Um tumor benigno do estômago é uma neoplasia que não apresenta tendência a se tornar maligna. Na ausência de tratamento, a probabilidade de degeneração tumoral aumenta. Um tumor benigno do estômago ocorre em cinco por cento dos casos de todas as patologias oncológicas do trato gastrointestinal. Os tumores podem surgir de células epiteliais, nervosas, adiposas ou vasculares. A progressão de uma neoplasia no estômago pode ocorrer de forma rápida ou lenta.
Dependendo da direção de seu crescimento, distinguem-se os tumores que se movem em direção ao lúmen gástrico e órgãos abdominais, bem como aqueles que crescem dentro das paredes do estômago sem ultrapassá-lo. Com a mesma frequência, as neoplasias ocorrem em diferentes áreas do estômago,incluindo o antro, o próprio corpo do órgão ou qualquer outro lugar.
Abaixo, considere a classificação dos tumores benignos do estômago.
Classificação e características dos tumores
Dependendo da origem, todos os tumores benignos do estômago são divididos em dois grupos: não epiteliais e epiteliais. Esta última variedade é dividida, por sua vez, em pólipos e adenomas, que podem ser únicos ou múltiplos. A diferença entre esses dois tipos de tumores é que os pólipos são excrescências no lúmen gástrico, têm formato redondo e base larga e geralmente estão localizados em um pedúnculo. A causa mais comum de pólipos são as alterações relacionadas à idade. A patologia afeta principalmente homens com mais de 40 anos de idade. Do ponto de vista da histologia, um pólipo é um tecido crescido de glândulas e epitélio, conectado por uma rede vascular desenvolvida.
Adenomas
Adenomas são verdadeiras neoplasias de natureza benigna, que em sua maioria consistem em tecidos glandulares. A principal diferença entre um adenoma e um pólipo é que os primeiros são mais propensos a degenerar em tumores malignos. No entanto, os adenomas são muito menos comuns do que os pólipos.
Os tumores benignos não epiteliais do estômago também são raros. Sua formação ocorre nas paredes gástricas com base em vários tecidos.
Variedades principais
Os principais tipos de tumores gástricos não epiteliais são:
- Formação de miomasdo tecido muscular.
- Neurinomas, formados a partir de células que entram na bainha de mielina das fibras nervosas.
- Fibromas decorrentes do tecido adiposo.
- Linfangiomas, quando as células tumorais surgem das paredes dos linfonodos.
- Hemangiomas originados de células encontradas nos vasos linfáticos e sanguíneos.
- Variantes mistas de neoplasias não epiteliais.
Se o aparecimento de pólipos é inerente aos homens, os tumores não epiteliais são mais típicos para as mulheres. Todas as neoplasias deste tipo têm uma série de características específicas, incluindo contornos claros, superfície lisa e forma redonda. O crescimento de uma neoplasia no estômago pode ocorrer em um tamanho bastante significativo.
Leiomyoma
Uma neoplasia de tipo não epitelial, chamada leiomioma, é distinguida em uma espécie separada. Este tipo de tumor é mais comum do que outros tumores semelhantes. O leiomioma pode causar sangramento no estômago, além de causar úlceras devido ao crescimento do tumor na membrana gástrica. Qualquer tipo de tumor não epitelial tem alta probabilidade de se transformar em maligno, ou seja, apresenta tendência à malignidade.
Sinais de lesão benigna
Como regra, os sintomas de um tumor benigno do estômago não são pronunciados. Se não houver um crescimento acentuado da neoplasia, sua presença não se manifesta de forma alguma para uma pessoa. Na maioria das vezes, os tumores benignos são detectados por sinais indiretos.ou diagnosticados incidentalmente durante a endoscopia.
Como determinar se um tumor no estômago é benigno ou maligno? A principal diferença entre o primeiro e o segundo é o crescimento lento.
