Até recentemente, a poliomielite era considerada uma "doença do passado", pois era extremamente rara. Mas em conexão com novos surtos da doença em diferentes regiões, as perguntas são: "O que é poliomielite?" e "Como você pode se proteger disso?" novamente na boca de todos.
É importante aprofundar este tópico para fazer o nosso melhor para manter nossas crianças seguras.
Poliovírus e poliomielite
Então o que é pólio? Esta é uma doença aguda causada pelo poliovírus. Afeta a substância cinzenta da medula espinhal e outras partes do sistema nervoso central. O vírus se multiplica no citoplasma das células afetadas.
Em regra, a doença é diagnosticada em crianças pequenas, menos frequentemente em adolescentes.
Classificação da poliomielite
A pólio pode ser classificada de acordo com vários parâmetros, dependendo do tipo, gravidade e natureza do curso da doença.
1. Por tipo, a infecção pode ser dividida em duas formas:
- típico, duranteque afeta o sistema nervoso central;
- atípico, quando a doença se resolve sem sintomas visíveis ("doença menor").
2. De acordo com a gravidade da doença, a poliomielite pode ser dividida em três tipos:
- forma pesada;
- moderado;
- forma fácil.
Ao mesmo tempo, apenas um médico pode determinar a gravidade, avaliando o volume dos distúrbios motores e determinando a gravidade da intoxicação.
3. Pela natureza do curso da doença pode ser:
- suave quando passa sem complicações;
- unsmooth, durante o qual há complicações na forma de exacerbação de doenças crônicas, adição de uma infecção secundária, etc.
Causas e formas de propagação da doença
Poliovirus, que é o agente causador da poliomielite, é de três tipos. Eles são designados pelos algarismos romanos I, II e III.
Fontes de infecção: pacientes com poliomielite e portadores do vírus.
O vírus é transmitido de três formas:
- Aéreo. Se um paciente ou portador de uma infecção tiver um patógeno no muco faríngeo, durante a tosse ou espirro, o vírus da poliomielite pode entrar no trato respiratório de uma pessoa saudável e provocar o desenvolvimento da doença.
- Rota oral-fecal. Neste caso, a infecção ocorre devido ao consumo de leite não fervido com o vírus, vegetais frescos não lavados ou frutas. O vírus pode entrar na comida das fezes de uma pessoa doente com a ajuda de vetores - moscas.
- De forma doméstica. O vírus é transmitido pelo compartilhamento de utensílios domésticos e utensílios compartilhados.
Como identificar a pólio em uma criança
O período de incubação da doença dura em média de 8 a 12 dias. Embora existam situações em que pode levar de 5 a 35 dias. É quanto tempo passa desde o momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sinais da doença. Ao mesmo tempo, sintomas pronunciados de poliomielite em crianças ocorrem apenas em 10% dos pacientes. Em outros casos, uma possível doença pode ser descoberta apenas através da realização de estudos clínicos.
Antes de considerar os sintomas, você precisa lembrar o que é a poliomielite e em que tipos ela é dividida, pois os sintomas que a acompanham serão diferentes dependendo do tipo de doença.
Durante uma forma atípica de infecção ("doença menor"), os sintomas da poliomielite em crianças serão os seguintes:
- um aumento acentuado de curto prazo na temperatura corporal para 39-40 graus;
- intoxicação moderada do organismo, que se manifesta na forma de diarreia e vômito;
- dor de cabeça;
- dor abdominal;
- doenças gerais;
- sonolência ou insônia;
- suor excessivo.
Além disso, você pode sentir coriza e dor de garganta.
A forma atípica (ou abortiva) de infecção muitas vezes pode ser confundida com qualquer outra doença viral, pois não há sinais característicos de poliomielite.
Se a "doença menor" não progredir para a próxima(pré-paralítico), após 3-7 dias a criança se recupera completamente.
Se uma criança contraiu uma forma típica de infecção, a fase de "doença menor" se transforma suavemente em uma "doença maior" e é acompanhada por sintomas adicionais:
- aumento da dor de cabeça;
- dor nas costas e pescoço;
- dor nos membros;
- aumento da fadiga muscular.
