Devido ao impacto direto e indireto nos membros, uma pessoa pode ser gravemente ferida. Tal dano na medicina é chamado de fratura helicoidal em espiral, porque se parece com um parafuso. A lesão direta pode ser obtida com um impacto preciso na parte inferior da perna, por exemplo, após uma carga pesada cair na perna ou como resultado de pressão persistente. Lesões indiretas que as pessoas recebem como resultado da exposição indireta. Isso pode ser um s alto de uma altura em uma perna estendida ou uma curva acentuada quando o pé está fixo em uma determinada posição. Você pode ter lesões semelhantes enquanto patina.
Tíbia fraturada
Com uma fratura helicoidal da perna, na maioria dos casos, a lesão se estende a ambos os ossos. A fíbula pode ser fraturada por força direta e a tíbia por força indireta. Com tal fratura, o deslocamento dos ossos quase nunca é observado devido àa fíbula, que mantém todas as partes quebradas dos ossos no lugar. Uma fratura do parafuso ocorre devido à torção ou flexão da perna quando o pé está parado. Com tais danos, na maioria dos casos, há uma violação da integridade dos tecidos moles. Uma fratura de parafuso de ossos é sempre complexa. Assim, se a parte inferior de um deles estiver lesionada, o segundo osso sempre sofrerá na parte superior.
Fratura oblíqua ou espiral
No caso de lesão indireta, quando a parte inferior da perna é torcida ou comprimida, e o pé está fixo, ocorre uma fratura oblíqua ou espiral. Junto com isso, ocorre uma fratura da diáfise da fíbula. Também pode acontecer que as partes quebradas dos ossos sejam deslocadas, então há uma alta probabilidade de que a integridade da membrana interóssea seja violada. Como uma fratura espiral se manifesta?
Sintomáticos
Existem dois ossos na região inferior da perna - a tíbia e a fíbula. Com uma fratura do parafuso de cada um deles, o paciente sente sintomas característicos. Por exemplo, se a fíbula estiver quebrada, a pessoa sentirá dor leve e um leve inchaço se formará no membro inferior. No entanto, tal lesão é difícil de diagnosticar devido a sintomas leves.
Quanto à tíbia, os sintomas mais pronunciados são observados com uma fratura helicoidal com desvio:
- hematoma;
- dor intensa;
- formações de inchaço pronunciado no local da fratura;
- deformidade na canela;
- movimento na articulação do tornozelo ou joelho será impossível devido à dor intensa.
Em certos casos, a borda afiada de um osso quebrado repousa sobre o tecido mole. Pode ser sentido ou visto visualmente.
Na infância, esses ossos são flexíveis, diferentemente dos adultos, portanto, com tal lesão, o deslocamento geralmente não é observado, pois um pedaço de osso é retido pelo periósteo. Além de uma fratura espiral da tíbia, esse tipo de lesão pode ocorrer no braço.
Braço quebrado
Esta lesão do membro superior pode ocorrer com ou sem deslocamento. A principal causa de uma fratura de qualquer osso do braço é um impacto mecânico intenso simultâneo sobre ele, por exemplo, uma queda com ênfase no braço, um golpe contra um objeto duro ou um golpe no braço com tal objeto, uma mordida de animais predadores.
Diagnóstico
Qualquer medida diagnóstica para uma fratura helicoidal começa com um exame do paciente. É muito importante que a pessoa descreva a situação em que a lesão ocorreu com a maior precisão possível. Como regra, apenas um especialista experiente pode diagnosticar uma fratura espiral.
Em primeiro lugar, o médico verifica os movimentos do membro lesionado. Para descobrir se o osso está quebrado, o paciente é solicitado a mover a perna ou o braço. No entanto, tal procedimento só pode ser realizado por um médico, pois movimentos independentes incorretos e ásperos podem provocar danos ainda maiores nos vasos sanguíneos e tecidos através de peças ósseas afiadas.
A seguir, ao diagnosticar uma fratura espiral, o médico verificacrepitação, que é um som característico que pode ser ouvido ao mover o membro lesionado. Assemelha-se a uma crise específica, como se bolhas estivessem estourando. Para determinar esse sintoma característico, é necessário pressionar o local da suposta fratura helicoidal. Além disso, para verificar se há danos, o médico pressiona o local da fratura ou o calcanhar. Se uma pessoa sente dor intensa, isso significa que o osso está quebrado.
membros de raios-X
Após o exame físico, deve-se fazer uma radiografia do membro. Ele confirmará com segurança o diagnóstico ou ajudará a excluir uma fratura helicoidal do osso. Como regra, a foto é tirada na projeção de frente (traseira) e de lado. Além disso, ao confirmar o diagnóstico, o especialista pode recorrer a métodos diagnósticos instrumentais.
