A articulação esternoclavicular nem sempre é claramente visível. Geralmente se manifesta em pessoas abaixo do peso ou astênicas. Se houver uma pequena quantidade de tecido adiposo subcutâneo, pode ser considerado. Em pessoas com peso corporal normal ou aumentado, é visualmente indistinguível. À palpação, são guiados pelos ossos da clavícula, entre os quais, na junção com o esterno, abaixo da fossa cervical, existem duas articulações esternoclaviculares simétricas.
Definição e localização da junta
A articulação esternoclavicular – é a junção da clavícula com o esterno. Tem uma forma assimétrica, que permite compensar a diferença de tamanho e forma do entalhe do osso e da clavícula, permitindo que se combinem perfeitamente. Dentro da articulação está o disco articular, que compensa a pressão entre os ossos, sendo um elemento de ligação. De cima, toda a conexão é coberta com cartilagem, protegendo-a de influências externas e danos.
Articulação esternoclavicular. Recurso
O objetivo da articulação é conectar os membros superiores com o tórax, combinando os ossos da clavícula e cintura escapular comtronco. Por sua origem, a articulação esternoclavicular – é um rudimento que é uma conexão dos membros superiores ou anteriores não apenas em humanos, mas também em animais, começando com répteis. É muito forte e participa do movimento das mãos, da reforma. Isso é sentido especialmente ao levantar e abaixar as mãos. Essa conexão permite que a clavícula se mova ao longo de três eixos principais, sincronizados com a articulação do ombro, apoiados por um aparelho ligamentar poderoso e muito forte.
Construção
A articulação esternoclavicular tem o formato de uma articulação em sela. De acordo com a sua estrutura, tem uma forma comunicante, possuindo concavidades e convexidades correspondentes entre si. Esta junta, tendo dois eixos e movendo-se livremente ao longo deles, do ponto de vista da mecânica simples, é uma junta universal. Sua estrutura inclui os seguintes tecidos cartilaginosos:
- cobertura cartilaginosa da clavícula;
- cobertura cartilaginosa da cavidade esternocostal;
- disco cartilaginoso;
- cartilagem cobrindo a articulação.
Assim, a estrutura da junta inclui:
- extremidade medial da clavícula com sua superfície principal;
- pacote superior;
- ligamento frontal;
- ligamento costoclavicular;
- link de retorno;
- arcos côncavos da superfície esternocostal.
Suporta também a articulação esternoclavicular:
- Ligamento intervertebral que se estende sobre a incisura da cavidade jugular do esterno entre as extremidades da clavículaossos.
- Complexo ligamentar esternoclavicular. De acordo com sua localização, convergem nas superfícies anterior, posterior e superior da articulação, fortalecendo sua força.
- O ligamento mais poderoso e durável do esterno é o ligamento costoclavicular. Ele vai da borda superior na primeira costela e sobe até a clavícula. Controla a elevação máxima da clavícula.
A articulação esternoclavicular, possuindo uma estrutura em forma de sela, assemelha-se às esféricas quanto às possibilidades de seu movimento.
Dano
Devido à sua localização superficial e papel no movimento entre os ossos e articulações da cintura escapular e do tronco, a própria clavícula e as articulações a ela ligadas estão frequentemente sujeitas a fraturas e luxações. A luxação ocorre como resultado de movimentos bruscos da cintura escapular para trás ou para baixo e para trás. Neste caso, o ligamento anterior é rompido, formando uma subluxação. Com um impacto mais forte nessa articulação, todos os ligamentos são rompidos, liberando a clavícula da fossa articular, formando um deslocamento dessa articulação, que é facilmente reconhecido por sinais externos. Outro tipo de luxação ocorre se o impacto na clavícula e na articulação for direto, ou seja, por um golpe direto ou forte pressão quando o ligamento posterior é rompido. Essa luxação ocorre dentro do tórax. O mesmo acontece quando a articulação é afetada por uma forte compressão dos ombros para frente e para dentro. Como regra, com esses impactos, também é observada uma fratura das primeiras ou quatro primeiras costelas do esterno.
Doenças
Esta junta é caracterizada por taldoenças como a anquilose, que é uma consequência da artrite gonocócica ou reumatóide. Após os quarenta anos, muitas vezes aparece a artrose, que durante seu curso forma osteófitos marginais na cabeça da clavícula. Dor causada pela exposição à articulação esternoclavicular, trituração, inchaço deve ser o motivo de uma visita a um osteopata.
A necrose asséptica da extremidade da clavícula aderida ao esterno, mais conhecida como síndrome de Friedrich, é determinada por palpação. Causa um inchaço doloroso dos tecidos ao redor da articulação, inchaço e vermelhidão da pele. Alterações hiperostóticas na extremidade anexada da clavícula se manifestam na doença do mármore (doença de Paget). A manifestação da hiperostose é típica da sífilis congênita.
Diagnóstico de alterações na articulação
Métodos para diagnosticar doenças e distúrbios na articulação esternoclavicular são exame e palpação, radiografia dos ossos do tórax. Todos os estudos são realizados por um traumatologista ou osteopata. A presença de qualquer assimetria ou deformidade, vermelhidão ou dor durante o movimento na articulação esternoclavicular, o aparecimento de uma crise no movimento indicam a presença de uma das doenças ou lesões acima.
A palpação é realizada com o segundo e terceiro dedos da mão direita, enquanto o médico está localizado atrás ou ao lado do paciente. Os dedos são colocados no meio do esterno e focando no recessosob o pescoço do paciente, sinta a articulação. Para melhor detecção de seu paciente, é solicitado que ele levante os braços em um plano horizontal, o que facilita muito a busca.
A articulação esternoclavicular é de estrutura simples. Mas, ao mesmo tempo, ele é bastante forte, mantém os membros presos ao corpo. Se esta articulação estiver danificada, os movimentos da mão ficam muito limitados e trazem dor.