Os exames e exames clínicos durante esta fase mostram um aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano, uma diminuição dos níveis de proteínas no corpo, um aumento do número de glóbulos brancos.
Na ausência de paralisia, a temperatura corporal volta ao normal no final da segunda semana de doença e, no final da terceira, todos os outros sintomas desaparecem completamente.
A doença passa para a forma paralítica apenas em 1 caso em 1000. Em seguida, os seguintes são adicionados aos sintomas principais:
- contrações musculares;
- retenção urinária;
- aparecimento de paresia e paralisia dos músculos dos membros e tronco.
Dependendo da parte afetada da medula espinhal, a paralisia pode ocorrer nas regiões lombar, torácica ou cervical. A mais comum é a paralisia lombar.
O final do período paralítico é acompanhado por uma curvatura da coluna vertebral, deformação e encurtamento dos membros, o que leva à sua incapacidade total.
Complicações e consequências após a poliomielite
Se a poliomielite foi abortiva, nenhum negativoele não arcará com as consequências e de forma alguma afetará a vida futura da criança.
Se a doença passou para a fase de paralisia, a situação do paciente torna-se crítica. Quando a medula espinhal é danificada, seu tamanho é significativamente reduzido e as habilidades motoras dos membros são reduzidas. Em casos de ausência prematura ou completa do tratamento necessário, uma pessoa fica incapacitada para a vida devido a atrofia muscular e paresia.
Se a paralisia atingir a região torácica, até a morte é possível devido ao atraso na respiração que ocorre durante a paralisia dos músculos intercostais e do diafragma.
Tratamento da pólio
O tratamento é realizado exclusivamente em hospital.
Não há cura específica para a poliomielite, então o tratamento é sintomático. O paciente é regularmente derrubado com alta temperatura, analgésicos e sedativos são injetados. Além disso, é prescrito um curso de terapia vitamínica (vitaminas B6, B12, B1, C), aminoácidos, gamaglobulina.
Durante o estágio agudo da doença, os pacientes ficam em repouso absoluto por até 3 semanas.
Se houver paralisia da região torácica, o paciente é colocado em ventilação mecânica.
Grande atenção é dada aos membros paralisados e à coluna vertebral. Os médicos garantem que todas as partes do corpo estejam em uma posição natural.
As pernas são colocadas paralelas umas às outras, os rolos são colocados sob os joelhos e as articulações do quadril. Os pés devem ficar perpendiculares às canelas, para isso, sob as solasum travesseiro grosso é colocado.
Braços separados e dobrados nos cotovelos em um ângulo de 90 graus.
Para melhorar a condução neuromuscular, o paciente é prescrito Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
No departamento de doenças infecciosas, o tratamento dura cerca de 2-3 semanas. Isto é seguido por um período de recuperação - primeiro no hospital, depois em ambulatório. A recuperação consiste em aulas com ortopedista, procedimentos aquáticos, exercícios terapêuticos, fisioterapia.
Tratamento de spa recomendado após a poliomielite.
Prevenção da pólio
É importante lembrar que um paciente com poliomielite deve ficar isolado dos demais por um período de pelo menos 6 semanas, pois é portador do vírus.
Para se proteger desta doença, não devemos esquecer as causas de sua ocorrência (se não for uma epidemia). Todos os vegetais e frutas ingeridos devem ser bem lavados em água corrente limpa. Certifique-se de lavar as mãos (de preferência com sabão) antes de comer e depois de sair de casa e usar o banheiro.
Infelizmente, as medidas acima apenas reduzem a probabilidade da doença, mas não protegem contra ela. O método mais eficaz e eficaz de proteção contra o vírus continua sendo o desenvolvimento da imunidade contra a poliomielite. Isso é conseguido graças à vacinação moderna, que começa a ser realizada nos primeiros meses de vida do bebê.
Vacinas contra a poliomielite
A vacinação é uma das principais formas de prevenção da pólio.
Existem dois tipos de vacinas:
- OPV (poliovírus atenuado) - poliovírus vivo (vacina Sabin).
- IPV (poliovírus inativado) - contém poliovírus mortos por formalina.
