O edema pulmonar é uma condição dolorosa, muito grave e aguda com risco de vida, associada a um acúmulo anormal de líquido intersticial no tecido pulmonar e nos alvéolos. Assim, em vez de ar, que deveria penetrar nas vesículas pulmonares, entra água nelas, e por causa disso, a pessoa não tem a oportunidade de respirar, literalmente engasgando e morrendo.
O edema pulmonar alveolar já é um estágio tardio, quando o fluido que vazou pela parede capilar na área entre as células do tecido acaba nos alvéolos pulmonares. Sob condições contra as quais as vesículas alveolares se enchem de líquido, o ato de respirar em uma pessoa é interrompido, devido ao qual o oxigênio não enche os pulmões e o corpo morre.
Então, vamos descobrir o que significam a temperatura e a respiração rápida do paciente.
Descrição da doença
No contexto de edema pulmonar alveolar ao quadro clínicorespiração ruidosa frequente é adicionada junto com estertores úmidos borbulhantes grosseiros audíveis à distância. O paciente desenvolve tosse com liberação de escarro líquido seroso rosa. Às vezes, torna-se difícil respirar enquanto está deitado de costas. Nos pulmões do paciente, no contexto da respiração enfraquecida, o número de estertores úmidos aumenta rapidamente. A natureza da respiração no edema pulmonar alveolar é difícil de confundir com alguma coisa.
Sibilos podem inicialmente estar presentes na parte inferior das costas dos pulmões, então eles gradualmente se espalham por toda a superfície do órgão. Os sons do coração no fundo de tudo isso se tornam mais surdos. Neste caso, um ritmo de galope protodiastólico pode ser ouvido. A pressão arterial, por via de regra, cai acentuadamente. O pulso na artéria radial está presente rápido e às vezes arrítmico.
Diferente da asma cardíaca
Muitas vezes o quadro clínico de edema pulmonar (segundo CID 10 - J81) não permite distingui-lo rigorosamente de um ataque de asma cardíaca. É verdade que a rápida cessação da asfixia após a eliminação da síndrome da dor e o uso de várias pílulas de nitroglicerina indicam a presença de asma cardíaca. Diretamente para o edema alveolar, a asfixia paroxística é característica, o aparecimento de estertores úmidos e finamente borbulhantes nas seções inferiores dos pulmões.
A seguir, passamos à consideração dos sintomas observados nos pacientes em caso de edema alveolar.
Sintomáticos
Sintomas clínicos de uma patologia como edema pulmonar alveolar são as seguintes manifestações:
- Aparecimento abruptoasfixia pronunciada e, além disso, tosse com a liberação de uma quantidade excessiva de escarro espumoso com impurezas do sangue.
- A presença de respiração borbulhante. Ao mesmo tempo, ruídos molhados podem ser ouvidos mesmo à distância. Além disso, um rosto cianótico é notado junto com veias jugulares inchadas e suor frio.
- No contexto da patologia descrita, o pulso do paciente é frequente, fraco e arrítmico, e a pressão arterial é reduzida e os sons cardíacos são abafados.
- Vários estertores podem ser ouvidos nos pulmões em toda a superfície.
Agora vamos ver as razões que provocam a ocorrência de tal patologia em pessoas como edema pulmonar alveolar.
Razões
As causas desse inchaço podem ser os seguintes fatores:
- Doenças que são acompanhadas pela liberação de toxinas endógenas e, além disso, pneumonia.
- Overdose de drogas (especialmente Fentanil e Apressina).
- Dano de radiação.
- Uso de drogas na forma de heroína ou cocaína. O fato é que as toxinas violam a integridade das membranas alveolocapilar, o que aumenta sua permeabilidade, e o líquido capilar entra na área extravascular.
- Presença de cardiopatias em fase de descompensação, acompanhadas de insuficiência do ventrículo esquerdo e estase sanguínea.
Que outras causas de edema pulmonar alveolar são conhecidas? A doença pode desenvolver:
- Contra o fundo dos pulmõesdoenças que levam à estagnação na região do círculo circulatório direito. Por exemplo, isso pode acontecer com asma brônquica e enfisema.
- Com embolia pulmonar. Isto é especialmente verdadeiro para indivíduos que estão predispostos à formação de coágulos sanguíneos, ou seja, aqueles pacientes que sofrem de varizes ou hipertensão.
- No contexto de doenças acompanhadas por uma diminuição da quantidade de proteínas no sangue, por exemplo, com cirrose hepática, patologias renais com síndrome nefrótica e similares. No contexto dessas condições, as pessoas têm uma diminuição da pressão arterial oncótica, o que pode causar edema pulmonar.