O quadro clínico do desenvolvimento do tumor inclui as seguintes características:
- Sintomas característicos da gastrite, que, no entanto, não fundamentam este diagnóstico.
- Hemorragia na região do estômago.
- Fadiga, perda de apetite, ganho de peso súbito e outros distúrbios gerais, que muitas vezes são atribuídos a doenças do aparelho digestivo.
- Manifestações dispéticas.
- Anemia devido à manifestação frequente da síndrome hemorrágica.
No contexto de um curso calmo do processo patológico, pode ocorrer dor de natureza maçante ou dolorosa, que é mais frequentemente localizada na região epigástrica. Na maioria das vezes, a dor ocorre depois de comer. Os pacientes associam predominantemente essas manifestações à gastrite.
Para tamanhos grandes
Quando o tumor atinge um tamanho grande, os sintomas tornam-se mais pronunciados. O paciente sente peso no estômago, crises de náusea e também há arrotos frequentes. Nas fezes e vômitos, as impurezas do sangue podem ser detectadas. Os exames laboratoriais mostram uma diminuição nos níveis de hemoglobina. Pacientesqueixam-se de tontura e fraqueza geral. Ao mesmo tempo, a perda de peso é observada independentemente da presença de um bom apetite.
Mais de cem variedades de neoplasias benignas são distinguidas. Seu curso e sinais clínicos podem variar muito. Nesse caso, a intensidade da manifestação dos sintomas depende do tamanho e da taxa de crescimento do tumor, bem como de sua localização. O sangramento é considerado um sinal clássico de uma neoplasia, principalmente se for acompanhado por uma ruptura no trato gastrointestinal.
Causas e fatores de risco
A medicina moderna não pode dar uma resposta inequívoca à questão das causas da formação de tumores benignos no estômago. Portanto, é mais correto considerar essa questão do ponto de vista de fatores que podem provocar um processo patológico e levar ao aparecimento de uma neoplasia. Entre esses fatores, a presença de problemas concomitantes com os órgãos do trato gastrointestinal ocupa um lugar fundamental.
Os médicos modernos aderem à versão de que os pólipos ocorrem no contexto de um processo perturbado de regeneração natural da mucosa gástrica. É por isso que o aparecimento de pólipos geralmente acompanha a gastrite. Os adenomas aparecem com mais frequência no contexto da gastrite do tipo atrófica. Além disso, na maioria dos casos, as neoplasias localizam-se na parte inferior do estômago, na área onde se observa a menor concentração de ácido clorídrico.
Além disso, as possíveis causas do aparecimento de um tipo de formações não epiteliais podem ser violações do desenvolvimento intrauterino do feto, bem comoa presença de patologias na forma crônica do curso. Devido à f alta de causas específicas do aparecimento de tumores, é impossível destacar medidas preventivas eficazes para esta patologia. Não se esqueça do fator genético. Se neoplasias no estômago foram detectadas nos parentes do paciente, ele automaticamente cai na zona de alto risco. Esses pacientes são recomendados para serem submetidos a exames endoscópicos regulares para detecção oportuna do tumor. Faz sentido entrar em contato com o cirurgião à menor suspeita da presença de um pólipo ou outra formação no estômago.
Em um tumor benigno do estômago, métodos modernos de diagnóstico por radiação ajudam a identificá-lo em um estágio inicial.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico de "tumor de estômago" é baseado nos resultados de três etapas do estudo:
- Coletar um histórico detalhado do paciente.
- Exame físico.
- Raio-X e exame endoscópico.
O diagnóstico radial de tumores benignos do estômago agora é muito popular.
Além disso, o paciente precisa doar sangue para exame de hemoglobina, principalmente se houver sinais de anemia. Esta patologia é característica de neoplasias que provocam o desenvolvimento de síndrome hemorrágica. A benignidade do tumor é detectada com base nas seguintes características: tamanho e forma da formação, presença de perist altismo. Contornos difusos do tumor, crescimento rápido e f alta deperist altismo indica o processo de degeneração de uma neoplasia em maligna.
