O tumor de Klatskin é um câncer dos ductos biliares proximais. Um tumor desse tipo se forma nos ductos biliares superiores, onde eles se dividem entre os lobos do fígado. Os tumores de Klatskin podem se formar em ambos os ductos ou em um deles, bem como na saída do fígado. À medida que a doença progride, o tumor pode se espalhar para os vasos sanguíneos hepáticos.
Informações gerais sobre a doença
Apesar da medicina moderna ter adquirido muitas ferramentas úteis através das quais é possível detectar e diagnosticar prontamente a doença, as doenças oncológicas do fígado e pâncreas têm sido pouco estudadas. Em particular, esse estado de coisas diz respeito ao segmento extra-hepático dos órgãos digestivos. Certos grupos de risco são mais suscetíveis aos tumores de Klatskin. A primeira são crianças menores de 5 anos que não sofrem de patologias do trato gastrointestinal. A segunda - pessoas que ultrapassaram a marca dos 60 anos, que apresentam distúrbios significativos no funcionamento das vias biliares.
As doenças oncológicas podem ocorrer por diversos motivos, mas a medicina moderna define o seguinte: resíduos tóxicos lançados na atmosfera em grandes quantidades;estresse e outros distúrbios nervosos; poluição ambiental; maus hábitos. Além disso, a desnutrição também pode servir como causa da formação de um tumor de Klatskin:
- uso de alimentos geneticamente modificados;
- abuso de álcool;
- consumindo muitos conservantes e aditivos alimentares.
A doença surge como resultado de um complexo de problemas que dão origem a doenças somáticas. Eles eventualmente formam neoplasias de natureza diferente. Se você não prestar atenção aos sintomas e iniciar a doença, ela progride rapidamente e causa um desconforto considerável.
Classificação dos tumores das vias biliares
- Benigno: papilomas, lipomas, adenomas.
- Malignos: carcinoma colangiocelular, câncer de vesícula biliar, câncer de ducto biliar.
- Tumor de Klatskin.
Classificação por área de localização
- Afeta os ductos biliares junto com o garfo do fígado.
- A derrota de um dos dutos.
- A derrota de ambos os dutos.
Queixas de pacientes
Esta doença é diagnosticada pelos médicos muito raramente. O sucesso do tratamento depende de muitos fatores, mas o mais significativo é o momento da visita do paciente ao médico. Se uma pessoa recorre a um especialista a tempo, o tratamento na maioria dos casos é bem-sucedido, mas se a doença estiver em andamento, é provável que não sejam esperados resultados bem-sucedidos. Geralmente o tumor de Klatskin é diagnosticado no processoexames devido a outros distúrbios agudos ou crônicos do trato digestivo.
Em outros casos, os pacientes procuram um gastroenterologista para ajudar exatamente com esse problema. As queixas mais comuns dos pacientes neste caso são:
- peso na lateral;
- fraqueza e fadiga geral do corpo;
- sensação de sabor vago e desagradável na boca;
- mal-estar.
A oncologia em si não é tão fácil de diagnosticar. O fato é que o tumor de Klatskin - icterícia obstrutiva, como também é chamado - apresenta sinais semelhantes a diversas doenças, como o parênquima do fígado ou das vias biliares.
Sintomas
Em termos de sintomas, a doença apresenta as seguintes características:
- perda de peso significativa em pouco tempo;
- urina fica mais escura, fezes mais claras;
- com o curso ativo da doença, coceira na pele, erupções cutâneas aparecem;
- tumor em crescimento causa dor em diferentes áreas do abdome, que aparecem nos estágios mais avançados do curso da doença.
