Um cisto cerebral é uma estrutura esférica tridimensional que é preenchida com fluido que substitui os tecidos afetados. Em recém-nascidos, é um diagnóstico muito comum do que pode parecer à primeira vista. Cada terceiro filho, como regra, nasce com essa patologia. Às vezes, o tamanho da formação é tão pequeno que o bebê pode nem demonstrar ansiedade. Com o tempo, o cisto pode se dissolver sem deixar vestígios.
Causas de aparecimento em recém-nascidos
Um cisto cerebral em um recém-nascido pode ocorrer devido a vários motivos. Os fatores de sua ocorrência, bem como as causas da maioria das doenças do sistema nervoso, ainda não foram totalmente estudados até o momento. As principais causas da formação cística incluem os seguintes fatores:
- Lesão durante o parto.
- Lesão no processo da vida.
- Aquisição de lesão emo resultado de infecção intraparto, quando a lesão é transmitida de mãe para filho. Nesse caso, o vírus do herpes geralmente leva à formação de um cisto.
- Presença de anomalias congênitas e patologias do sistema nervoso central.
- O aparecimento de distúrbios circulatórios do cérebro.
- Presença de infecções do sistema nervoso que foram transmitidas pela criança, por exemplo, meningite ou encefalite.
- Hemorragia cerebral.
Tipos de patologia
Dependendo da localização, estrutura e, além disso, as causas do cisto cerebral são classificadas da seguinte forma:
Diretamente no momento da ocorrência, esta doença pode ter duas formas:
- Forma congênita que ocorre como resultado de anomalias no desenvolvimento do sistema nervoso do feto.
- Forma adquirida quando há lesão cerebral ou infecção.
Os tipos e as causas de um cisto em um recém-nascido são de interesse de muitos.
De acordo com a localização, a classificação é a seguinte:
- Tipo subependimário de cisto. Este tipo é dito ser quando o cisto é cerebral, localizado dentro do cérebro. Este é o cisto cerebral mais perigoso que pode ser encontrado em crianças no primeiro ano de vida. É formado devido à f alta de oxigênio das células cerebrais ou como resultado de sua morte. Sem tratamento oportuno, tal patologia pode levar a danos irreversíveis ao sistema nervoso. As consequências neste caso são uma violação da função vital do corpo, juntamente com a incapacidade ou morte do bebê.
- O tipo aracnóide de cisto é uma formaçãomembrana aracnóide do cérebro. Tal cisto pode ser localizado em qualquer região do cérebro, violando sua hematodinâmica. É menos perigoso que o anterior, mas também requer atenção especial dos cirurgiões. Suas consequências são predominantemente mais favoráveis para a vida, mas a ausência de terapia pode levar a criança a um atraso no desenvolvimento psicomotor.
Por estrutura, os cistos são divididos de acordo com a seguinte classificação:
- Educação coloidal. Tal cisto é colocado mesmo no período de desenvolvimento intrauterino. Desde que o tamanho do cisto não seja grande, ele não causa nenhum sintoma. Com o diagnóstico de ultra-som do feto, o cisto pode ser facilmente visto. À medida que o corpo cresce, o cisto também cresce. Seu principal sintoma é a hidrocefalia grave. Este tipo de doença requer tratamento cirúrgico em um hospital neurocirúrgico.
- O tipo dermóide de cisto é formado no contexto da embriogênese fetal, que ocorre a partir de células indiferenciadas das folhas da pele e folículos pilosos. Tais formações não se dissolvem sozinhas, necessitando de tratamento cirúrgico.
- O tipo epidermóide consiste em epitélio escamoso e elementos celulares queratinizados. Esse cisto é considerado o mais benigno de todos os encontrados em bebês, mas também requer intervenção cirúrgica.
- Tipo de cisto pineal. No contexto dessa formação, a hidrocefalia se desenvolve rapidamente. As crianças em sua presença estão expostas a doenças inflamatórias do sistema nervoso.
