundário com um alérgeno. É por isso que é imperativo chamar imediatamente uma ambulância, pois as consequências podem ser muito graves. É importante fornecer atendimento de emergência para choque anafilático. O algoritmo de ações neste caso deve ser claro e coordenado, pois a vida da vítima depende em grande parte disso.
A gravidade da condição do paciente depende em grande parte do grau de comprometimento do sistema imunológico. Muitas vezes, o choque anafilático é uma complicação de uma alergia alimentar ou medicamentosa, mas pode se desenvolver em resposta a qualquer alérgeno.
Patologia em crianças
Este tipo de doença é um perigo particular não só para os adultos, mas também para as crianças. Os sintomas desenvolvem-se muito rapidamente e, se não for prestada assistência atempada, podem ocorrer várias complicações, nomeadamente:
- convulsões;
- recolher;
- stroke;
- perda de consciência.
Estados semelhantes ocorrem após cerca de 1-2 minutos. Com um alto grau de dano e uma condição crítica do paciente, pode ocorrer a morte do paciente. Os sinais primários incluemcomo:
- fraqueza forte;
- náusea;
- dor de cabeça;
- tontura;
- aumento da frequência cardíaca.
Em alguns casos, há erupções na pele e nas mucosas. A criança pode sufocar e, às vezes, há dormência dos membros. É imperativo realizar um tratamento abrangente e prevenção do choque anafilático em crianças. Vale lembrar que há uma alta probabilidade de recaída, e é por isso que você precisa monitorar constantemente a criança e, se forem encontrados desvios, é importante realizar imediatamente a terapia apropriada. A prevenção do choque anafilático inclui o seguinte:
- só precisa tomar medicação;
- monitorar nutrição e decoração da casa;
- realizar diagnóstico e tratamento oportuno de alergias;
- evitar contato com o alérgeno.
Com tratamento e prevenção adequados e oportunos, o prognóstico é positivo. No caso de um estágio grave de choque anafilático, pode ocorrer a morte da criança, especialmente se a ajuda não for fornecida em tempo hábil.
Classificação
A clínica do choque anafilático pode ser diferente, e a quantidade do alérgeno e sua quantidade geralmente não têm nenhum efeito sobre a gravidade do quadro. A jusante, existem tipos de patologia como:
- relâmpago;
- lento;
- prolongado.
A forma rápida como um relâmpago ocorre literalmente 10-20 segundos após a exposição ao alérgeno. Entre os principaismanifestações precisam ser destacadas:
- broncoespasmo;
- recolher;
- dilatação da pupila;
- convulsões;
- som do coração abafado;
- desmaio;
- micção e defecação involuntárias;
- morte.
Com assistência não qualificada ou prematura, a morte ocorre literalmente em 8-10 minutos. Uma reação do tipo retardado ocorre após cerca de 3-15 minutos. Uma forma prolongada começa a se desenvolver em alguns casos até 2-3 horas após o contato com o alérgeno.
De acordo com a gravidade da anafilaxia, os especialistas dividem a patologia em 3 graus, a saber:
- fácil;
- médio;
- pesado.
Grau leve ocorre literalmente 1-1,5 minutos após o contato com o alérgeno. Manifesta-se na forma de coceira na pele, diminuição da pressão, taquicardia. Inchaço formado localmente na pele, semelhante a queimaduras de urtiga.
A anafilaxia moderada ocorre aproximadamente 15-30 minutos após o contato com o alérgeno, mas pode começar mais cedo ou mais tarde. Esta condição refere-se a uma forma prolongada de fluxo. Entre as principais reações de choque anafilático, deve-se destacar broncoespasmo, vermelhidão e coceira intensa da pele.
Grau grave ocorre aproximadamente 3-5 minutos após a penetração do alérgeno. Entre os principais sinais dessa condição, é necessário destacar como:
- hipotensão grave;
- f alta de ar;
- vermelhidão e coceira na pele;
- taquicardia aguda;
- dor de cabeça;
- azul;
- dilatação da pupila;
- tontura;
- desmaio;
- convulsões.
