A tuberculose é uma doença infecciosa bastante comum que pode ser encontrada literalmente em qualquer país do mundo. A doença pode ocorrer devido à ingestão de várias bactérias ou bacilo de Koch. A doença é mais frequentemente transmitida por gotículas no ar e apresenta sintomas graves, a saber:
- tontura;
- tosse úmida;
- hemoptise;
- fraqueza;
- condição febril;
- perda de peso irracional;
- suores noturnos.
Os testes tuberculínicos são contraindicados na presença de várias doenças de pele, reações alérgicas, asma brônquica, epilepsia, doenças infecciosas. Não é necessário fazer testes dentro de um mês após a injeção de imunoglobulina ou amostra biológica.
Diagnóstico da Tuberculose
O principal órgão danificado pela tuberculose são os pulmões. Outros órgãos internos raramente sofrem desta doença. É possível diagnosticar a tuberculose com o auxílio de fluorografia, tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), radiografia, teste tuberculínico (teste de Pirke) e outros tipos de exames laboratoriais. A PARTIR DEpara fins de diagnóstico da doença, a vacinação é realizada uma vez por ano.
O que é uma reação ao teste cutâneo?
Um dos métodos de exame preventivo de crianças para tuberculose é o teste de Pirquet. Este teste imunológico é capaz de mostrar se um organismo em crescimento, mesmo nos estágios iniciais, tem uma infecção por tuberculose. A reação do corpo ao aparecimento da tuberculina é chamada de reação de Pirquet e determina a sensibilidade do corpo ao Mycobacterium tuberculosis. O teste do pirque também é feito em pacientes da faixa etária já adulta como análise de controle ao avaliar a eficácia do tratamento.
Composição da amostra
A amostra contém tuberculina - um extrato especial do bacilo de Koch destruído, inventado em 1890 pelo médico alemão Robert Koch. Foi este médico que se tornou o descobridor de uma doença como a tuberculose. O capô começou a ser usado em 1907. Inicialmente, lubrificavam a pele com ela e monitoravam a reação, e depois começaram a tentar injetar tuberculina por via subcutânea.
Hoje, o teste de Pirke, cuja composição inclui uma mistura de filtrados de culturas mortas de microbactérias humanas e bovinas, é observado em muitas pessoas de diferentes faixas etárias. Além da substância principal ativa - tuberculina Pirquet, a amostra inclui as seguintes substâncias adicionais:
- sais tampão de fosfato;
- cloreto de sódio.
Como isso está acontecendo?
O princípio do teste, cuja composição é baseada em tuberculina,consiste na aplicação cutânea do medicamento. A pele do antebraço ou ombro é bem desinfetada apenas com ácido carbólico, pois substâncias contendo álcool deixam proteína na pele, o que é indesejável para a pureza da análise. Os entalhes na pele são feitos usando um escarificador com profundidade não superior a 5 mm. O paciente deve esperar até 5 minutos até que a solução seja absorvida, e o resíduo é suavemente limpo com uma toalha de papel. Após o procedimento, o paciente é monitorado por 48 horas e a reação à substância é analisada.
Como resultado da introdução da tuberculina, ocorre uma inflamação específica (pápula) no local dos arranhões, que é provocada pelo acúmulo de linfócitos T. São essas células sanguíneas que são responsáveis pela imunidade antituberculose. A pele pode mudar de cor e densidade na área da pápula. Este método de diagnóstico é usado muito raramente devido ao seu baixo conteúdo de informação e baixa eficiência diagnóstica. Após a realização do teste e até a obtenção dos resultados, não se recomenda:
- molhando o local onde a amostra foi retirada;
- limpe a pápula com vários medicamentos ou pomadas;
- coloque a pápula com um band-aid;
- comb or tear.
Resultados
Em média, quando o teste de Pirquet é realizado, a avaliação dos resultados é realizada após 2-3 dias, ou seja, 48-72 horas. No local onde os arranhões foram feitos, aparece um foco de irritação. Sua área é medida por médicos. Os resultados são classificados desta forma quando o teste é realizadoPirque:
- observa-se a norma com medida mínima de pápula (até 5 mm em média);
- 3 mm indica a necessidade de revacinação e reanálise do resultado da irritação;
- se uma pápula for encontrada variando de 4 a 10 mm, isso significa uma possível infecção por tuberculose ou uma pessoa em risco (ou seja, contato constante com uma pessoa infectada);
- se o foco da irritação for de 10 a 15 mm ou forem encontradas úlceras no local da vacinação, esse indicador indica uma alta probabilidade de infecção por tuberculose.
Amostra graduada
Este tipo de estudo foi aprimorado e é uma aplicação cutânea do medicamento com alguns arranhões. Ao contrário da versão tradicional do estudo, um teste graduado permite determinar o valor do diagnóstico diferencial no processo de esclarecer a natureza de uma alergia à tuberculina. Um teste cutâneo é realizado aplicando tuberculina na pele com concentração de 100%, 25%, 5% e 1%. A preparação da pele é realizada da mesma forma que no teste tradicional de Pirquet. Os entalhes são aplicados estritamente em ordem e várias pipetas marcadas são usadas. Apenas materiais estéreis são usados para cada paciente. Após o aparecimento de um "rolo branco", os restos de tuberculina podem ser removidos. Este tipo de diagnóstico é mais frequentemente realizado para determinar a eficácia do tratamento da TB.
Resultados da amostra graduada
O teste cutâneo graduado de Grinchar e Karpilovsky é avaliado após 48-72 horas após o procedimento. Existem tais reações do corpo a várias concentrações de tuberculina:
- reação anérgica (sem reação às amostras);
- reação não específica (apenas uma leve vermelhidão pode ser vista em uma amostra com uma concentração de solução de 100%);
- reação normal (há uma reação moderada do corpo à tuberculina e não há reações às amostras com solução de 5% e 1%);
- reação hiperérgica (esse resultado é caracterizado por uma resposta a todos os tipos de amostras; quanto maior a concentração de tuberculina na solução, maior a reação);
- tipo de reação equalizadora (todas as amostras colhidas têm as mesmas pápulas, cores de pele e tamanhos de focos de inflamação);
- reação paradoxal (com maior concentração de tuberculina na amostra, observa-se uma reação mais pronunciada).
Então, consideramos um método de diagnóstico como o teste de Pirquet. Seu resultado não indica a localização da doença no corpo ou a capacidade de uma pessoa infectar pessoas saudáveis. Indica apenas a reação do corpo ao agente causador da tuberculose. O teste de Pirquet (a reação de Mantoux é sua alternativa) é considerado obrigatório para crianças.
