Parece que os ossos, o esqueleto - o componente mais durável do corpo humano. Mas, na verdade, o tecido ósseo também é suscetível a doenças, como qualquer outro. Os tumores ósseos benignos são um dos problemas que podem aparecer em qualquer idade.
Suporte
O esqueleto humano, por mais estranho que possa parecer, é uma parte passiva do sistema musculoesquelético. Afinal, os ossos, que no corpo de um bebê são cerca de 300, e em um adulto 207, estão interligados por articulações, ligamentos, músculos especialmente projetados para esse fim e exercem apenas uma função de suporte e proteção, enquanto é a ligação elementos e o sistema nervoso que fazem uma pessoa se mover. Os tumores ósseos benignos são um dos problemas que podem atrapalhar a funcionalidade desse sistema, trazendo dor, desconforto e comprometimento da qualidade de vida.
O tecido mais durável
O tecido ósseo é na verdade uma estrutura complexa. É multi-camadas e multifuncional. O principal componente desta estrutura conectiva densa éosso. Mas os próprios ossos são diversos em termos de funcionalidade, tamanho e composição. Eles incluem o cérebro, endósteo, nervos, cartilagem, periósteo e vasos sanguíneos. O tecido ósseo contém várias células:
- osteoblastos realizam a mineralização óssea;
- osteócitos têm a capacidade de manter a estrutura óssea;
- Os osteoclastos são responsáveis pela reabsorção óssea, ou seja, sua destruição.
Além disso, o osso em sua composição contém colágeno e minerais. A estrutura do osso é porosa, certas áreas são chamadas de osso esponjoso, existem ossos tubulares, ocos. Essa estrutura dos ossos permite que eles sejam leves e fortes, desempenhem várias funções: desde musculoesqueléticas até a produção de glóbulos vermelhos e brancos. Qualquer doença do sistema esquelético deve ser diagnosticada pela identificação do tipo de tecido afetado pela doença ou lesão. Portanto, se houver uma neoplasia, por exemplo, na cabeça, uma radiografia do crânio em 2 projeções ajudará a determinar a patologia. Isso permite determinar com mais precisão o tamanho das neoplasias, sua localização, a condição dos ossos.
Neoplasias ósseas
Toda pessoa em sua vida enfrentou uma situação quando um galo apareceu em sua cabeça. Na maioria dos casos, isso aconteceu após uma contusão, disfunção das glândulas sebáceas, com a formação do chamado wen. Tais formações não afetam o tecido ósseo, quebrando apenas as capas moles. Mas os ossos também são propensos à formação de tumores, como qualquer outro tecido do corpo. neoplasias ósseas,como qualquer outro que possa aparecer no corpo humano, existem benignos e malignos.
A ciência ainda não entende os mecanismos para desencadear seu crescimento, as razões para a transformação celular. Já foi estabelecido que o dano ao DNA de uma célula, seu material genético, é a base das alterações que levam à formação de um tumor. Isso leva a uma mudança nos mecanismos de controle sobre a divisão celular e a apoptose. Os cientistas identificaram fatores que potencializam o início da formação do tumor:
- fatores biológicos, na maioria dos casos vírus, por exemplo, papilomavírus humano provou causar câncer do colo do útero, vulva, boca;
- fatores mecânicos como lesões, danos;
- exposição prolongada a altas temperaturas;
- funcionalidade do sistema imunológico prejudicada;
- disfunção do sistema endócrino;
- fatores físicos, por exemplo, radiação ionizante, ultravioleta;
- fatores químicos, em particular, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e outros produtos químicos de natureza aromática que reagem com o DNA celular, causando danos à estrutura e processos celulares.
Sem dúvida, as causas e mecanismos das alterações na estrutura celular que provocam o aparecimento de neoplasias, incluindo tumores ósseos benignos, estão em constante estudo, sistematização, o que ajuda a encontrar novos métodos de tratamento de tais problemas de saúde.
Após lesão
Na maioria das vezes, uma pessoa se depara com tumores que surgiram como resultado de uma contusão. Por exemplo, um galo no cotovelo depois de ser atingido com esteparte da mão em uma superfície dura é muito dolorosa. Formações como um inchaço após uma contusão aparecem em locais onde a camada de gordura subcutânea é muito fina ou completamente ausente. Este será o cotovelo, o couro cabeludo, a testa, a parte frontal da perna e a patela. Uma característica do cotovelo e da patela é a presença de uma bolsa articular especial cheia de muco, que proporciona funcionalidade articular adequada.
