Hipopituitarismo, cujos sintomas podem ser confundidos com sinais de outras patologias graves na ausência de diagnóstico adequado, é um distúrbio raro da glândula pituitária. Nesta doença, a glândula pituitária produz uma quantidade insuficiente de hormônios ou não produz um ou mais hormônios necessários para o funcionamento normal do corpo humano.
A glândula pituitária é uma pequena glândula de feijão localizada na base do cérebro, atrás do nariz e entre as orelhas. Apesar de seu pequeno tamanho, essa glândula desempenha funções vitais: seu segredo regula o funcionamento de quase todos os órgãos internos e partes do corpo. A tarefa de regulação é realizada por hormônios - sua deficiência pode indicar hipopituitarismo. Os sintomas em crianças geralmente se manifestam como crescimento atrofiado e desenvolvimento físico, e em adultos como pressão arterial e função reprodutiva prejudicadas.
Talvez na encenaçãoCom esse diagnóstico, você terá que tomar medicamentos pelo resto da vida, mas os sinais da doença podem ser mantidos sob controle.
Sintomas
A patologia analisada na maioria dos casos é progressiva. Nem sempre é possível ao médico diagnosticar imediatamente o hipopituitarismo: os sintomas em crianças e adultos podem aparecer subitamente ou desenvolver-se gradualmente ao longo de vários anos. Muitas vezes, os sinais de uma violação são tão insignificantes que o paciente simplesmente não presta a devida atenção a eles por um longo tempo.
Os sinais da doença diferem dependendo do hormônio que o corpo não possui devido à disfunção da glândula pituitária. Além disso, importa quão aguda é a deficiência de uma determinada substância. O paciente pode experimentar:
- sentindo-se cronicamente cansado;
- redução do desejo sexual;
- sensibilidade aumentada a baixas temperaturas, frio;
- perda de apetite.
Além das sensações acima, os sinais de patologia incluem:
- perda de peso inexplicável;
- cara inchada;
- anemia;
- infertilidade;
- mulheres - ondas de calor, menstruação irregular ou ausente, perda de pelos pubianos, incapacidade de produzir leite materno para alimentar bebês recém-nascidos;
- em homens - perda de cabelo crescendo no rosto ou no corpo;
- crianças têm baixa estatura.
Quando consultar um médico
Se você suspeitar que temhipopituitarismo, cujos sintomas estão listados acima, marque uma consulta com um especialista qualificado.
Consulte seu médico imediatamente se algum dos sintomas da doença ocorrer repentinamente ou for acompanhado de dor de cabeça intensa, distúrbios visuais, confusão no tempo e no espaço ou queda repentina da pressão arterial. Isso não é mais hipopituitarismo - sintomas dessa natureza podem significar que sangramento súbito (apoplexia) se abriu na glândula pituitária, exigindo atenção médica urgente.
Razões
Esse distúrbio pode ser resultado de patologias congênitas, mas na maioria das vezes é adquirido. Na maioria dos casos, o hipopituitarismo é causado por um tumor pituitário. À medida que a neoplasia cresce, comprime e danifica os tecidos do órgão, afetando negativamente a produção de hormônios. Além disso, o tumor pode comprimir os nervos ópticos, causando vários distúrbios visuais e alucinações.
Outras doenças, assim como certas circunstâncias, também podem danificar a glândula pituitária e iniciar o hipopituitarismo (sintomas, fotos são fornecidas neste artigo). Os sintomas da doença podem variar dependendo do fator que desencadeou o desenvolvimento da patologia. Esses fatores incluem:
- lesão na cabeça;
- tumores cerebrais ou hipofisários;
- cirurgia cerebral;
- tratamento de radioterapia;
- inflamação autoimune (hipofisite);
- stroke;
- doenças infecciosas do cérebrocérebro (por exemplo, meningite);
- tuberculose;
- doenças infiltrativas (sarcoidose - inflamação em vários órgãos internos; histiocitose de células de Langerhans - distúrbio em que células anormais causam cicatrizes em vários órgãos e partes do corpo, principalmente nos pulmões e ossos; hemocromatose - acúmulo excessivo de ferro no fígado e outros tecidos);
- grande perda de sangue durante o parto que pode danificar a glândula pituitária anterior (doença de Simmonds-Glinsky ou necrose hipofisária pós-parto);
- mutações genéticas que levaram à produção de hormônios prejudicada na glândula pituitária;
- distúrbios do hipotálamo - um pedaço do cérebro localizado diretamente acima da glândula pituitária - também podem causar hipopituitarismo.
Os sintomas (a foto reflete o curso da doença) ocorrem porque o hipotálamo produz seus próprios hormônios que regulam o funcionamento da glândula "vizinha" do feijão.
Em alguns casos, a gênese da doença permanece desconhecida.
Antes de ir ao médico
Primeiro, você deve se inscrever para uma consulta médica com um terapeuta. Se necessário, ele irá encaminhá-lo para um especialista em distúrbios hormonais - um endocrinologista.
- Descubra com antecedência se você precisa atender a algum requisito para garantir a precisão dos testes de diagnóstico.
- Faça uma lista detalhada de todos os sinais de patologia que você observa em si mesmo. Se você suspeitar de hipopituitarismo, os sintomas da doença, emà primeira vista não relacionada à disfunção pituitária também deve ser incluída nesta lista.
- Anote os principais detalhes pessoais, incluindo grandes mudanças na vida ou mudanças perceptíveis em sua capacidade de lidar com o estresse.
