Para determinar o tipo de patologia dos rins e da bexiga, são utilizados vários métodos de exame, que incluem palpação dos rins, percussão e exame. Cada tipo de diagnóstico tem características próprias e fornece um conjunto específico de informações.
palpação renal
Então, mais detalhes. A palpação dos rins em uma pessoa saudável não dá resultados, pois não são palpáveis. Este procedimento só pode ser realizado se houver uma patologia do órgão. Ou pessoas muito magras.
A palpação dos rins é realizada em duas posições: deitado e em pé. Na posição supina, os músculos abdominais são abaixados, relaxados, o que facilita o procedimento. Em pé durante o exame, você pode sentir o rim móvel, que se desloca para baixo sob seu peso.
A palpação dos rins é realizada com as duas mãos. O paciente está deitado de costas no sofá, as pernas devem estar retas, as mãos devem ser colocadas livremente no peito. Nesta posição, os músculos abdominais relaxam o máximo possível, a respiração torna-se uniforme, calma. O médico está à direita do paciente. Ele coloca a mão esquerda soba parte inferior das costas, logo abaixo da última costela, de modo que fique localizada perto da coluna. Ao examinar o rim esquerdo, a mão é colocada sob as costas, atrás da coluna.
A mão direita do médico está localizada no estômago ligeiramente abaixo do arco costal para fora dos músculos retos. Na expiração, o especialista mergulha a mão na cavidade abdominal em direção aos dedos da mão esquerda.
Próximo. Na palpação dos rins, durante a aproximação das mãos, o paciente é convidado a respirar. Muito profundo. Assim que ele expira, o especialista pode sentir a descida do rim, cuja borda chegará à mão direita e passará por baixo dos dedos. Se o órgão tiver um forte aumento, o médico poderá palpar completamente sua parede anterior, encontrar os dois pólos. Este método de exame permite determinar a forma e o tamanho do órgão.
Existe também um método de palpação dos rins na posição do paciente, deitado de lado. Nesse caso, o procedimento é realizado de acordo com as mesmas regras da posição supina. Mas quando o paciente está posicionado de lado, o médico se senta e o paciente deve ser virado para encará-lo. Seu torso se inclina ligeiramente para frente, os músculos relaxam. Ao examinar neste caso, é possível detectar nefrose. No primeiro estágio da doença, apenas o polo inferior do órgão é sondado. No segundo, todo o órgão é facilmente detectado. No terceiro estágio da nefrose, o órgão é deslocado livremente em qualquer direção. Às vezes há dor durante a palpação.
Às vezes, durante o procedimento, você pode confundir um órgão com uma área preenchida do cólon, aumentadano lobo direito do fígado ou com um tumor. Para evitar que isso aconteça, você deve conhecer o formato do órgão: ele se assemelha a um feijão com uma superfície lisa. Os rins são caracterizados por levantar e retornar à sua posição original. Após a palpação, proteína e uma mistura de eritrócitos aparecem na urina.
Você pode examinar o paciente em pé. Neste caso, o médico senta-se em frente ao paciente, e o paciente fica na frente do especialista, inclinando-se ligeiramente para a frente e cruzando os braços sobre o peito. O médico coloca as mãos da mesma forma que ao examinar os rins por trás.
Resultados
Durante a palpação dos rins em crianças e adultos com órgão aumentado, as seguintes patologias podem ser assumidas:
- jade;
- hidronefrose;
- hipernefroma;
- anomalia de desenvolvimento na forma de um rim abaixado.
Tudo é muito sério. Além da palpação, avalia-se a percussão do órgão. Leia mais.
Percussão
Em ordem. Para que o médico estabeleça o diagnóstico com mais precisão, é necessário palpar e percussar os rins. O último método de exame permite detectar mudanças no som acima do órgão.
O som timpânico é normal. Isso se deve ao fato de que os rins são cobertos pelos intestinos. Se um som surdo for ouvido, isso indica um aumento acentuado no órgão. Neste caso, as alças intestinais se afastam.
Sintoma de Pasternatsky
A definição do sintoma de Pasternatsky é de grande importância durante o exame. Este é um método de formigamento no qual a dor do órgão é avaliada. Durante o procedimento, o médico está atrás das costas.paciente. A mão esquerda é colocada na área da décima segunda costela e ligeiramente à esquerda da coluna. Com a ponta da palma da outra mão, são aplicados golpes curtos e leves na mão esquerda. Dependendo da gravidade da dor, o tipo de sintoma é determinado: positivo, leve, negativo.
Um sintoma positivo de Pasternatsky é determinado com CDI, pielonefrite, paranefrite e algumas outras doenças. Deve-se entender que o paciente pode sentir dor com osteocondrose, doença das costelas, músculos lombares. Menos comumente, a dor ocorre devido a patologias da vesícula biliar, pancreatite e outras doenças.
palpação da bexiga
Próximo momento. A palpação dos rins e da bexiga é realizada para identificar uma variedade de patologias. Aquilo é. Para examinar a bexiga, o paciente está em decúbito dorsal. Neste caso, o médico coloca a mão longitudinalmente no estômago. Quando imerso na cavidade abdominal, forma-se uma dobra, direcionada para o umbigo. Essa ação é realizada várias vezes, movendo gradualmente a mão para a articulação púbica.
Normalmente, uma bexiga vazia não está disponível para palpação, pois está localizada atrás do útero. O órgão cheio é sentido. Com inflamação, a bexiga é palpada fora do útero. O paciente pode sentir dor ao ser pressionado.
Percussão de bexiga
Para determinar o limite superior da bexiga, utiliza-se o método de percussão. Durante esse tipo de diagnóstico, o médico coloca um plessímetro de dedo (que bate) horizontalmente no órgão. O tapping é realizado ao longo da linha média, ao longodireção de cima para baixo, começando do nível do umbigo e terminando no púbis.
Quando a bexiga está vazia, ouve-se um som timpânico, que persiste até a articulação púbica. Em caso de transbordamento do órgão na região da borda superior, o som fica abafado. Este lugar está marcado como o limite superior.
Conclusão
Os métodos de diagnóstico fisiológico permitem identificar uma variedade de patologias dos rins e da bexiga. Com a ajuda deles, determine o tamanho, a localização dos órgãos e a presença de fluidos neles. Após exame, palpação e percussão, a urinálise é obrigatória. OAM é obrigatório.