Na estrutura do cotovelo existe também uma estrutura particularmente traumática - o olécrano, a parte mais móvel e mal protegida da articulação do cotovelo. Portanto, um inchaço no cotovelo resultante de uma lesão é um problema comum. Tal formação na maioria dos casos tem basicamente uma traumatização do sistema vascular e da bolsa mucosa e é chamada de bursite. O osso é afetado pela neoplasia caso a lesão seja muito grande ou a contusão esteja inflamada e a inflamação tenha passado para o tecido ósseo. Em qualquer caso, lesões e formação de tumores exigirão consulta com um especialista.
O mesmo se aplica aos casos em que uma protuberância apareceu na cabeça após uma contusão. Além da possibilidade de inflamação, lesões na cabeça são perigosas com concussão. Mas para o tecido ósseo, as neoplasias que afetam sua própria estrutura são especialmente problemáticas; para estabelecer a causa e a natureza do tumor, é necessário um diagnóstico cuidadoso e diferenciação pela oncologia.
Osteoma
Os tumores benignos geralmente se manifestam por formações como o osteoma. O que é isso? Isso é uma neoplasiadeterminado mais frequentemente na diáfise e metáfises de ossos tubulares longos e nos ossos da abóbada craniana. Tais tumores são divididos em três tipos:
- osteoma esponjoso;
- osteoma sólido, cujo corpo é constituído por placas duras de tecido ósseo, de forma concêntrica e localizadas paralelamente à base da formação;
- osteoma cerebral, uma formação com cavidades preenchidas com medula;
Então, se aparecer um caroço na cabeça, o especialista pode tirar uma conclusão sobre uma formação óssea chamada osteoma. Tal neoplasia é diagnosticada com a ajuda do exame de raios-X e do quadro clínico do curso da doença. O tumor geralmente não causa muito desconforto e, portanto, só pode ser detectado por acaso.
Respondendo à pergunta: "Osteoma - o que é isso?", deve-se dizer que não foram registrados casos de malignidade, ou seja, transformação em tumor maligno, desta neoplasia óssea benigna. O tratamento do osteoma é realizado apenas em caso de deterioração da qualidade de vida do paciente, dor ou tamanho grande do tumor. O tratamento é apenas cirúrgico, com retirada do tumor. As observações mostraram que após a intervenção, as recaídas da doença são muito raras.
Osteoma osteoide
Uma das variedades de uma doença como o osteoma do fêmur ou outros ossos longos é o osteoma osteóide. Muitas vezes se desenvolve em jovens de 20 a 30 anos de ambos os sexos. Esta é uma neoplasia bastante incomum do sistema esquelético com sua própria histologia. Localiza-se na diáfise dos ossos tubulares, nos ossos chatos e tem um curso característico. No estágio inicial do desenvolvimento do tumor, o paciente desenvolve sensações dolorosas bastante fortes, lembrando dores musculares.
Com o tempo, esse sintoma se torna mais localizado e pode ser aliviado com o uso de analgésicos. Em grande medida, a dor do osteoma osteóide aumenta à noite. Se o tumor estiver localizado nos ossos de uma das extremidades inferiores, a claudicação aparece devido à incapacidade do paciente de esticar a perna. Se esse tipo de tumor ósseo se forma nos ossos da coluna, o paciente desenvolve escoliose devido à dor da formação e ao desejo de aliviar a dor alterando a posição do corpo.
Tal neoplasia pode estar localizada na superfície do osso - na camada cortical óssea ou um pouco mais profunda - medular, subperiosteal ou intracapsular. Sua estrutura tem um padrão concêntrico:
- nidus (ninho de tumor) é fornecido com uma rede de vasos sanguíneos dilatados, osteoblastos, bem como substância osteóide e os chamados feixes ósseos, que são tecidos ósseos imaturos. Também no tumor no raio-x, você pode ver a zona central de mineralização;
- anel fibrovascular;
- zona de esclerose reativa.
