Estenose do estômago e duodeno, também conhecida como estenose pilórica, é uma patologia do trato digestivo, que ocorre como resultado do estreitamento do lúmen do piloro gástrico. Como resultado, há uma violação do processo de passagem de alimentos da cavidade gástrica para os intestinos. Em sua forma avançada, a doença pode causar patologias graves, além de alterar a homeostase.
A estenose é uma doença adquirida, mas em casos raros existem patologias congênitas.
Causas desta doença
A estenose gástrica é inerentemente uma complicação da úlcera péptica. A cicatrização de úlceras ocorre, via de regra, através da formação de tecido cicatricial. A cicatriz que apareceu no local da úlcera afeta os tecidos conjuntivos, deformando as paredes danificadas do estômago.
Existem vários motivos que levam ao desenvolvimento da estenose gástrica:
- Presença de hérnia na abertura do esôfago.
- Colecistite,tipo calculista.
- Gastrite em curso crônico.
- Toxemia da gravidez.
- Obtendo uma queimadura química interna.
- Dano mecânico no esôfago.
- Complicação após a cirurgia.
Fatores que provocam esta patologia
Além disso, os médicos identificam uma série de fatores que podem provocar o aparecimento de estenose do estômago e duodeno:
- Refeições desequilibradas e irregulares.
- Má qualidade dos alimentos utilizados.
- Abuso de álcool.
- Uso prolongado de medicamentos.
- Seguir mono-dietas por muito tempo.
- Presença de tumores malignos.
Atenção cuidadosa à nutrição em caso de doença estomacal
Uma alimentação balanceada envolve não apenas a ingestão de alimentos corretos e de qualidade, mas também observar a regularidade das refeições e a quantidade de alimentos consumidos. Se o curso da estenose for caracterizado como grave, você precisará abordar cuidadosamente a questão da nutrição. Isso eliminará a possibilidade de recaída.
Etapas
A estenose do estômago segundo a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) é indicada pelo código K-31.2. Passa por três fases de desenvolvimento, cada uma com características próprias de manifestação e tratamento:
- O primeiro estágio da patologia. As manifestações da doença são insignificantes, têm um baixo grau de gravidade. buraco entreos intestinos e o estômago estão apenas ligeiramente fechados. O paciente pode se queixar de um gosto amargo ao arrotar, bem como uma sensação de plenitude no estômago depois de ingerir uma pequena quantidade de comida. Em alguns casos, o alívio vem somente após a limpeza do conteúdo do estômago induzindo um reflexo de vômito. Em geral, a condição do paciente é descrita como satisfatória.
- Segunda etapa. É descrito como compensatório e é acompanhado por uma sensação de plenitude no estômago constantemente, mesmo na ausência de ingestão de alimentos. Além disso, há dor e arrotos. Depois de comer, o vômito geralmente se abre, o que traz alívio, mas a curto prazo. O paciente é caracterizado por perda de peso corporal irracional.
- Terceira etapa. Também é chamado de descompensação e é caracterizado por uma progressão acentuada da estenose. Há um forte estiramento do estômago, acompanhado de exaustão e desidratação. Muitas vezes, na terceira fase, observa-se vômito, que tem um odor desagradável, com restos de comida não digerida por vários dias.
O tratamento pode dar resultado em qualquer fase do desenvolvimento da patologia, porém, com diagnóstico precoce, as chances de ausência de complicações são muito maiores.
Sintomas
A estenose pilórica, caracterizada pelo estreitamento do lúmen entre o duodeno e o estômago, pode se manifestar de diferentes formas dependendo do tipo de patologia e do estágio de seu desenvolvimento. Especialistas identificam os seguintes sintomas da doença:
- A estenose compensada é caracterizada por um leve estreitamento dos músculos do órgão. O paciente se queixa de uma sensação de plenitude no estômago, muitas vezes com azia grave, que deve ser interrompida pela ingestão regular de antiácidos. Ocasionalmente, o paciente começa a vomitar, o que traz alívio e elimina o desconforto até a próxima refeição. O exame de raios-X permite ver a aceleração no perist altismo e a desaceleração no processo de esvaziamento intestinal. Os sintomas de estenose gástrica podem aparecer por vários anos, mas não aumentam de intensidade.
- A forma subcompensada de estenose se manifesta por vômitos abundantes e frequentes, o que ajuda o paciente a eliminar o desconforto da plenitude estomacal. Com a transição para esta forma, a estenose torna-se mais pronunciada. O principal sinal de uma forma subcompensada de estenose é arrotar alimentos podres que foram ingeridos no dia anterior. Além disso, o paciente pode queixar-se de dor na região epigástrica. O exame de raios-X revela perist altismo do lado esquerdo para o direito. Outro sinal característico da estenose descompensada é a expansão do estômago e a violação de sua função de transporte. Essas alterações só podem ser detectadas pela radiografia, quando o agente de contraste permanece no estômago por muito tempo. A duração do estágio pode ser de vários anos. Os sintomas da estenose pilórica não devem passar despercebidos.
- A forma descompensada de estenose é determinada por graves violações da capacidade de evacuação do trato gastrointestinal. Muitas vezes, o período de descompensação indica a presençaestenose ulcerativa do estômago. O paciente se queixa de peso regular no estômago, vontade frequente de vomitar. A pele do paciente torna-se flácida, as características faciais são aguçadas. Na área sob a boca do estômago, aparecem os contornos dos tecidos estomacais esticados e não há sinais de perist altismo no raio-x. Na palpação, o médico pode detectar o som de respingos. A radiografia também mostra a presença de uma grande quantidade de alimentos no estômago e uma diminuição da capacidade propulsora do estômago. A presença de vômitos frequentes e difíceis de interromper pode causar perda de eletrólitos e desidratação grave, que, por sua vez, pode causar coma hipoclorêmico.
