Uma das doenças mais insidiosas em mulheres é o sarcoma uterino. O prognóstico de vida nesta doença varia dependendo do estágio do processo patológico. No entanto, na maioria das vezes é decepcionante. A taxa de sobrevida em cinco anos no estágio inicial é de 47% de todos os casos. Quando uma doença oncológica é detectada no quarto estágio - apenas 10%. Não há necessidade de falar sobre dinâmicas positivas mesmo com diagnóstico oportuno e tratamento competente.
Descrição da doença
O sarcoma uterino é uma patologia rara, mas insidiosa. A neoplasia é formada a partir de elementos indiferenciados do endométrio ou miométrio. O câncer ocorre em mulheres de todas as idades, incluindo meninas. Manifesta-se por sangramento cíclico, dor no abdômen, mal-estar geral. O sarcoma é difícil de diagnosticar nos estágios iniciais de desenvolvimento. A resposta à questão da recuperação completa depende do estágio do processo patológico, da idade do paciente e de seu estado de saúde. Todas as formas da doença são caracterizadas por um alto grau de malignidade. Portanto, são difíceis de tratar.
Formas de sarcoma uterino
Dependendo da localização das células malignas, distinguem-se as seguintes formas da doença:
- Leimiossarcoma é o tumor mais agressivo que pode atingir 5 cm de diâmetro. Forma-se exclusivamente nos tecidos moles do miométrio.
- Sarcoma estromal endometrial se desenvolve na estrutura de suporte conjuntivo do útero, é extremamente raro (apenas 1% de todos os casos de lesões malignas). Existem duas categorias de tumores: de baixa qualidade e indiferenciados. No primeiro caso, a neoplasia é praticamente segura para toda a vida, progredindo lentamente. Um tumor indiferenciado é acompanhado por problemas de saúde, o que afeta a condição do paciente.
- O carcinossarcoma se forma no endométrio.
Muitas pessoas confundem duas doenças: sarcoma uterino e câncer. Na verdade, são patologias completamente diferentes. Os tumores cancerosos são formados a partir de elementos do epitélio e os sarcomas afetam apenas os tecidos conjuntivos.
Causas do câncer
Sarcoma uterino refere-se a patologias de etiologia complexa. Os cientistas apresentaram várias versões explicando sua origem. A maioria deles tem certeza de que a doença se desenvolve sob a influência de todo um grupo de fatores. Isso pode ser uma falha no sistema hormonal ou inúmeras lesões do corpo uterino, uma operação abdominal malsucedida, um aborto ou qualquer outra intervenção.
A doença também ocorre no contexto de problemas no desenvolvimento embrionário. Não menos perigoso é a proliferação patológica de tecidosendométrio. O desenvolvimento da patologia às vezes leva à cicatrização inadequada do local, remoção do pólipo ou fusão de várias formações. Distúrbios neuroendócrinos são outra causa de sarcoma. Um papel significativo nos fatores predisponentes é dado aos maus hábitos, abuso de drogas. Os médicos também devem estar atentos à interrupção abrupta da ovulação.
Quem está em risco?
Os ginecologistas estão tentando chamar a atenção das mulheres para a prevenção do sarcoma, pois é extremamente raro a cura completa dessa patologia. Em primeiro lugar, é mostrado para aqueles que estão incluídos no chamado grupo de risco. Estas são mulheres:
- ovários policísticos (a doença provoca desequilíbrio hormonal);
- sofre de câncer de mama;
- nunca deu à luz;
- sobreviventes da menopausa tardia (menopausa após 50 anos).
A predisposição hereditária desempenha um grande papel neste assunto. Recomenda-se monitorar o estado de saúde com atenção especial às mulheres após os 40 anos, cujos parentes próximos tenham sido diagnosticados com doenças tumorais, incluindo sarcoma uterino.
Sintomas e sinais de doença
Muitas vezes, o sarcoma é chamado de patologia silenciosa, pois não há sinais óbvios dele no estágio inicial de desenvolvimento. As mulheres não têm pressa em procurar ajuda médica, percebendo o agravamento do quadro como estresse ou doença menos grave. Mesmo em estágios avançados, o sarcoma pode não aparecer.sintomas característicos, continuando a aumentar de tamanho ou disfarçando-se como um fibromioma.