A parte central do tumor - o nidus - produz prostaglandinas que causam dor. Para se livrar completamente dessa formação óssea, é necessário realizar uma operação para remover a lesão. Você também precisa remover uma fina camada de escleróticaosso adjacente ao tumor. Uma intervenção de alta qualidade leva a uma recuperação completa. Mas se o tumor for parcialmente removido, isso causará uma recorrência do crescimento do osteoma osteóide. Não foram registrados casos de transformação desse tipo de tumor em formação maligna.
Osteoblastoclastoma
Existem tumores que afetam o sistema esquelético, semelhantes na aparência, mas diferentes na estrutura. São neoplasias como osteoma e osteoblastoma, ou, como este último também é chamado, osteoblastoclastoma. Especialistas consideram tal neoplasia semi-maligna, porque em muitos casos, como resultado de terapia inadequada, a neoplasia torna-se maligna, dá recidivas e metástases frequentes. Este tumor é de três tipos:
- celular tem uma estrutura em forma de células com pontes ósseas incompletas;
- cístico - a cavidade no osso é preenchida com exsudato marrom. Isso faz com que o tumor pareça um cisto;
- lítica com padrão ósseo alterado devido à ação destrutiva da neoplasia.
Em alguns casos, o tumor do osso do braço é apenas um osteoblastoma. Um local comum para tal neoplasia é a metáfise superior do úmero, a metáfise inferior da coxa, fíbula, tíbia.
Como muitas doenças, a formação desse tipo de tumor ósseo no primeiro estágio não apresenta manifestações externas. Apenas três meses depois, dor e hiperemia cutânea aparecem no local do osteoblastoclastoma. Se umtal lugar é ferido, então a dor se intensifica. Fraturas patológicas no local de sua localização também são características desse tipo de tumor.
Osteoblastoclastoma é tratado com cirurgia ou radioterapia. O último método é mais frequentemente usado na localização vertebral do tumor com uma análise preliminar de sua natureza. O tratamento cirúrgico pode ser tanto paliativo quanto radical. A remoção do conteúdo interno do osso por excocleação é realizada somente se a natureza benigna da neoplasia for estabelecida com precisão. A ressecção é usada tanto em conjunto com a substituição do enxerto quanto sem a substituição do osso removido ou de sua seção.
Hemangioma
Acontece que uma pessoa desde o nascimento tem uma formação na pele que é vermelha e se assemelha a um grande hematoma fresco - isso é um hemangioma. Mas às vezes esse tumor é formado nos ossos. Pode estar localizado na coluna vertebral, nos ossos planos e tubulares do esqueleto humano. Este é um tipo bastante raro de tumor ósseo que pode afetar homens e mulheres igualmente. Nos ossos, tal neoplasia é um seio sanguíneo que se comunica com os capilares ósseos.
São muitos, crescem e se multiplicam, empurrando e empurrando os elementos ósseos, que sofrem destruição osteoclástica e algumas restaurações reativas de feixes ósseos. Na maioria das vezes, o hemangioma ósseo está localizado nas vértebras ou nos ossos chatos do crânio, nos quais existem canais sanguíneos. De modo ase houver uma protuberância na cabeça na parte de trás do crânio, o especialista após o exame pode fazer o diagnóstico de "hemangioma ósseo".
Tal tumor benigno é mais frequentemente tratado de forma conservadora, uma vez que a cirurgia para removê-lo é repleta de sangramento abundante. Pelo mesmo motivo, a biópsia por punção não é realizada para esse tipo de tumor. O tratamento na maioria dos casos tem bom prognóstico, pois o hemangioma não degenera em uma formação maligna. Mas deve-se lembrar que a terapia do hemangioma ósseo será bastante longa. Se o tumor estiver nas vértebras por muito tempo, é possível o crescimento de tecidos moles, o que pode causar rarefação e destruição parcial das vértebras.
O hemangioma ósseo pode existir por mais de um ano no corpo do paciente, causando pequenas dores locais que aparecem apenas com uma posição corporal longa e monótona, como andar ou sentar. Tal vizinhança ameaça a coluna vertebral com esclerose das vértebras afetadas pelo hemangioma e sua compressão. O tratamento na maioria dos casos é sintomático, visando diminuir a dor e descarregar a coluna. Mas com a compressão das vértebras, o paciente é submetido a uma laminectomia (remoção do arco vertebral ou parte dele).
