A taquicardia ventricular é caracterizada por uma aceleração da frequência cardíaca acima de 100 bpm. com origem no estômago. Em 90% dos casos, ocorre em pessoas com lesões orgânicas do ritmo cardíaco. Na maioria das vezes, o distúrbio do ritmo está associado à doença isquêmica. Infarto do miocárdio, defeitos cardíacos congênitos e reumáticos ou várias complicações após terapia com psicotrópicos ou alguns anestésicos também podem levar à taquicardia.
Sintomas
A probabilidade desta doença aumenta com a idade. Os homens são mais suscetíveis a ela do que as mulheres. Em pessoas com menos de 35 anos de idade, no contexto de miocardite, cardiomiopatia hipertrófica, taquicardia ventricular também pode se desenvolver. Os sintomas aqui são:
- sensação de batimento cardíaco forte, tontura,ansiedade;
- f alta de ar, dor no peito;
- uma sensação de pulsação no pescoço;
- Em alguns casos, ataques de fraqueza e desmaios são possíveis.
Patofisiologia
A taquicardia ventricular ocorre em duas manifestações: taquicardia monomórfica e polimórfica. A variedade monomórfica é caracterizada pelo fato de que a sequência de excitações de impulso é mantida constante. Acontece que a manifestação desse tipo de taquicardia ocorre em pessoas com coração estruturalmente saudável. Nesses casos, o prognóstico clínico costuma ser favorável. A taquicardia ventricular polimórfica distingue-se pela variabilidade na sequência de ativação dos ventrículos. A causa da doença pode ser miocardite, isquemia ou anormalidades genéticas na estrutura dos canais iônicos.
Tratamento de taquicardia
A taquicardia ventricular é tratada pela exposição a drogas antiarrítmicas, que ocorre no contexto de medidas para eliminar a doença de base. A lidocaína é comumente usada como agente antiarrítmico. É administrado por via intravenosa a uma taxa de 1 mg por quilograma de peso do paciente. Como regra, esta dose atinge 100 mg e é administrada em poucos minutos. Se não houver efeito em 15 minutos, o medicamento é usado novamente no mesmo
dosagem. Se a taquicardia ventricular for acompanhada por queda de pressão, ela é aumentada com aminas pressoras. Isto irá restaurar o ritmo sinusal. Nointoxicação com glicosídeos cardíacos, taquicardia ventricular é tratada com cloreto de potássio e lidocaína, ou o medicamento "Obzidan" é usado.
Continuação do tratamento após recuperação do ritmo cardíaco
Quando o ritmo é restabelecido, o prognóstico é avaliado e um plano de manejo é elaborado. Ele é prescrito terapia medicamentosa ou a instalação de um cardioversor-desfibrilador, ou ablação por cateter. Existem também opções de tratamento combinado. Eles geralmente são usados se houver uma patologia estrutural grave do coração. A ablação por cateter, por exemplo, pode aumentar a eficácia da terapia antiarrítmica ou reduzir a taxa de choques de um cardioversor-desfibrilador implantado.