À medida que a doença progride e dependendo da localização específica do processo patológico, há uma violação do ciclo menstrual. As mulheres queixam-se de dor na parte inferior do abdome, corrimento abundante com odor pútrido. O apetite também desaparece, a pele adquire um tom amarelado. As alterações são claramente visíveis nos exames de sangue.
As manifestações tardias do sarcoma levam à anemia, fraqueza permanente e ascite. Como resultado da metástase, a pleurisia se desenvolve nos pulmões e a icterícia se desenvolve no fígado. A penetração de células malignas na coluna é acompanhada pelo aparecimento de dor em suas diversas seções.
Muitas vezes, durante um exame ginecológico para prevenção, os médicos diagnosticam "sarcoma do útero". Sinais indicando o início do processo patológico podem estar ausentes. Essa combinação de circunstâncias é considerada bem-sucedida, pois o tratamento oportuno aumenta significativamente as chances de um resultado positivo. Os ginecologistas lembram regularmente da importância dos exames periódicos das mulheres após os 40 anos, principalmente antes do início da menopausa.
Fases de desenvolvimento do sarcoma
A doença é caracterizada por desenvolvimento lento.
- No estágio inicial, o sarcoma é um tumor pequeno. Pode limitar-se à camada mucosa ou muscular.
- No segundo estágio, o tumor aumenta de tamanho, mas não ultrapassa o corpo do útero. Há também uma parcialinfiltração de órgãos.
- No terceiro estágio, a neoplasia cresce no corpo do útero, mas permanece dentro da pequena pelve. Às vezes há metástase para os ovários, linfonodos regionais. Nesta fase, a doença do sarcoma uterino começa a manifestar sintomas característicos, caso estivessem ausentes até aquele momento.
- O quarto estágio é o período de decaimento do tumor e a formação de metástases. As lesões secundárias se estendem a qualquer sistema de órgãos internos, afetando os pulmões e a medula óssea.
Métodos de diagnóstico
A detecção de sarcoma nos estágios iniciais é muitas vezes difícil devido à f alta de sintomas óbvios. Na consulta inicial, o ginecologista esclarece a anamnese e os dados relacionados aos casos de patologias oncológicas nos familiares. O exame ginecológico permite identificar alterações na cor do colo do útero, para detectar sinais de neoplasia. Em seguida, são prescritos vários exames laboratoriais e de hardware (exame de sangue, tomografia computadorizada, ressonância magnética, histeroscopia e ultrassonografia de órgãos internos).
O diagnóstico diferencial do sarcoma uterino permite excluir doenças com quadro clínico semelhante. Estes incluem tumores ovarianos, formações benignas dos órgãos genitais, pólipos endometriais. A confirmação do diagnóstico final é impossível sem uma biópsia. Durante este procedimento, o tecido tumoral é examinado em laboratório.
Metástases em sarcoma
A neoplasia pode dispersar metástases junto com o fluxo sanguíneo, bem como crescer em órgãos adjacentes. Como está acontecendoa propagação de elementos malignos? O sarcoma lança suas partículas no sangue, de onde penetram nos sistemas respiratório e esquelético, genitália externa. Neste caso, na maioria das vezes a lesão afeta o lado esquerdo dos pulmões. As células malignas geralmente penetram nos apêndices. Essa complicação geralmente é encontrada no diagnóstico de sarcoma endometrial do útero. As metástases migram rapidamente por todo o corpo, o que pode levar à morte prematura.
Opções de tratamento
Na prática médica, vários métodos de tratamento do sarcoma uterino são utilizados. Na maioria das vezes, os pacientes recebem uma opção combinada, que inclui cirurgia e quimiorradioterapia. A operação é realizada apenas nos estágios iniciais do processo patológico. Permite determinar o estágio da doença e realizar a remoção da neoplasia. A quantidade de intervenção depende da localização do tumor e seu tamanho. Na melhor das hipóteses, o útero com apêndices é removido e, na pior das hipóteses, todos os órgãos adjacentes são removidos. Em casos avançados, apenas uma intervenção cirúrgica não será suficiente. Quanto à questão da radioterapia, hoje é uma das opções mais eficazes para combater a doença do sarcoma uterino. O prognóstico neste caso também pode ser decepcionante. É prescrito para matar células cancerosas espalhadas.