Diagnóstico de uma condição patológica
Se você encontrar os sintomas de estenose do estômago e duodeno descritos acima, você deve definitivamente consultar um médico. Após o exame, o especialista prescreverá uma série de estudos, incluindo:
- Raio-X do estômago. De acordo com a imagem obtida, é possível determinar o aumento do tamanho do órgão, bem como o grau de diminuição da motilidade gástrica e observar a presença de um lúmen estreitado entre o duodeno. Além disso, as radiografias revelam a quantidade de tempo que o estômago leva para mover os alimentos para os intestinos.
- Esofagogastroduodenoscopia. Mostra o estágio de desenvolvimento do processo patológico, bem como o grau de deformação e estreitamento do lúmen entre o duodeno e o estômago. Além disso, o estudo fornecerá informações sobre a expansão do estômago.
- Estudo da função motora do órgão. Produzido atravéseletrogastroenterografia e permite determinar a atividade, tom, frequência e natureza do perist altismo durante as refeições e com o estômago vazio.
- Ultrassom.
Após receber o resultado do exame e confirmar o diagnóstico, o médico prescreve tratamento para estenose gástrica.
Tratamento medicamentoso desta patologia
A cirurgia é considerada a melhor opção para o tratamento da patologia. Se a doença for detectada em estágio inicial e a cirurgia não for possível, é prescrito tratamento médico, que envolve o uso de medicamentos para aliviar os sintomas da estenose, incluindo:
- Medicamentos antibacterianos que têm um efeito prejudicial sobre os microrganismos que provocaram o aparecimento de uma úlcera.
- Preparações com propriedades antiácidos. Ajuda a combater arrotos e azia.
- Sorventes que promovem a remoção de toxinas de produtos podres do corpo.
- Analgésicos para alívio da dor.
- Procinética. A ação deste grupo de drogas está focada em restaurar a motilidade do estômago e intestinos.
Outras medidas terapêuticas
Além disso, o tratamento conservador da estenose de saída gástrica envolve as seguintes atividades:
- Tratamento de distúrbios metabólicos.
- Redução do peso corporal.
- Terapia de patologias que possam provocar o desenvolvimento de estenose.
Para acelerar o processo de cicatrização de formações ulcerativas no duodeno e no estômago, são prescritos medicamentos com propriedades cicatrizantes, incluindo remédios à base de plantas e óleos vegetais.
Medicina tradicional
Em alguns casos, é permitido o uso de métodos da medicina tradicional para eliminar os sintomas da estenose gástrica. Essas prescrições devem ser usadas após consulta médica e apenas como agente terapêutico adicional. Existem várias receitas para o tratamento de doenças do trato gastrointestinal:
- Flores de coltsfoot (5 g) são despejadas com um copo de água fervente e infundidas por várias horas. Em seguida, a infusão resultante é coada e tomada 100 ml de manhã e à noite. A planta ajuda a eliminar a azia.
- Raiz de aipo (30 g) finamente picada e despeje água fervente. A mistura é infundida por meia hora, depois tomada 50 ml antes das refeições. O aipo acelera o processo de cicatrização de úlceras no estômago.
- Em quantidades iguais, misture a erva-mãe, a erva de São João e a valeriana, despeje meio litro de água. A mistura é infundida em uma garrafa térmica por quatro horas. É tomado após as refeições. É permitido adoçar a bebida com mel. Esta mistura tem um efeito sedativo e normaliza as funções do sistema digestivo.
Não é recomendado o uso de receitas tradicionais como monoterapia para estenose gástrica, pois isso não dará o resultado esperado.
Tratamento cirúrgico
Às vezes os médicos são forçados a decidir realizar uma operação quandoestenose do estômago. O método endoscópico mais comumente usado, que permite inflar o lúmen estreitado entre os órgãos. O trabalho do piloro do estômago ao mesmo tempo pára, no entanto, é possível restaurar a permeabilidade dos órgãos.
Se não for possível se livrar da estenose gástrica através do tratamento medicamentoso, uma operação abdominal é prescrita. Existem vários métodos de realização, mas na maioria das vezes a preferência é dada à gastroscopia, seguida por bougienage da área pirolítica.
Estenose congênita
A estenose congênita (que é bastante rara), é caracterizada por um estreitamento significativo do lúmen e é tratada apenas com cirurgia. A terapia médica neste caso é impotente. Um paciente com estenose congênita é submetido a uma pilomiotomia usando um laparoscópio. Este método é considerado minimamente invasivo. A criança se recupera após a operação e a probabilidade de recaída é extremamente pequena.
Prevenção
Um método preventivo muito importante para a estenose é uma alimentação adequada e balanceada, que envolve as seguintes recomendações:
- Use produtos ralados. Ajuda a prevenir danos ao estômago ou às paredes intestinais.
- Refeições fracionadas regulares pelo menos cinco vezes ao dia em pequenas porções.
- Coma no máximo 200 gramas de cada vez.
- Você pode comer alimentos cozidos, ensopados ou assados, mas não fritos.
- Você pode beber água mineral sem gás,chás e compotas.
- Comida gordurosa é estritamente proibida.
- Pratos apimentados e muitos temperos não são bem-vindos.
- Bebidas alcoólicas não são recomendadas.
Conclusão
Seguindo essas recomendações nutricionais, o paciente pode manter os processos digestivos normais por muito tempo. É importante monitorar o estado de saúde e realizar exames preventivos regularmente com um gastroenterologista. A detecção oportuna da doença é a chave para um tratamento eficaz. Você não deve adiar a ida ao médico ao primeiro sinal de estenose.
