APTT (tempo de tromboplastina parcial ativada) é um indicador muito importante da coagulação do sangue, que permite determinar o risco de coágulos sanguíneos ou sangramento. Ao avaliar corretamente o trabalho do sistema de coagulação, você pode determinar a gravidade da doença e selecionar corretamente o tratamento. Vamos falar sobre isso.
Como é realizado o teste APTT?
O teste de taxa de coagulação do sangue ajuda a detectar anormalidades sistêmicas, que geralmente indicam que há violações de parâmetros sanguíneos quantitativos e qualitativos.
Tal análise é realizada de acordo com um determinado esquema. Primeiro, o material a ser examinado é adicionado a um tubo de ensaio com um anticoagulante que se liga aos íons cálcio, o que impede a coagulação do sangue. A centrifugação é realizada para separar o plasma das plaquetas e outros elementos. Depois disso, fosfolipídios, cloreto de cálcio e um ativador são adicionados ao tubo de ensaio. Eles começam a estimar o tempo que leva para um coágulo de sangue se formar.
Os fosfolipídios ativam a via de coagulação extrínseca, e o cloreto de cálcio é um ingrediente essencial no processocoagulação. Tal análise não permite avaliar completamente o processo de formação do trombo, mas ajuda a identificar desvios de velocidade para, posteriormente, buscar as causas de tal fenômeno.
Às vezes acontece que o APTT é aumentado ou diminuído. Isso indica problemas existentes no corpo.
Indicador normal
O indicador é medido em segundos e pode diferir devido à nutrição, idade do paciente e tratamento. O APTT normal para um adulto é de 28 a 40 segundos. Em recém-nascidos, esse indicador é 1-3 segundos maior.
APTT elevado no sangue é diagnosticado quando qualquer fator de coagulação está reduzido ou aumentado em mais de 30%. Uma leitura baixa geralmente indica hipercoagulabilidade.
O teste APTT em adultos e crianças é realizado para descobrir a causa da má coagulação do sangue, bem como para avaliar a eficácia do tratamento anticoagulante.
Razões para aumento do APTT
Muitos ficam muito chateados quando descobrem que o APTT está elevado. O que isso significa? Isso acontece quando há risco de sangramento. As razões para isso podem ser:
- Não há vitamina K suficiente no corpo. Isso indica problemas no sistema digestivo, pois essa vitamina promove a síntese de bactérias intestinais. Também é essencial para o funcionamento normal de todos os fatores de coagulação. Sua deficiência ocorre devido à disbacteriose, com dieta agressiva, emo resultado do tratamento antibiótico a longo prazo.
- Anomalias genéticas que estão associadas a uma violação dos indicadores quantitativos e qualitativos do sangue. Neste caso, o APTT é muito alto.
- Hemorragia pós-parto, leucemia aguda, CIVD.
- Hemofilia tipos A, B, C.
- Presença no sangue de anticorpos contra fatores de coagulação e anticoagulante lúpico.
- Preparação incorreta para análise, liberação acidental de heparina na amostra.
O aumento do APTT em uma criança também pode ser devido a esses motivos.
APTT durante a gravidez
Durante a gravidez, o tempo de tromboplastina parcial ativada começa a mudar. Se a norma para uma pessoa comum é de 28 a 40 segundos, para mulheres grávidas é de 17 a 20 segundos. Isso significa que está diminuindo. Tais mudanças provocam os seguintes fatores:
- Durante esse período difícil, um círculo uteroplacentário adicional de circulação sanguínea aparece no corpo da mulher. A placenta é composta por um grande número de vasos sanguíneos. Se ocorrer mesmo um pequeno descolamento, a perda de sangue pode ser bastante significativa. Geralmente, o descolamento ocorre devido ao aumento do tônus uterino.
- Durante o parto, a mulher costuma perder até 400 ml de sangue. Isso acontece muito rapidamente, e o sistema de coagulação deve estar pronto para uma perda de sangue tão forte, então os coágulos de sangue começam a se formar com a mesma rapidez para evitar mais perda de sangue.
Por que o APTT é elevado durante a gravidez?
APTT é elevado se o tempo de coagulação for superior a 40 segundos. Isso leva a uma diminuição na capacidade de formar coágulos sanguíneos, resultando em risco de grande perda de sangue.
APTT é geralmente elevado se uma mulher grávida estiver tomando antibióticos, heparina, aspirina e drogas trombolíticas. Antes de fazer os testes, ela deve avisar seu médico sobre isso.
Um aumento no APTT indica uma diminuição na capacidade de coagulação do sangue, e isso ocorre nas seguintes condições patológicas do corpo:
- Doenças do fígado que causam insuficiência hepática grave, incluindo cirrose. Neste caso, há uma violação da síntese de fatores de coagulação no sangue.
- Deficiência de vitamina K causada por disbacteriose nos intestinos, bem como devido a dieta inadequada.
- Leucemia.
- Hemofilia tipos A, B, C. São doenças hereditárias caracterizadas por deficiência congênita de fatores de coagulação, resultando em sangramentos espontâneos frequentes.
- doença de Willebrand.
Conclusão
Um teste de APTT é uma obrigação antes de uma próxima operação para descobrir o quão rápido o sangue pode coagular. Um aumento ou diminuição da norma indica várias patologias. O tratamento adequado é administrado para evitar o risco de sangramento.