Primeiros Socorros
Para reduzir o risco de complicações no tipo de fratura descrito, é necessário prestar os primeiros socorros a uma pessoa. É bom que o pronto-socorro esteja próximo e o paciente possa ser transportado para lá sozinho em um carro particular. Mas nos casos em que o hospital está longe, algumas medidas devem ser tomadas antes da chegada da ambulância.
A primeira coisa a fazer quando você sofre uma fratura espiral é tomar medicação para dor. Depois disso, você deve imobilizar o membro o máximo possível usando uma tala ou meios improvisados. Ao aplicar uma tala, é extremamente importante proceder com cuidado para não prejudicar a vítima.
Se a fratura for aberta, é necessáriolimpe a superfície da ferida de sujeira e corpos estranhos e, em seguida, aplique um curativo estéril sobre ela. Se uma pessoa está sangrando muito, um torniquete pode ser necessário. Se a fratura for grave, o paciente pode entrar em choque e, nesse caso, a vítima deve ser recuperada, ou seja, medidas anti-choque devem ser tomadas.
Depois de prestar os primeiros socorros em um centro de trauma perto de casa, a pessoa deve ser levada a um hospital onde os médicos farão um diagnóstico final e determinarão o tipo de tratamento: conservador ou cirúrgico.
Tratamento
A maneira mais fácil e rápida de curar uma fratura da fíbula da perna e dos ossos da mão. Tais lesões na maioria dos casos ocorrem sem deslocamento. Portanto, os médicos colocam um gesso e deixam um curativo por no máximo 2 semanas. Durante este tempo, o osso é restaurado quase completamente sem complicações ou consequências negativas. No entanto, isso se aplica a fraturas de gravidade leve, sem deslocamento dos ossos. Para fraturas complexas, a tração esquelética é usada na maioria dos casos. O tratamento sério e de longo prazo requer fraturas da fíbula e da tíbia ao mesmo tempo, ou se apenas a tíbia estiver quebrada.
Para o tratamento de uma fratura helicoidal com deslocamento, uma tala gessada é aplicada no paciente por 1,5 mês. Se a tíbia estiver danificada e seus fragmentos forem deslocados, mas puderem ser facilmente fixados no lugar certo, os médicos realizamreposicionamento fechado, após o qual o membro lesionado é fixado.
Aparelho Ilizarov
O aparelho de Ilizarov no braço é frequentemente usado. Geralmente é estabelecido por um período bastante longo, cuja duração é determinada pelo médico. O dispositivo é fixado usando pinos que são passados através de orifícios no osso. O paciente está sob anestesia. As agulhas são cruzadas em um ângulo de 90 graus e fixadas no anel. O comprimento necessário está marcado com porcas. Posteriormente, o médico ajusta o comprimento desejado. Com a ajuda do aparelho de Ilizarov, partes do osso se encaixam firmemente. Este dispositivo não permite que eles divirjam, pois corrige os fragmentos.
Tração esquelética para fratura
Este método de terapia envolve a fixação de ossos usando uma tala, pesos e raios. Como resultado, os músculos relaxam, a área da fratura é imobilizada e os ossos crescem juntos. A técnica permite reduzir a duração do tratamento e reabilitação. O médico pode observar o processo e, se necessário, alterar o desenho. O prazo de imposição não é inferior a 1,5 meses. A tração esquelética não é prescrita na infância e na velhice. A principal contraindicação também é o processo de inflamação na área do dano.
Antes da tração esquelética, é realizada anestesia local. O procedimento é realizado pelo cirurgião, levando em consideração os requisitos de esterilidade dos instrumentos utilizados e das instalações. São usados raios de metal Kirchner. Com a ajuda de uma broca, o médico passa a agulha pelos orifícios feitos no tecido ósseo e a prende com grampos especiais.ossos. Do lado de fora, para evitar infecções, os raios são cobertos com lenços estéreis. A tensão dos raios ocorre através do suporte instalado nele.
Um aspecto importante da eficiência desta tecnologia é o cálculo das cargas utilizadas. Assim, durante o cálculo da carga no membro em caso de traumatização do fêmur, é utilizada a massa da perna, que é 15% da massa corporal. Em caso de fratura da perna, este peso é dividido pela metade.
Reabilitação
Demora cerca de quatro meses para se recuperar totalmente de uma fratura na perna helicoidal. Com fraturas cominutivas, presença de complicações ou lesões combinadas, o período de reabilitação pode demorar ainda mais - até seis meses. Para que uma pessoa devolva todas as habilidades dos ossos após o dano, certos procedimentos são usados na medicina, que incluem:
- massagem e massagem terapêutica;
- retomada dos movimentos dos membros nos estágios iniciais do período de reabilitação;
- exercícios de fisioterapia;
- fisioterapia necessária para a prevenção do processo distrófico e a emancipação dos movimentos;
- limitar atividade física;
- dieta.
Este tipo de lesão é bastante difícil de tratar e, portanto, o período de reabilitação após é mais longo do que após lesões mais simples dos membros.
Demos uma descrição detalhada da fratura espiral.