Para esclarecer o diagnóstico, é necessária a realização de esofagogastroduodenoscopia. É este estudo que permite avaliar o estado da membrana mucosa e obter uma imagem clara do tumor, dando uma ideia do seu tamanho e localização. Além disso, este estudo nos permite avaliar a probabilidade de degeneração tumoral. Visualmente, é quase impossível distinguir um tumor benigno de um maligno; isso requer uma biópsia.
Outro estudo importante no diagnóstico do câncer de estômago é chamado de fibrogastroduodenoscopia. Para isso, é retirado material para exame histológico em laboratório. Devido ao fato de as neoplasias do tipo não epitelial possuírem muitas variedades, o diagnóstico final em alguns casos é feito após a intervenção cirúrgica. As formações não epiteliais são diagnosticadas usando os mesmos métodos de pesquisa.
A semiótica de radiação de tumores benignos e malignos do estômago agora é realizada em todos os principais centros de diagnóstico.
Tratamento
O tratamento de um tumor benigno do estômago é realizado apenas por métodos cirúrgicos. A terapia conservadora não dá um resultado positivo. Se a neoplasia for pequena e o risco de sua degeneração for minimizado, os médicos preferem escolher táticas expectantes. No entanto, na maioria dos casos oremoção cirúrgica do tumor. As tecnologias modernas tornam essas operações seguras para a saúde e a vida do paciente. A remoção em estágio inicial é realizada se a natureza do tumor não puder ser determinada pelos métodos de diagnóstico descritos acima. Se houver risco de malignidade da neoplasia, a operação é realizada imediatamente após a detecção do tumor.
Métodos cirúrgicos
Os especialistas usam vários métodos de remoção cirúrgica de um tumor benigno:
- Eletroexcisão do tipo endoscópico. O procedimento é uma operação minimamente invasiva, que é realizada por eletrocoagulação, criando acesso ao tumor através do endoscópio. Este método é adequado para remover pólipos.
- Método enucleativo. Permite reduzir ao mínimo a perda de sangue. A operação é realizada usando um laparoscópio ou um endoscópio, dependendo da localização do tumor.
- Ressecção do estômago por método laparoscópico. A operação é realizada através de punções na parede anterior do peritônio e uma incisão. Durante a cirurgia, parte do estômago é removida e o trato digestivo, interrompido por uma incisão, é restaurado com uma sutura.
- Gastrectomia. Envolve a remoção completa do órgão. Com neoplasias benignas, esse método praticamente não é usado.
Cirurgia Endoscópica
Se durante o diagnóstico forem encontrados pólipos e localizados isoladamente, a cirurgia endoscópica é prescrita. Com um pequeno tamanho do pólipoocorre a coagulação. Se o tamanho do tumor atingir mais de 5 mm, a eletroexcisão é usada quando o pólipo é apertado na região do caule e removido com um eletrocoagulador. Os pólipos maiores são removidos por ressecção da submucosa usando um endoscópio.
Previsão
O prognóstico para lesões gástricas benignas é relativamente bom. No entanto, as recidivas do processo patológico não são excluídas. Os pacientes após a operação são registrados no dispensário de oncologia por toda a vida.
Complicações
Complicações que podem ocorrer no contexto de uma neoplasia no estômago incluem:
- Degeneração de um tumor em maligno.
- Perfuração tumoral, quando ocorre furo na parede gástrica e posterior peritonite.
- Estenose gástrica.
- Aparecimento de úlceras na superfície da neoplasia.
- Síndrome hemorrágica.
- Violação do pólipo, quando a formação cai no espaço do duodeno e é infringida na área do piloro.
O ponto mais importante no sucesso do tratamento de uma neoplasia é o diagnóstico oportuno.
Descobrimos se pode haver um tumor benigno do estômago e como tratá-lo.