Vale ress altar que o curso e o resultado da terapia dependerão da rapidez do atendimento. A anafilaxia pode afetar todo o corpo ou apenas um órgão específico. Isso se manifesta na forma de certos sintomas. Os principais tipos de anafilaxia incluem:
- típico;
- asthmoid;
- cardíaco;
- abdominal;
- cerebral.
A forma típica da doença é caracterizada por pressão baixa, desmaios, f alta de ar, convulsões e manifestações cutâneas. O inchaço da laringe é perigoso, pois a morte geralmente ocorre no menor tempo possível.
O tipo hemodinâmico de anafilaxia é caracterizado pelo fato de haver distúrbios cardiovasculares, diminuição da pressão, dor no esterno. É necessário um diagnóstico abrangente, que distinguirá choque anafilático de doença cardíaca. Outros sinais, como erupções cutâneas e asfixia, podem estar ausentes.
A forma asfixia é caracterizada pelo fato de inicialmente haver problemas respiratórios devido ao inchaço dos brônquios, laringe e pulmões. Todos esses sinais são combinados com tosse, sensação de calor, espirros, sudorese intensa, erupções cutâneas. Em seguida, há uma diminuição da pressão e palidez excessiva da pele. Muitas vezes, uma manifestação semelhante ocorre com alergias alimentares.
A forma cerebral é rara. Manifesta-se sob a forma de distúrbios do sistema nervoso. Também pode haver ansiedade, convulsões,dor de cabeça, insuficiência respiratória. A forma abdominal está associada a dor abdominal muito intensa. Eles ocorrem aproximadamente 30 minutos após o contato com o alérgeno. É caracterizada por inchaço, cólica, diarréia. É imprescindível fazer o diagnóstico, pois esses sinais também são característicos de úlceras e obstrução intestinal.
Quem está em risco?
Ninguém está a salvo do desenvolvimento de choque anafilático. Pode começar em absolutamente qualquer pessoa, mas há um grupo de pessoas para quem o risco de tal problema é muito maior do que outros. Estes incluem pessoas que têm um histórico de:
- asma;
- urticária;
- eczema;
- rinite alérgica;
- dermatite.
As pessoas que sofrem de mastocitose também são propensas a desenvolver uma reação alérgica semelhante.
Prever a probabilidade de anafilaxia é quase impossível. Ela é perigosa em sua rapidez. Se uma pessoa já teve choque anafilático, ela precisa levar um extrato do hospital com ela indicando o quadro clínico, bem como os alérgenos detectados após os testes de alergia.
É muito importante prestar atenção em como você se sente ao tomar medicamentos não testados anteriormente, comer alimentos desconhecidos, visitar jardins botânicos com plantas com flores desconhecidas. Além disso, cuidados especiais devem ser tomados durante as caminhadas na natureza, para evitar o contato com insetos e répteis.
Razõesocorrência
As causas do choque anafilático estão associadas à penetração repetida de alérgenos no corpo. Ao contato inicial com esta substância sem manifestações, o corpo desenvolve sensibilidade e acumula anticorpos. E o contato repetido com o alérgeno, mesmo em pequenas quantidades, devido à presença de anticorpos, dá uma reação muito violenta. Geralmente vem de:
- injeção de soro de leite e proteína estranha;
- anestésicos e anestésicos;
- antibióticos;
- outros medicamentos;
- ferramentas de diagnóstico;
- consumo de certos alimentos;
- picadas de insetos.
Dependendo da causa do choque anafilático, a quantidade de alérgeno pode ser pequena. Às vezes, apenas uma gota de medicamento ou uma pequena quantidade de produto é suficiente. No entanto, quanto maior a dosagem, mais forte e mais longo será o choque.
As alergias são baseadas na hipersensibilidade das células e na liberação de histamina, serotonina e outras substâncias que estão envolvidas na ocorrência da anafilaxia.