- Como resultado de infusões intravenosas de volumes excessivos de soluções sem diurese forçada. Isso pode levar ao aumento da pressão arterial hidrostática e edema.
- Edema pulmonar é comum em idosos.
Diagnóstico
Como parte do diagnóstico de edema pulmonar (conforme CID 10 - J81), são realizados os seguintes procedimentos:
- Realizando um eletrocardiograma.
- Realização de radiografias para edema pulmonar alveolar.
Como lidar com essa patologia?
Edema pulmonar é uma condição que traz uma ameaça extrema à vida humana. Esse processo patológico geralmente termina com a morte do paciente, portanto, na manifestação inicial de um distúrbio respiratório, especialmente no contexto de uma doença cardíaca ou pulmonar, o paciente precisa chamar uma ambulância ou telefone móvelressuscitação sem o menor atraso. A seguir, vamos descobrir o que exatamente é o atendimento de emergência no caso dessa patologia e descobrir qual é o procedimento para realizar a ressuscitação cardiopulmonar.
Emergência
As primeiras medidas tomadas por parentes, colegas, amigos e transeuntes para edema pulmonar antes da chegada dos médicos devem ser as seguintes:
- No caso de uma pessoa não perder a consciência, ela deve ser cuidadosamente plantada para que a parte superior do corpo fique na posição vertical.
- Precisamos abrir as aberturas e janelas para que mais oxigênio entre na sala.
- Desaperte todas as peças de roupa que pressionam o peito e apertam o estômago.
- O paciente recebe um comprimido de nitroglicerina para chupar debaixo da língua. Eles também dão "Furosemida" para remover o excesso de líquido do tecido inchado.
- Uma pessoa precisa ser capaz de respirar através do vapor de álcool para extinguir a descarga espumosa. Em um ambiente doméstico ou de escritório, molhe a gaze com álcool e permita que o paciente respire através dela.
Esteja ciente de que a nitroglicerina provoca uma queda acentuada da pressão arterial e perda de consciência, o que pode agravar a situação. Portanto, este medicamento é administrado apenas se a pressão arterial for monitorada continuamente. É melhor usar um spray sublingual, como Nitrospray ou Nitromint, que são mais eficazes em situações de emergência.
Os procedimentos de RCP devem ser rigorosamente seguidos.
Agora vamos para o principalmétodos de tratamento que são usados pelos médicos no caso de um paciente com esta doença.
Tratamento para pacientes internados
As seguintes medidas são tomadas por especialistas qualificados:
- Saturação dos pulmões com oxigênio é fornecida. Além disso, as inalações de oxigênio são realizadas através de uma solução alcoólica. Ao mesmo tempo, as cânulas são introduzidas nas passagens nasais para destruir a espuma. Em situações especialmente perigosas, a intubação traqueal é feita, a ventilação forçada dos pulmões é realizada.
- Uma injeção de cloridrato de morfina (5 miligramas) é administrada por via intravenosa e, se necessário, o procedimento é repetido após vinte minutos. A morfina elimina a superexcitação nervosa e interrompe o medo da morte. Além disso, esta droga elimina a manifestação de f alta de ar, expandindo os vasos do cérebro, coração e pulmões. Entre outras coisas, esta substância reduz a pressão na artéria pulmonar central. O opiáceo não é usado na presença de pressão arterial baixa e desconforto respiratório óbvio. Caso a respiração do paciente esteja deprimida, é prescrito um antagonista da morfina na forma de "Naloxona".
- Um torniquete de pressão suave é aplicado na parte superior das coxas. Neste caso, é importante controlar que o pulso seja sentido. O torniquete é removido após vinte minutos. Isso é necessário para reduzir o fluxo sanguíneo para o coração e reduzir a pressão.
- A nitroglicerina deve ser usada com cautela em pacientes com sintomas de isquemia miocárdica e na presença de hipertensão arterial. Ao usar "Nitroglicerina", o paciente recebe primeiro 0,5 miligramas sob a língua. É importante umedecer previamente a boca com água, pois a mucosa seca durante o inchaço. Depois disso, o medicamento é injetado lentamente na veia através de um conta-gotas não mais rápido que 15 microgramas por minuto, depois a dose é aumentada gradualmente. Todas as atividades são realizadas sob a condição de controle de pressão constante. A pressão não deve cair abaixo de 100.