Exostose
Outro tipo de tumor benigno é a exostose osteocartilaginosa. Este problema esquelético é visto em crianças e adolescentes, embora os idosos também possam experimentar essa complicação de saúde. supercrescimento superficialosso ou cartilagem podem ser desencadeados por traumas, hematomas frequentes ou outros fatores; casos de exostoses congênitas, por exemplo, na cavidade oral, também são registrados. No entanto, a ciência ainda não pode explicar completamente o motivo do aparecimento de tais formações ósseas e cartilaginosas. As neoplasias podem ser únicas ou múltiplas.
Eles são frequentemente formados nas metáfises dos ossos tubulares longos como resultado do desenvolvimento anormal da cartilagem epifisária, que cresce não ao longo do eixo do osso, mas para o lado. Se tal formação ocorreu na infância, com a cessação do crescimento da criança, o crescimento do tumor também para. A exostose osteocartilaginosa à palpação aparece como uma formação densa e imóvel de uma estrutura lisa ou irregular.
Tais formações podem ter tamanhos diferentes. Em alguns casos, os ossos afetados pela exostose tornam-se torcidos ou atrofiados. O tumor pode interferir no funcionamento adequado de órgãos próximos - músculos, vasos sanguíneos, nervos. É nestes casos que o tratamento é especialmente necessário, que na grande maioria dos casos é realizado com o auxílio da intervenção cirúrgica.
Fibroma condromixóide
Tumores benignos dos ossos - neoplasias de estrutura e natureza de desenvolvimento diferentes. Uma dessas neoplasias bastante raras é o fibroma condromixóide. Em sua localização e efeito no osso, é semelhante ao condroblastoma. Muitas vezes, esses tumores aparecem em ossos tubulares longos, enquanto a camada cortical do tecido ósseo se torna mais fina e incha, formando um tumor visível. O fibroma condromixóide afeta mais comumente pessoas com menos de 30 anos.
No estágio inicial de desenvolvimento, esse tipo de neoplasia é assintomático por muito tempo, e muitas vezes é encontrado apenas durante um exame radiográfico acidental. Na foto, o fibroma é visível na forma de um foco de destruição, contra o qual são visíveis um padrão trabecular e petrificados - depósitos focais de sais de cálcio. Este tipo de tumor é tratado com excocleação e substituição de enxerto ósseo.
Osteocondroma
Um tumor ósseo benigno que pode se desenvolver em humanos com mais frequência do que todos os outros tumores semelhantes é chamado de osteocondroma. Este tumor é formado por células de cartilagem e é uma massa transparente. Jovens de 10 a 25 anos adoecem com mais frequência e, em muitos casos, esse tumor é um problema hereditário. O osteocondroma da costela, clavícula, coxa e outros ossos é uma cavidade da camada externa de cartilagem fina com tecido ósseo esponjoso, preenchido com massa de medula óssea.
Tal formação pode crescer até um tamanho impressionante, bem como ser simples e múltipla. Em casos raros, esse tumor pode afetar a coluna vertebral, as articulações dos dedos. Mas o condroma da cabeça nunca foi consertado. Um pequeno osteocondroma não traz nenhum desconforto a uma pessoa. Mas seu crescimento pode causar dor e desconforto, bem como ruptura dos músculos e vasos sanguíneos.
A neoplasia é tratada apenas por cirurgia - a ressecção do tumor é realizadaatravés de uma incisão na pele sob anestesia geral.
Previsões para a vida
Os tumores ósseos benignos são uma patologia bastante comum que pode afetar tanto bebês quanto idosos. A maioria dessas formações tem prognóstico favorável em termos de qualidade de vida e malignidade. Uma exceção aqui são os casos de tumor de células gigantes, que é capaz de renascer. A detecção oportuna e o tratamento adequado podem evitar uma séria deterioração da saúde do paciente.
Muitas vezes, os tumores ósseos benignos não causam muitos inconvenientes para uma pessoa e, portanto, são detectados aleatoriamente durante um exame de raio-X. O tratamento dessas formações na grande maioria dos casos é apenas cirúrgico, em que o tumor é removido e, se necessário, o osso doente ou sua secção é substituído por um enxerto.