- Cisto do plexo coróide. Essa patologia geralmente é pequena e não causa nenhum sintoma da doença. Também não representa uma ameaça à saúde, pois se forma no feto no útero e se resolve imediatamente após o nascimento, sem necessidade de intervenção cirúrgica.
Sintomas de patologia
Sintomaticamente, um cisto cerebral em um recém-nascido pode se manifestar de diferentes formas, o que depende diretamente do tipo de educação, do momento de seu aparecimento, da duração do próprio processo, do volume e da localização.
Os sintomas comuns de grandes massas são a rejeição da mama. Essas crianças podem comer mal e cuspir profusamente depois de comer. Nesse caso, a criança ficará letárgica e apática, desenvolvendo-se lentamente, gritando e caprichosa sem motivo. Os sintomas de um cisto cerebral podem ser difíceis de reconhecer.
Essas crianças têm a coordenação prejudicada, podem reagir mal aos brinquedos, o que indicará um enfraquecimento da visão. Também pode não haver reação aos sons, enquanto eles não terão patologias otorrinolaringológicas. Essas crianças, como regra, estão significativamente atrasadas no desenvolvimento psicomotor, ganhando pouco peso.
Com o tempo, se um cisto cerebral em um recém-nascido não for tratado de forma alguma (isso é especialmente verdadeiro para cistos dermóides e aracnóides), o crânio pode começar a se deformar em crianças. Nesse contexto, o tamanho da seção do cérebro prevalecerá significativamente sobre o facial.
Quanto ao cisto vascular subependimário do cérebro, ele tem características próprias. Talo cisto geralmente afeta a estrutura motora do cérebro, causando convulsões junto com espasmos involuntários, paresia e paralisia. À medida que o cisto cresce, a criança experimentará um aumento da pressão intracraniana e as convulsões, por sua vez, se tornarão mais frequentes. Às vezes, essas crianças podem ter um acidente vascular cerebral hemorrágico. Muitas vezes, um cisto vascular cerebral em uma criança pressiona outras estruturas cerebrais, o que causa variabilidade no quadro clínico.
Doença multicística em crianças
A encefalomalácia multicística é uma patologia grave que afeta o tecido cerebral desde muito cedo. Esta doença se expressa no aparecimento de múltiplas estruturas cavitárias de diferentes tamanhos na substância branca, que se caracteriza por um curso extremamente grave com prognóstico decepcionante.
O período mais vulnerável, quando o cérebro multicístico se desenvolve com mais frequência, é a fase da vigésima oitava semana gestacional até os primeiros dias após o nascimento. Os principais fatores que causam o desenvolvimento de múltiplos focos de necrose são os seguintes motivos:
- O aparecimento de infecção por herpes e citomegalovírus.
- Presença do vírus da rubéola ou toxoplasma.
- Influência de enterobactérias ou Staphylococcus aureus.
- Asfixia intrauterina junto com trauma de parto.
- Desenvolvimento de trombose sinusal.
- Presença de malformações vasculares, bem como sepse.
No caso de um cisto cerebral ser diagnosticado, as seguintes complicações são prováveis na criança:
- Aparência de grave subdesenvolvimento físico e mental, em que a criança será incapaz de andar ou falar.
- Desenvolvimento de encefalopatia epiléptica, que será expressa em múltiplas crises de epilepsia.
O prognóstico neste caso será extremamente difícil.
Estruturas pseudocísticas
Os médicos ainda não descobriram exatamente como um pseudocisto no cérebro de um recém-nascido difere de outras formações semelhantes. Muitas vezes, os especialistas referem-se à presença ou ausência do epitélio que reveste a cavidade, mas tal julgamento ainda não foi confirmado. Mas o que é um pseudocisto e pode ser considerado uma anomalia perigosa para uma criança? Existem vários critérios pelos quais os especialistas distinguem a pseudo-educação:
- Presença de falsas estruturas abdominais localizadas na região dos corpos dos ventrículos laterais do cérebro.
- Sem hemorragia na cavidade da cápsula, que é preenchida com líquido claro.
- O motivo do aparecimento de uma falsa formação não é determinado por anomalias genéticas, ou seja, falam de uma patologia adquirida.
