As patologias do sistema cardiovascular são uma das causas mais comuns de morte na população. Este grupo de doenças é especialmente comum entre os idosos. O diagnóstico de patologias cardíacas em estágio inicial ajuda a reduzir o risco de complicações e mortalidade. Um dos métodos de pesquisa é a ecocardiografia. Este método de diagnóstico é necessário para avaliar a atividade do coração. Muitas vezes, a ecocardiografia é realizada usando uma sonda de ultrassom, que é colocada na parede torácica. Em alguns casos, este estudo é realizado durante a cirurgia. Em seguida, é realizado o ecocardiograma transesofágico. Este método permite visualizar o coração com mais detalhes.
Ecocardiografia transesofágica - o que é?
A ecocardiografia é uma das principais formas de diagnosticar doenças do sistema cardiovascular. Pode ser realizado em qualquer idade, pois não é acompanhado de exposição à radiação do corpo. Graças a esta ferramentaO estudo pode visualizar o tamanho e espessura das câmaras do coração, avaliar a condição das válvulas. A ecocardiografia transesofágica (ETE) é diferente na medida em que é realizada como se fosse de dentro, e não de fora (parede torácica). Isso melhora a qualidade da visualização. Este exame não é prescrito para todos, mas apenas para indicações especiais. Para realizar a ecocardiografia através da cavidade esofágica, ela deve ser realizada primeiramente por via transtorácica. Este método de diagnóstico é realizado por um especialista especialmente treinado em um hospital.
Em que se baseia a ecocardiografia transesofágica?
A ecocardiografia transesofágica do coração é uma modalidade de imagem baseada na ultrassonografia. O ultrassom é realizado usando uma sonda e gel especiais. O dispositivo cria ondas sonoras de alta frequência. Os tecidos "respondem" a esses sinais pelo tipo de ecolocalização. Dado que cada órgão possui uma certa densidade e estrutura, eles são exibidos de forma diferente na tela do monitor conectado ao aparelho. O estudo é realizado em tempo real. Isso significa que o médico de diagnóstico funcional pode avaliar o estado das câmaras do coração, enquanto o sensor desliza sobre a superfície do órgão. Ao contrário da ecocardiografia transtorácica, o exame transesofágico permite que você veja até mesmo anormalidades estruturais mínimas. O fato é que ao realizar o ultrassom na parede torácica, nem sempre é possível obter uma visualização suficiente do coração. Isso se deve ao fato de o dispositivo "capturar"sinais de eco de outros órgãos: costelas, tecido adiposo, tecido muscular. Ao realizar o TEE, a “janela de ultrassom” é significativamente reduzida, tornando este método mais informativo.
Indicações para teste
A principal indicação do estudo é a incapacidade de fazer um diagnóstico com base nos dados da ecocardiografia transtorácica. Normalmente, esse procedimento diagnóstico é realizado em pacientes com suspeita de distúrbios cardíacos graves. Também é necessário no estudo da cavidade do corpo. Dado que o exame ultrassonográfico através da superfície da parede torácica nesses casos não é informativo, é realizado o ecocardiograma transesofágico. Indicações de teste:
- Complicações após próteses valvares cardíacas. Em alguns casos, o implante demora muito para se enraizar, resultando em inflamação, abscessos.
- Dissecção de um aneurisma do coração ou aorta.
- Mau funcionamento das próteses valvares.
- Lesões infecciosas do músculo cardíaco - endo-, mio-, pericardite.
- Abscesso aórtico.
- Trombose do ventrículo do coração.
- A necessidade de pesquisa no momento da cirurgia.
Além dessas indicações, o ecocardiograma transesofágico é procedimento obrigatório antes da troca valvar. Além disso, o estudo é realizado com aumento da leveza dos pulmões (enfisema), obesidade.
Contra-indicações para ecocardiografia transesofágica
Apesar das vantagens do TEE, este método de exame não é amplamente utilizado. Isso porque é invasivo e nem todos os pacientes concordam com o procedimento. Além disso, há uma série de contra-indicações para a ecocardiografia transesofágica. Entre eles:
- Doenças inflamatórias da cavidade oral e faringe.
- Anomalias no desenvolvimento dos órgãos (esôfago curto, divertículo).