- No contexto do desenvolvimento de choque cardiogênico, a dobutamina é usada por via intravenosa, o que aumenta o volume do débito cardíaco. Esta droga também aumenta a contração do músculo cardíaco, aumentando a pressão arterial para valores normais. O medicamento apresentado é dotado de uma propriedade útil e, ao mesmo tempo, específica: juntamente com a estimulação das contrações do miocárdio, graças a ele, os vasos do coração, rins, cérebro, intestinos se expandem e, além disso, o sangue circulação neles melhora. A dobutamina é administrada por gotejamento a 175 microgramas por minuto com um aumento lento da dosagem para 300.
- A terapia diurética é obrigatória para aumentar a diurese, reduzindo assim a congestão do sangue venoso nos pulmões. Além disso, devido a isso, os vasos capacitivos se expandem e a carga no coração é reduzida. Por via intravenosa, na dosagem de 60 miligramas, é prescrita "Furosemida".
- Na presença de batimentos cardíacos fortes e rápidos, glicosídeos cardíacos são usados. Mas eles não são usados no contexto de um ataque cardíaco agudo, como parte do estreitamento do orifício atrioventricular e, além disso, se o paciente tiver pressão alta, pois esses medicamentos podem causar uma reação, levando ao agravamento do edema alveolar. Nesse sentido, quanto pioro estado do músculo cardíaco, mais cuidado deve ser usado glicosídeos cardíacos.
- No caso de arritmia paroxística na forma de taquicardia ventricular durante o edema, a terapia de impulso eclético é urgentemente usada.
- Caso ocorra broncoespasmo durante o edema, os pacientes recebem "Eufillin", bem como agentes hormonais na forma de "Prednisolona" ou "Dexametasona".
Medidas adicionais de tratamento
Adicionalmente e sem falhas, como:
- Se houver uma pequena quantidade de proteína no sangue, "Albumina" é injetada no paciente por via intravenosa.
- No contexto dos sintomas de bloqueio das artérias pulmonares e coronárias por um coágulo de sangue, a "heparina" é usada junto com a "pentoxifilina", que dilui o sangue e impede que as plaquetas se unam em coágulos. Ou seja, graças a isso, a agregação é excluída.
- Quando a bradicardia está presente, uma droga chamada Atropina é frequentemente usada.
Sangramento de até 500 mililitros não é usado na prática médica há muito tempo, mas esse método é muito eficaz e pode ser a única salvação em circunstâncias difíceis nas quais outras opções médicas serão inúteis.
O tratamento médico padrão é a principal garantia de salvar um paciente em caso de edema alveolar. Mas, além disso, como parte de um tratamento complexo, você também pode recorrer a métodos populares.
O queprognóstico para edema pulmonar?
O prognóstico é influenciado pelo tipo de edema, gravidade, doenças concomitantes, bem como a rapidez e eficiência do atendimento médico a uma pessoa. O prognóstico mais desfavorável é caracterizado por edema pulmonar tóxico, causado por overdose de medicamentos, inalação de venenos ou fumos tóxicos. A maior mortalidade é observada com esta forma de edema.
Vamos considerar os remédios populares para tosse e as receitas mais eficazes.
Remédios populares
Na medicina popular, existem muitos remédios que podem ajudar o paciente na presença de edema alveolar, tanto na prevenção quanto no tratamento de uma doença tão perigosa. Métodos populares podem ser usados para preparar decocções expectorantes de sementes de anis no mel. Você pode preparar esse medicamento da seguinte maneira: três colheres são despejadas em um copo de mel e fervidas por quinze minutos, depois meia colher de refrigerante é adicionada à mistura final.
Os remédios para tosse podem ser muito eficazes. As receitas mais eficazes estão listadas abaixo.
Outro remédio popular recomendado para o edema pulmonar é uma decocção de linhaça. Para prepará-lo com um litro de água, quatro colheres de sopa de sementes de linho são derramadas, fervidas, removidas do fogo e deixadas em algum lugar quente. Em seguida, o remédio resultante é filtrado e tomado meio copo seis vezes ao dia a cada duas horas.
Agora os antigos métodos de terapia são cada vez mais lembrados no tratamento de pacientes,que são extremamente difíceis de ajudar. Como parte disso, receitas antigas são frequentemente lembradas. Um deles no tratamento do edema pulmonar alveolar é uma decocção de raízes de cianose. Para preparar uma decocção, despeje uma colher de cianose com 0,5 litros de água e mantenha-a em banho-maria fervente por quarenta minutos. Tome o medicamento resultante 70 mililitros quatro vezes após as refeições.
Para prevenir o edema pulmonar em idosos, nomeadamente em doentes acamados, devem ser virados de um lado para o outro várias vezes ao dia se não houver contraindicações para tal.
