A meningite é uma doença tão grave que sem tratamento é quase 90% fatal, especialmente no caso de inflamação bacteriana do revestimento do cérebro. O tratamento da meningite deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar, os remédios populares só podem ser usados como um complemento que ajuda a tolerar melhor essa condição e devem ser usados apenas em consulta com o médico assistente.
Em que se baseia o tratamento? Sem os resultados de uma análise do LCR (líquido cefalorraquidiano) obtido por punção lombar, é impossível tratar a meningite. Somente essa análise pode ajudar o médico a distinguir a meningite purulenta da serosa, pois de acordo com as manifestações clínicas, ou seja, os sintomas, isso nem sempre pode ser claro (portanto, o tratamento da meningite será incorreto). Além disso, algumas doenças ocorrem tanto com o aumento da pressão intracraniana quanto com a temperatura elevada, e também apresentam sintomas meníngeos positivos, portanto essa manipulação é necessária para um diagnóstico preciso.
Durante a punção, alguns mililitros de líquido cefalorraquidiano são retirados para exame. Um deles é enviado para um estudo clínico laboratorial, cujos resultados dão uma conclusão sobre quão pronunciada é a inflamação e se é de natureza serosa ou purulenta. Outra pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano é enviada para estudos virais e bacteriológicos, cujo resultado virá um pouco mais tarde e ajudará o médico a ajustar o tratamento da meningite prescrito inicialmente.
Vamos tentar descobrir quais medicamentos são usados para tratar a meningite. A terapia da meningite serosa é baseada no uso de agentes antivirais não específicos: são principalmente preparações de interferon (Laferon, Viferon, Lipoferon). Seu uso se baseia no fato de que, quando qualquer vírus entra em nosso corpo, o sistema imunológico responde com a produção de uma substância semelhante, que ajuda a lidar com essa infecção. Além disso, é desejável realizar um estudo de PCR do líquido cefalorraquidiano para o DNA de vírus herpes simplex, vírus varicela-zoster, vírus Epstein-Barr e citomegalovírus. São esses vírus que causam as meningites mais graves e incapacitantes, mas, felizmente, existe um tratamento especial contra eles: Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, além de uma imunoglobulina específica. Às vezes, no caso de uma doença grave, com meningite serosa, o tratamento com aciclovir intravenoso é iniciado antes que os resultados da PCR no DNA dos vírus do grupo do herpes sejam obtidos.
O tratamento da meningite no caso de sua etiologia tuberculosa consiste na introdução de vários antibióticos antituberculose (por exemplo, "Estreptomicina") em dosagens maiores do que comtuberculose de outra localização.
Se a meningite serosa for causada pelo HIV ou pela flora associada à AIDS (também tem caráter seroso), o tratamento é realizado em hospitais especializados com medicamentos específicos.
Se o paciente tiver meningite purulenta, o tratamento é com antibióticos de amplo espectro. Apenas aqueles que podem penetrar a barreira de células que circundam o cérebro (barreira hematoencefálica) podem ser usados. Tais drogas são administradas apenas por via parenteral (ou seja, por via intravenosa ou intramuscular, mas não na forma de comprimidos) e apenas na dosagem máxima.
O primeiro antibiótico é selecionado com base na relação entre a consciência prejudicada e o nível de inflamação no líquor, idade e comorbidade. Portanto, se a inflamação é expressa em milhares de células e a pessoa está consciente, esta doença não foi uma complicação de pneumonia, otite média, sinusite ou outras doenças otorrinolaringológicas, a ceftriaxona e a amicacina em dosagens adequadas podem se tornar os primeiros antibióticos. Mais frequentemente, a doença requer medicamentos mais caros: Meronem, Vancomicina.
O segundo antibiótico, se necessário, é selecionado com base nos resultados da semeadura do líquido cefalorraquidiano na microflora e na sensibilidade do patógeno aos antibióticos. O tratamento não determina a gravidade dos sintomas da meningite: a terapia é selecionada apenas com base nos resultados de um estudo do líquido cefalorraquidiano.