Principais sintomas
As pessoas que têm uma reação fora do padrão a um certo tipo de alérgeno sabem disso e fazem o possível para proteger o corpo do contato indesejado. No entanto, acontece que durante a penetração inicial do alérgeno, ele não causa nenhuma reação. Com sua penetração secundária, ocorrem vários sinais de choque anafilático. Todas essas reações patológicas afetam:
- pele;
- consciência;
- coração e vasos;
- sistema respiratório.
A violação da consciência é caracterizada pelo fato de que inicialmente uma pessoa sente uma turvação da consciência, e também pode ser atormentada por náuseas e tonturas. Além disso, podem ocorrer manifestações como:
- uma queda acentuada na pressão;
- defeitos de consciência;
- ruído e zumbido nos ouvidos.
Um pouco mais tarde, há um bloqueio dos centros do cérebro, como resultado do desligamento da consciência da vítima. Essa manifestação pode ser transitória ou levar à morte do paciente.
No início do curso de uma alergia, a cor da pele muda, devido à diminuição do tônus vascular. A hiperemia inicial é rapidamente substituída por cianose, palidez e aparência insalubre da pele. Alterações patológicas podem levar ao aumento da sudorese. Manchas grandes podem aparecer na pele, que ficam pálidas quando pressionadas. Em seguida, os defeitos podem começar a descascar e as partículas mortas são removidas da superfície, o que é semelhante a sinais de beribéri ou dermatite.
Entre as reações do choque anafilático, é necessário observar uma violação no trabalho do coração e uma diminuição do tônus dos vasos sanguíneos. Como resultado, o ritmo cardíaco é perturbado e seus tons enfraquecem. O pulso fica muito rápido e pode não ser ouvido.
Primeiros Socorros
Em caso de choque anafilático, o algoritmo de primeiros socorros deve ser coordenado. À menor suspeita do desenvolvimento de patologia, você precisa ligar para o atendimento de emergência. Antes da chegada do médico, é importante interromper a ingestão do alérgeno. Algoritmo de ações de emergênciaem choque anafilático significa:
- eliminação de alérgenos;
- neutralização de antígenos e anticorpos;
- prevenir complicações.
É necessário iniciar a introdução de medicamentos anti-choque especiais o mais rápido possível, administrados por via intramuscular e na ausência do resultado desejado - por via intravenosa.
Os anti-histamínicos devem ser tomados como auxílio. O algoritmo de primeiros socorros para choque anafilático implica:
- eliminar sinais de asfixia;
- tratamento da insuficiência cardiovascular;
- condução de terapia desespasmódica.
Se o choque anafilático ocorreu após uma picada de inseto, você precisa aplicar um torniquete acima da área da picada. A vítima deve ser colocada em posição horizontal. Ele deve deitar de costas com a cabeça levemente inclinada para o lado. Isso é necessário para evitar a asfixia. Então você precisa liberar o pescoço, peito e estômago para garantir o fluxo de oxigênio.
A primeira ação do médico deve ter como objetivo evitar a entrada subsequente do alérgeno na corrente sanguínea. Para fazer isso, é introduzida uma solução de "Epinefrina" ou "Adrenalina". Também é administrado para inalar oxigênio de uma bolsa de oxigênio e, em seguida, são administrados anti-histamínicos. A vítima está internada em um hospital para tratamento e prevenção de choque anafilático.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nas informações disponíveis sobre o contato com o alérgeno e o início da reação. Estadochoque anafilático - agudo e crítico, portanto o diagnóstico é estabelecido pelo reanimador.
Os sinais desta condição podem ser semelhantes a muitas outras reações anafiláticas, em particular, urticária aguda ou edema de Quincke. Vale ress altar que as medidas de atendimento para essas condições não são diferentes.
Tratamento
Para choque anafilático, as recomendações clínicas incluem ações como:
- normalização da pressão;
- eliminar broncoespasmo;
- outros sinais perigosos.