Noventa e cinco em cada cem bebês que têm pseudoformação ventricular não desenvolvem nenhum transtorno do desenvolvimento. Perigoso considerar pseudocisto subependimário, localizado nos tecidos. Pode ocorrer no contexto de distúrbios intrauterinos e inclui hemorragias juntamente com hipóxia tecidual, durante a qual os ventrículos laterais são danificados. A isquemia também pode ocorrer, levando à morte celular em certas áreas.parcelas.
A ameaça é especialmente se a falsa estrutura começar a crescer, e as doenças nas quais ela foi formada causarem sérios danos. Nesta situação, ele precisará ser removido juntamente com o tratamento de isquemia e outras possíveis complicações do trauma do parto.
Caso a pseudoformação não resolva no primeiro ano de vida da criança, serão necessários exames regulares de ultrassom, juntamente com uma visita a um neurologista para acompanhar a dinâmica do crescimento. Além disso, você precisará monitorar os indicadores de pressão intracraniana e todos os tipos de desvios no comportamento do bebê. Entre esses desvios, pode estar a incapacidade de concentração da criança, o choro excessivo e assim por diante. Um indicador muito bom no ultrassom será uma diminuição da anomalia.
Diagnóstico da patologia
No processo de diagnóstico de cistos cerebrais em um recém-nascido, eles diferem em várias características. O fato é que em lactentes, uma grande fontanela ainda não está fechada. Geralmente fecha apenas por ano. A este respeito, o recém-nascido, em primeiro lugar, passa por um exame de ultrassom do cérebro. Um especialista experiente no âmbito de tal estudo pode determinar a presença, tamanho e localização da educação.
Para um diagnóstico mais preciso, é realizada uma tomografia computadorizada do cérebro. Uma característica deste procedimento para bebês menores de cinco anos é que ele é realizado sob anestesia, o que aumenta o risco de complicações.
Introdução de crianças à anestesia para realizaçãoA ressonância magnética como parte do diagnóstico de formação cística é necessária devido ao fato de os recém-nascidos estarem em constante movimento, o que impossibilita a realização do estudo. O tipo de anestesia é escolhido individualmente, mas o medicamento mais comum para introduzir uma criança no sono médico é o tiopental. Tais diagnósticos devem ser realizados em dinâmica uma vez a cada quatro meses ou não programados conforme as indicações. Este método também ajuda a diferenciar o pseudocisto.
Quais crianças devem ser rastreadas para cistos cerebrais?
Esse exame é necessário em vários dos seguintes casos:
- Em risco estão, em primeiro lugar, as crianças cujas mães contraíram herpes pela primeira vez durante a gravidez.
- No caso de a gravidez de uma mulher prosseguir com complicações na forma de oligoidrâmnio, um feto grande e outras anomalias fetais.
- Crianças com lesões no parto.
Qual é o tratamento para um cisto cerebral?
Tratamento da patologia
A formação de um cisto no cérebro não é uma sentença de morte para uma criança. Tudo depende diretamente da localização da educação e seu tipo. O tratamento, via de regra, é dividido em conservador, ou seja, clínico e cirúrgico. Caso a formação cística não aumente de tamanho e novos sintomas neurológicos não ocorram, o tratamento conservador é prescrito.
As crianças são medicamentos prescritos cuja ação visa melhorar as propriedades reológicas do sangue e normalizar a hemodinâmica geral. Frequentemente prescritoimunomoduladores, especialmente nos casos em que a doença é causada por uma infecção. Não devemos esquecer a terapia do próprio patógeno, pois esses antibióticos são usados junto com medicamentos antivirais e antifúngicos. Pseudocistos também são passíveis de tratamento conservador.
Cistos subependimários tendem a se resolver com o tempo, após o que uma pequena aderência pode ser visível na ressonância magnética. A situação é um pouco pior com o tipo de educação dermóide e aracnóide. Eles exigem uma abordagem especial no tratamento. À medida que a criança cresce, o cisto também cresce, o que comprime os tecidos circundantes. Neste caso, é necessária uma operação neurocirúrgica.