Cada um dos tipos de vacinas possui características e contraindicações próprias, por isso vale a pena considerar cada uma delas separadamente.
vacina OPV
A vacinação OPV é realizada instilando 2-4 gotas do medicamento na boca do bebê (no tecido linfóide da faringe ou amígdala, dependendo da idade da criança).
Para que a vacina não entre no estômago, após gotas de poliomielite, você não pode alimentar e dar água à criança por uma hora.
Antes da vacinação, é proibido introduzir novos alimentos na dieta da criança.
Pré-comprar medicamentos antipiréticos e antialérgicos antes da vacinação.
Como medida de precaução, você não deve beijar o bebê nos lábios por algum tempo após a vacinação e é imperativo lavar as mãos após os procedimentos de higiene e lavagem do bebê.
Vacinação com OPV é contraindicada se:
- criança ou familiares têm imunodeficiência congênita ou HIV;
- há gestantes ou lactantes no ambiente;
- pais do bebê estão planejando outra gravidez;
- teve efeitos colaterais de uma vacinação anterior com OPV;
- Sou alérgico aos ingredientes da vacina (estreptomicina, polimixina B, neomicina).
Muitos pais estão interessados na questão de saber se é possível contrair poliomielite(vacinação) quando uma criança é diagnosticada com uma doença infecciosa ou viral. A resposta é inequívoca: não! Nesse caso, a vacina é administrada somente após a recuperação.
vacina IPV
IPV é injetado no corpo por via subcutânea ou intramuscular. É mostrado nos casos em que:
- uma criança tem imunidade fraca desde o nascimento;
- a criança tem uma mãe grávida.
Além disso, esta vacina é usada por profissionais de saúde que muitas vezes entram em contato com pacientes.
Antes da vacinação, é necessário verificar a presença de antialérgicos e antipiréticos no estojo de primeiros socorros.
É proibido introduzir novos alimentos na dieta para evitar uma possível reação alérgica.
Polio (vacinação): complicações e efeitos colaterais
Se ocorrerem os seguintes efeitos, não é necessário atendimento médico:
- náusea, vômito ou diarreia (uso único);
- nervosismo aumentado;
- inchaço ou dor no local da injeção;
- dor de cabeça;
- temperatura após a vacinação contra a poliomielite - pode chegar a 38,5 graus.
Para ajudar a criança e melhorar seu bem-estar, você precisa dar-lhe um antipirético na forma de suspensão ou supositório de paracetamol. Como regra, assim que a temperatura cai ao normal, os sintomas de mal-estar que acompanham também desaparecem: náuseas, vômitos, dores de cabeça, dores musculares.
Em alguns casos, o médico aconselha dar à criança um antipiréticoproduto imediatamente ao voltar para casa, sem esperar que a temperatura suba.
No entanto, há situações em que você precisa consultar um médico ou chamar uma ambulância o mais rápido possível:
- criança tem f alta de ar ou dificuldade para respirar;
- temperatura subiu acima de 39 graus e não se perde com antipiréticos;
- a criança ficou letárgica e inativa;
- o bebê tem sonolência e apatia;
- comichão ou urticária apareceu no local da vacinação ou em todo o corpo;
- até mesmo um leve inchaço do rosto ou olhos apareceu;
- tenho dificuldade em engolir.
Vacinação contra a Pólio: Cronograma de Imunização Infantil
A vacinação contra a poliomielite é realizada de acordo com o cronograma aprovado pelo Ministério da Saúde:
1. A primeira injeção para difteria e poliomielite é dada a uma criança aos três meses de idade.
2. A segunda injeção é administrada 45 dias após a primeira - aos 4,5 meses.
3. A terceira e última dose da vacina contra a poliomielite é dada quando a criança tem 6 anos.
Revacinação como componente obrigatório de proteção contra doenças
O procedimento de revacinação da poliomielite ajuda a desenvolver imunidade vitalícia à doença em uma criança. É feito aos 18 e 24 meses, e depois - aos 6 anos, após a última vacinação.
Pesquisas mostraram que após a vacinação com DTP e poliomielite, a probabilidade da doença se aproxima de zero. Isso prova mais uma vezeficácia da vacinação, e os pais de crianças vacinadas sabem o que é poliomielite apenas teoricamente e, felizmente, nunca verão suas manifestações na prática.