- Mudanças cicatriciais, restrições. Frequentemente encontrado após envenenamento com ácidos ou álcalis.
- Esofagite erosiva.
- Sangramento de uma úlcera na cárdia do estômago.
- Dilatação das veias do esôfago na cirrose hepática.
- Doenças oncológicas da cavidade oral e faringe.
- Câncer do esôfago ou cárdia do estômago.
Na ausência de doença gastrointestinal, a ETE pode ser realizada em pacientes de qualquer idade. Além disso, o estudo não é contraindicado para gestantes e pessoas que sofrem de patologias somáticas. Não é acompanhada de irradiação do corpo.
Preparação para ecocardiografia transesofágica
Antes de solicitar um ecocardiograma transesofágico, o paciente deve ser encaminhado para uma série de exames laboratoriais. Entre eles: um exame de sangue bioquímico, KLA e OAM, um coagulograma. Nesse caso, podem ser observadas alterações como aumento de leucócitos, plaquetas e aceleração da VHS. Além disso, antes desteexames, a ultrassonografia transtorácica é frequentemente realizada. Além disso, se houver suspeita de uma patologia cardíaca, um ECG é necessário.
A ecocardiografia transesofágica é um procedimento seguro e não requer preparo especial. Se o paciente estiver tomando algum medicamento, não é necessário cancelá-lo antes do estudo. Um pré-requisito para o procedimento é a recusa de comer nas 6 horas anteriores ao ETE. Se o paciente tiver dentaduras, elas devem ser removidas. Às vezes, a pré-medicação é realizada antes do estudo. Para reduzir a salivação, a droga "Atropina" é administrada por via intravenosa. Se o paciente estiver excitado, são prescritos tranquilizantes (medicação "Diazepam").
Técnica para realização de ecocardiograma transesofágico
Para evitar desconforto, a boca e a garganta são anestesiadas. Para este fim, a droga "Lidocaína" ou "Dikain" é usada. O paciente é colocado no lado esquerdo. Para não danificar a sonda e facilitar sua introdução na faringe, é utilizado um bocal especial. A extremidade do aparelho deve ser tratada com um gel especial que é utilizado em exames de ultrassom. Depois disso, a sonda com o endoscópio é inserida na cavidade do esôfago. Para facilitar o processo, o paciente deve realizar movimentos de deglutição. Dentro de 5-10 minutos, o dispositivo está na cavidade do esôfago. A lâmpada do endoscópio é direcionada para o coração. Através da parede do esôfago, o dispositivo capta os sinais de eco. Eles são exibidos em tempo realmonitor e gravado em fita.
O que pode ser detectado pela ecocardiografia transesofágica
Graças ao ecocardiograma realizado através da cavidade do esôfago, é possível avaliar a condição do músculo cardíaco, endocárdio e aparelho valvar. Este estudo é decisivo para fazer um diagnóstico. Dado o alto conteúdo de informações do método, até mesmo pequenos danos à cavidade cardíaca podem ser detectados. O TEE permite detectar a presença de coágulos sanguíneos, alterações inflamatórias, dissecção da aorta. Um estudo tridimensional é particularmente informativo. Graças à cardiografia por ultrassom 3D, é possível não apenas avaliar o estado do músculo cardíaco, mas também preparar o paciente para a cirurgia de troca valvar. Este método pertence à pesquisa de alta tecnologia e é realizado em clínicas especializadas.
Possíveis complicações da ecocardiografia transesofágica
Um dos métodos diagnósticos é a ecocardiografia transesofágica do coração. Onde é feito esse procedimento? Este estudo é realizado em dispensários com departamento de cardiologia, bem como em clínicas privadas equipadas com equipamentos médicos modernos. Vale lembrar que, apesar da segurança, em casos raros, podem ocorrer complicações. Estes incluem distúrbios do ritmo cardíaco, bem como reações alérgicas a medicamentos (anestésicos, tranquilizantes). Para evitar consequências graves, é necessário ter um kit de reanimação pronto.
Ecocardiografia transesofágica do coração: feedback de pacientes e médicos
Este estudo é seguro e indolor, então os pacientes o toleram bem. Para diagnosticar patologias graves, é realizada a ecocardiografia transesofágica. Comentários de médicos sobre este método de exame são positivos. Os médicos observam seu alto conteúdo de informações e segurança.