Quando o paciente tem sensação de frio, deve-se aplicar uma almofada de aquecimento na área por onde passam os vasos marginais e, em seguida, cobrir com um cobertor quente. Certifique-se de monitorar a condição da pele durante este período.
Para salvar a vida de uma pessoa, os medicamentos para choque anafilático são administrados por via intravenosa, pois isso permite alcançar o efeito terapêutico desejado muito mais rapidamente. O médico deve controlar rigorosamente a frequência de administração do medicamento que garante a atividade vital do corpo. Em particular, drogas como Atropina, Adrenalina são usadas.
As soluções devem ser injetadas em uma veia e, ao mesmo tempo, uma massagem cardíaca indireta deve ser feita. Deve-se dar preferência às veias dos braços, pois a injeção nas veias das pernas não apenas diminui um pouco o fluxo de drogas para o coração, mas também acelera o desenvolvimento de tromboflebite.
Se por algum motivo o uso intravenoso dodrogas é difícil, neste caso, é necessária a injeção imediata deles diretamente na traqueia. Além disso, alguns ressuscitadores recomendam injetar esses fundos na bochecha ou sob a língua. Devido às características anatômicas dessas áreas, esses métodos de administração de medicamentos permitem obter o efeito terapêutico mais rápido possível. Vale lembrar que as injeções devem ser repetidas a cada 3-5 minutos.
No tratamento e prevenção do choque anafilático, a clínica é levada em consideração em primeiro lugar, pois o médico deve avaliar corretamente o estado do paciente. Entre todas as drogas que são usadas para tirar o paciente de um estado perigoso, a Adrenalina provou-se muito bem. O objetivo deste medicamento é:
- vasodilatação;
- estimulando as contrações do coração;
- aumentar o tônus do músculo cardíaco;
- ativa a circulação sanguínea;
- reforço da contração ventricular;
- aumentar o tônus vascular.
Em muitos casos, a administração oportuna e qualificada deste medicamento aumenta as chances de retirar com sucesso o paciente de um estado perigoso e grave de choque anafilático. Além disso, você precisa aplicar adicionalmente "Atropina", que provoca o bloqueio dos receptores colinérgicos do sistema nervoso. Como resultado de sua ação, o espasmo muscular é eliminado e a pressão é normalizada.
Vale lembrar que a administração muito rápida de "Adrenalina" ou uma overdose do medicamento pode provocar a ocorrência de alguns distúrbios, em particular,como:
- aumento de pressão muito alto;
- angina;
- stroke;
- infarto do miocárdio.
Para evitar a ocorrência de todas essas complicações, especialmente em idosos, a administração de "Adrenalina" deve ser lenta e ao mesmo tempo a frequência de pulso e pressão devem ser controladas.
Após a alta hospitalar com choque anafilático, as recomendações clínicas devem ser rigorosamente observadas. Isso inclui o uso de medicamentos prescritos, bem como a necessidade de excluir contato posterior com alérgenos.
Possíveis Complicações
Ao prestar atendimento de emergência e prevenir choque anafilático, os sintomas devem ser levados em consideração, pois isso evitará a ocorrência de complicações e morte do paciente. Se a assistência oportuna não for fornecida e o tratamento não for realizado, podem surgir complicações, sendo a principal delas um resultado fatal. A morte por anafilaxia pode ser desencadeada por causas como:
- asfixia por broncoespasmo ou espasmo pulmonar;
- respiração para;
- língua caída durante perda de consciência e convulsões;
- insuficiência respiratória, cardíaca, renal aguda;
- edema cerebral com consequências irreversíveis.
Algum percentual de mortalidade pode ser devido ao fato de que os sintomas de anafilaxia são um pouco semelhantes aos de um ataque cardíaco, ataque de asma, envenenamento agudo. A ajuda é fornecida como paciente com essas patologias, e não como paciente com quadro grave de anafilaxia.