A remoção de um cisto cerebral é realizada usando técnicas paliativas e radicais. Na maioria das vezes, o primeiro é o preferido. A terapia paliativa consiste em desviar a cavidade de formação ou removê-la pelo método endoscópico. Durante a derivação, um dreno é introduzido no cisto, através do qual deve ser esvaziado. Ao mesmo tempo, o shunt permanece na cavidade por algum tempo, o que abre portas adicionais para a entrada de infecções. Outra desvantagem é que o próprio cisto permanece depois disso, o que significa que pode se encher novamente.
A técnica endoscópica é menos perigosa em termos de complicações. O neurocirurgião entra no cérebro da criança com a ajuda de um endoscópio. Um buraco é feito no cisto, que é higienizado. Este procedimento deve ser realizado por um especialista experiente, pois há um grande perigo de danos às estruturas cerebrais próximas.
O método radical de tratamento de cistos do plexo coróide do cérebro é usado extremamente raramente. Na maioria das vezes é realizado com formações dermóides. Este método envolve principalmente a abertura da caixa do crânio e, em seguida, a remoção do cisto. Mas este é um risco enorme, e há um grande perigo de provocar um defeito no crânio. Além disso, é muito difícil prever como a janela de trepanação será fechada. No lugar da placa cirúrgica, os processos de regeneração podem ser interrompidos posteriormente.
Qual é a previsão?
Os pais devem estar cientes de que o sucesso no tratamento de lesões congênitas ou adquiridas requer diagnóstico precoce, que deve incluir:
- Neurossonografia.
- Realizando encefalografia Doppler.
- Realização de pósitrons e emissão e, além disso, ressonância magnética.
- Realizando uma cintilografia cerebral.
Com pequenos volumes e tratamento oportuno, o prognóstico de vida é favorável. Mas nos casos em que o cisto é grande, e o tratamento cirúrgico por algum motivo é impossível ou foi realizado fora do prazo, as consequências podem ser irreparáveis. Essas crianças podem ficar para trás no desenvolvimento físico, psicomotor e, eventualmente, sexual. Eles, ao contrário de outros, sofrem significativamente de visão e audição. Muitas vezes eles estão desabilitados.
Um cisto cerebral adulto
Um cisto na cabeça é uma cápsula semelhante a uma bolha com conteúdo líquido nos tecidos cerebrais. Pode estar localizado em qualquer parte do cérebro, mas na maioria das vezes pode serencontrado na cobertura aracnóide do córtex cerebral.
Um cisto nasce devido a lesões, doenças e outras influências que contribuem para a formação de áreas com células mortas. Entre os lobos temporal e parietal é fluido. Quando aparecem áreas anormais, esse fluido substitui o tecido morto. Então seu volume aumenta e uma cavidade é formada, que se transforma em um cisto.
O cisto pineal do cérebro é uma cavidade cheia de conteúdo líquido, localizada na epífise do mesencéfalo. Sua incidência é muito baixa e não apresenta sintomas.
Cisto pineal do cérebro raramente causa perturbação do estado hormonal. Também não leva à compressão das estruturas nervosas circundantes. Não se transforma em tumor.
Cisto retrocerebelar do cérebro é classificado como um tumor benigno. Esta também é uma bolha com líquido. Pode ocorrer em qualquer parte do cérebro onde a necrose da substância cinzenta se desenvolve.
Você pode conhecer:
- Cisto aracnóide retrocerebelar. Neste caso, surgem neoplasias entre as membranas do cérebro. Eles estão cheios de líquido cefalorraquidiano.
- Cisto retrocerebelar do LCR. Desenvolve-se devido a uma lesão na cabeça, hemorragias, processos inflamatórios no cérebro, após operações cirúrgicas.
Causa os seguintes sintomas:
- acuidade visual e auditiva é reduzida;
- cefaleia intensa;
- convulsões;
- pode sofrer perda súbita de consciência;
- dormência dos membros;
- pulsando na cabeça.