Quimioterapia
Cursos de quimioterapia para sarcoma uterino envolvem o uso de antraciclinas ("Idarrubicina", "Doskorrubicina", "Epirrubicina"). Estes são os chamados antibióticos anticancerígenos. AtualmenteAo mesmo tempo, os especialistas estão estudando ativamente o efeito da droga Ifosfamida, seu uso tanto em monoterapia quanto em combinação com outros medicamentos. Com a quimioterapia, a dinâmica positiva é observada em 30% dos pacientes.
O uso do tratamento combinado é muito mais eficaz, mas tem vários efeitos colaterais. Dinâmica positiva é observada na terapia combinada com Docetaxel e Gemcitabina. Geralmente é reutilizado para recaídas.
Quais outras drogas são usadas no diagnóstico de "sarcoma uterino"? O tratamento com agentes hormonais só se justifica com baixo grau de malignidade da neoplasia.
Previsão
Qual é o prognóstico do sarcoma uterino? Fotos de pacientes que conseguiram sobreviver a esta doença insidiosa inspiram esperança. No entanto, na maioria dos casos, o resultado da patologia é desfavorável, a probabilidade de recorrência é alta. O que as estatísticas dizem sobre isso?
Com diagnóstico oportuno do tumor e cirurgia, a probabilidade de recorrência é de 65%. Se o sarcoma for detectado nos estágios posteriores, as chances de recorrência do processo patológico são de 90%. Como regra, a expectativa de vida do paciente após a cirurgia é de 2 anos. As estatísticas confirmam que a sobrevida de cinco anos após o tratamento do sarcoma é observada em apenas 40% dos casos.
Dependendo do estágio da doença, esta imagem pode ficar assim:
- primeira etapa - 47%;
- segunda etapa - 44%;
- terceira etapa - 40%;
- quarta etapa - 10%.
No entanto, issoapenas dados de um estudo durante o qual os cientistas registraram casos de um resultado favorável após o tratamento de sarcoma uterino. É difícil dizer quanto tempo os pacientes com esse diagnóstico vivem. Ao responder a essa pergunta, é necessário conhecer o estágio da doença, o tratamento realizado e os casos de recidiva. Apenas os sarcomas que se formam a partir de nódulos fibromatosos são caracterizados por um curso favorável. E, neste caso, é necessário diagnóstico e tratamento oportunos.
Medidas de prevenção
Como prevenir o desenvolvimento desta perigosa doença? Em primeiro lugar, os especialistas recomendam um exame ginecológico anual. Também é necessário seguir as prescrições do médico no tratamento de doenças "femininas", principalmente aquelas relacionadas a distúrbios hormonais. Um papel especial na prevenção é dado à questão da gravidez. Os médicos não recomendam atrasar o planejamento do bebê. Se por algum motivo você não quiser experimentar o papel de mãe, deve usar métodos contraceptivos e evitar abortos. É impossível não mencionar a nutrição adequada. A dieta deve consistir principalmente de frutas e legumes frescos. E a quantidade de gorduras animais é melhor limitar. Abandone os maus hábitos, passe mais tempo ao ar livre e pratique esportes.
Conclusão
A atenção de cientistas e médicos ainda é atraída por uma doença tão rara como o sarcoma uterino. O prognóstico de vida com esta doença é impossível de prever. Embora o sarcoma seja rarodoença, está incluída na lista de neoplasias malignas agressivas. Mesmo com tratamento oportuno e competente, não se pode esperar uma tendência positiva. A patologia pode ocorrer em mulheres de todas as idades. Se você tiver sintomas incomuns e se sentir mal, consulte um médico. É ainda melhor fazer exames preventivos anualmente. Mantenha-se saudável!