Fatores etiológicos no desenvolvimento de formações malignas nos ductos biliares extra-hepáticos são quase desconhecidos. Mas o seguinte pode ser considerado como predisponente ao desenvolvimento da doença:
- muitas vezes em pessoas com mais de 60 anos o tumor de Klatskin ocorre em conjunto com colelitíase;
- A predisposição genética também é de grande importância, especialmente para pessoas maduras, mas não de velhice;
- colangite esclerosante primária pode ser considerada entre as doenças precursoras;
- Os vírus da hepatite B e C são os catalisadores menos comuns da doença.
Como se detecta a presença da doença
Vários métodos podem ser usados para detectar um tumor de Klatskin:
- Colangiografia trans-hepática percutânea - com este procedimento, os médicos fazem uma radiografia completa dos ductos biliares. Para o procedimento, o paciente é proibido de comer e beber 6 horas antes de seu início, ao mesmo tempo em que recebe sedativos. O procedimento começa com a introdução de um anestésico local no abdome direito, em seguida, uma agulha fina é inserida através da pele nos ductos biliares, através dos quais o corante é injetado. Em seguida, é feita uma radiografia, que mostra se há algum distúrbio no trato biliar. Todo o procedimento para controlar a precisão da entrada da agulha é realizado por meio de uma máquina de ultrassom. Os pacientes recebem antibióticos antes e depois de uma colangiografia trans-hepática percutânea para prevenir a infecção.
- Angiografia. Este tipo de diagnóstico é prescrito se o ducto estiver localizado perto dos principais vasos sanguíneos do fígado. Com a ajuda da angiografia, é determinado se os vasos são afetados por um tumor com vazamento. É realizado da seguinte forma: um tubo fino é inserido na artéria inguinal, atravésque um corante especializado é injetado, que é então passado para a artéria.
- A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica também é utilizada na ocorrência desta doença oncológica, é aplicável para obstrução tumoral. Realizado para determinar com mais precisão a duração do curso dos processos patológicos após colangiografia trans-hepática percutânea.
- A terapia de ressonância magnética é um dos métodos mais ideais de pesquisa de tumores. Ele permite que você determine a localização exata e visualize a estrutura dos vasos do fígado.
- A biópsia é o método mais eficaz. Só ele permite determinar com precisão a presença de um tumor, sua estrutura e a natureza dos tecidos. Para isso, é feita uma punção da área danificada, que é então examinada por análise microbiológica. Este procedimento é realizado em conjunto com a colangiografia trans-hepática percutânea.
Tratamento de doenças
Como já mencionado, é muito difícil reconhecer um tumor de Klatskin. O tratamento da colangite é a implementação de um conjunto de medidas para se livrar da doença. Se o tratamento não for iniciado a tempo, o paciente inevitavelmente morrerá dentro de 4-6 meses. O câncer é uma doença de difícil tratamento, e o tumor de Klatskin tem a mesma característica. O tratamento desta doença consiste na maioria das vezes na remoção do tecido afetado. Ao mesmo tempo, deve ser completo, ou seja, os tecidos afetados são removidos com tecidos limpos. Isso é feito para que não haja restos na área afetadacélulas malignas, às vezes um dos lobos do fígado é removido. Se o tumor de Klatskin, cujo prognóstico é muito difícil, não pode ser removido devido a danos no sistema circulatório de todo o órgão, a radiação e a quimioterapia são usadas, mas, como regra, são ineficazes.
Onde procurar ajuda
Apesar de a doença em questão ser conhecida há muito tempo e de haver formas de tratá-la através da remoção de tecidos, ainda não existe uma abordagem única para a questão de como tratar o tumor de Klatskin. O tratamento da colangite purulenta é realizado com muito sucesso em Israel em clínicas especializadas para o tratamento de oncologia. Há muito tempo eles têm tudo o que é necessário para tratar danos no fígado dessa natureza. Não é nenhum segredo que Israel é um local de concentração dos mais fortes especialistas no campo da medicina, então fica claro por que o tumor de Klatskin também é tratado com sucesso lá. O feedback dos pacientes que foram tratados lá indica que o serviço nas clínicas de câncer israelenses está no mais alto nível.