Previsão eprevenção
Ao realizar a prevenção do choque anafilático, é muito importante considerar as causas e o mecanismo de desenvolvimento de tal violação, pois isso evitará a ocorrência de complicações. Muitas vezes é impossível prever a ocorrência de anafilaxia. No entanto, vale a pena prestar atenção à manifestação de uma alergia a uma determinada substância. Pacientes que já sofreram choque anafilático devem evitar o contato com o alérgeno. Você também precisa ter uma declaração do hospital com você, que indica a qual substância você é alérgico.
As principais medidas para prevenir o choque anafilático incluem:
- fortalecendo a imunidade;
- manter um estilo de vida ativo;
- comer alimentos saudáveis e saudáveis.
É aconselhável seguir uma dieta hipoalergênica, fortalecer o regime sanitário e higiênico, não tomar vários medicamentos ao mesmo tempo, especialmente agentes antibacterianos. Ao usar produtos químicos domésticos, é recomendável usar equipamentos de proteção individual. Cosméticos e perfumes devem ser usados apenas de forma natural. A prevenção e o tratamento do choque anafilático incluem a administração adicional de anti-histamínicos prescritos.
Durante a remissão, você precisa fazer testes de alergia para determinar a qual componente o corpo reage tão violentamente. O método Bezredko é frequentemente usado para prevenir o choque anafilático, o que significa que uma proteína estranha é gradualmente introduzida no corpo. Comece com pequenas doses primeiroque estão aumentando gradualmente.
Para aqueles com predisposição a alergias a picadas de insetos, repelentes e roupas de proteção, bem como luvas de jardinagem, são recomendados durante a estação quente. Além disso, a família do paciente deve ter os medicamentos necessários.
Sabendo o que fazer e que ajuda fornecer, você pode fazer uma boa previsão. A estabilização do bem-estar após a terapia deve ser mantida por uma semana, e então o resultado pode ser considerado positivo. Com o contato frequente com o alérgeno, podem ocorrer doenças sistêmicas, em especial, como periarterite ou lúpus eritematoso.
Prevenção de complicações
No choque anafilático, a prevenção também diz respeito ao desenvolvimento de complicações. Com a anafilaxia, que é acompanhada por um broncoespasmo agudo e prolongado, o atendimento de emergência implica uma expansão do lúmen dos brônquios. Para isso, medicamentos como:
- "Efedrina";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
A droga "Eufillin" ajuda a enfraquecer os músculos do sistema respiratório, intestinos e estômago. Em caso de broncoespasmo prolongado e persistente com hipotensão, os médicos prescrevem principalmente glicocorticóides, em particular "Hidrocortisona", que é aplicado na forma de aerossol.
Em caso de violação da frequência cardíaca, a vítima recebe drogas como:
- "Atropina" para bradicardia;
- Korglikon para taquicardia;
- "Estrofantina".
Todas essas drogas são administradas muito lentamente por via intravenosa. No choque anafilático, a prevenção de complicações implica na prevenção de convulsões. Se o paciente estiver superexcitado e ocorrerem convulsões, é urgente administrar medicamentos como Fenobarbital e Diazepam. Eles são administrados muito lentamente por via intramuscular e intravenosa em 50-250 mg uma vez.
Se houver suspeita de edema cerebral ou pulmonar, devem ser usados medicamentos como bloqueadores ganglionares, diuréticos. Se o médico notar um broncoespasmo em um paciente, é imperativo tomar as medidas adequadas para prevenir o choque anafilático e suas complicações. Para isso você precisa de:
- administrar medicamentos que eliminem o broncoespasmo;
- tomar corticosteroides;
- com aumento da asfixia, faça urgentemente uma massagem pulmonar.
A introdução de drogas é realizada no contexto de inalação constante usando uma almofada de oxigênio. Os medicamentos devem ser administrados apenas por via intravenosa, pois devido à deterioração do processo de circulação sanguínea, as injeções intramusculares em casos de emergência não são suficientemente eficazes. Parada respiratória, desmaio e ausência de pulso são indicações para ressuscitação urgente.