- Anote informações médicas básicas, incluindo cirurgias recentes, medicamentos regulares e doenças crônicas. Seu médico também vai querer saber se você teve algum traumatismo craniano recente.
- Leve um parente ou amigo com você que não apenas estará pronto para fornecer apoio moral, mas também para ajudar a lembrar de todas as recomendações de um especialista.
- Faça uma lista de perguntas que você gostaria de fazer ao seu médico.
Perguntas ao endocrinologista
É aconselhável fazer uma lista das questões mais interessantes com antecedência para que durante a consulta você não perca de vista detalhes importantes. Se você está preocupado com o hipopituitarismo (você está interessado em sintomas e tratamentos), inclua as seguintes perguntas em sua lista:
- Qual distúrbio está causando meus sintomas e condição atual?
- É possível que os sinais do transtorno sejam causados por outra doença?
- Quais testes eu preciso fazer?
- Minha condição é temporária ou crônica?
- Qual tratamento você recomendaria?
- Por quanto tempo devo tomar os medicamentos que você recomenda?
- Como você monitorará a eficácia da terapia?
- Tenho uma doença crônica. Como garantir que todos os distúrbios sejam tratados simultaneamente?
- Preciso seguir alguma restrição?
- Existem análogos dos medicamentos prescritos por você?
- Gostaria de mais informações sobre o que é hipopituitarismo. Os sintomas e o diagnóstico já estão claros; quais recursos você recomendaria em várias terapias?
Sinta-se à vontade para fazer outras perguntas se quiser perguntar a um especialista durante a consulta.
O que o médico vai dizer
O endocrinologista, por sua vez, fará uma série de perguntas próprias. Entre eles, muito provavelmente, estarão os seguintes:
- Por que você suspeita de hipopituitarismo?
- Os sintomas e causas da patologia que você encontrou em si mesmo concordam com a descrição da doença na literatura médica?
- Os sinais da patologia mudaram ao longo do tempo?
- Você notou alguma deficiência visual?
- Você sofre de fortes dores de cabeça?
- Sua aparência mudou? Você perdeu peso ou notou uma diminuição nos pelos do corpo?
- Você perdeu o interesse pela sexualidade? Seu ciclo menstrual mudou?
- Você está atualmente em tratamento? Ou talvez você tenha feito terapia no passado recente? Quais doenças foram diagnosticadas?
- Você teve um bebê recentemente?
- Você teve uma lesão na cabeça recentemente? Você fez tratamento neurocirúrgico?
- Algum parente próximo foi diagnosticado com distúrbios hipofisários ou hormonais?
- O que você acha que ajuda a aliviar os sintomas?
- O que você acha que piora seus sintomas?
Diagnóstico
O médico suspeitará imediatamente de hipopituitarismo? Os sintomas e as causas de sua condição insalubre certamente levarão o especialista a fazer esse diagnóstico inicial específico, para confirmação do qual você precisará passar por vários testes para determinar os níveis de vários hormônios no corpo. A razão para fazer esse diagnóstico também pode ser um traumatismo craniano recente ou um curso completo de radioterapia - esses fatores de risco são bastante capazes de levar ao desenvolvimento de patologia.
Os testes de diagnóstico padrão incluem:
- Exames de sangue. Testes relativamente simples podem detectar uma deficiência de certos hormônios devido à disfunção pituitária. Por exemplo, exames de sangue podem indicar níveis baixos de hormônios produzidos pela glândula tireoide, córtex adrenal ou genitais. A f alta dessas substâncias geralmente está associada ao funcionamento prejudicado da glândula pituitária.
- Estimulação ou testes dinâmicos. Mesmo um especialista pode achar difícil reconhecer o hipopituitarismo; os sintomas em uma criança podem até ser semelhantes aos sinais de uma variedade de doenças hereditárias. Para obter resultados diagnósticos precisos, o médico provavelmente o encaminhará para uma clínica especial.estudos endocrinológicos, onde primeiro será solicitado que você tome medicamentos seguros para estimular a produção de hormônios e, em seguida, eles verificarão o quanto a secreção aumentou.
- Estudos de imagem do cérebro. A ressonância magnética (RM) do cérebro pode detectar tumores hipofisários e outras anormalidades estruturais.
- Verificação da visão. Testes especiais determinam se o crescimento de um tumor hipofisário afetou a capacidade de ver ou o campo de visão.
Tratamento
Hipopituitarismo, cujos sintomas e descrição são apresentados acima, é quase sempre uma consequência, e não uma doença independente. O tratamento de sua causa subjacente na maioria dos casos permite que você se livre permanentemente dos sintomas de distúrbios hormonais associados à disfunção pituitária. Se a terapia da doença inicial por qualquer motivo for impossível ou ineficaz, o hipopituitarismo é tratado com medicamentos hormonais. De fato, esse efeito no corpo não é tanto um tratamento quanto um substituto para as substâncias ausentes. As dosagens devem ser prescritas apenas por um endocrinologista altamente qualificado, pois são calculadas individualmente e compensam estritamente esses hormônios e na quantidade em que estão presentes em um corpo saudável. A terapia de reposição pode durar a vida toda.
Se o tumor causou hipopituitarismo, os sintomas, o tratamento e a terapia restauradora subsequente dependerão da natureza estrutural da neoplasia. Geralmente prescritooperação cirúrgica para remover o elemento patológico. Em alguns casos, a radioterapia é realizada.
Drogas
Os medicamentos substitutos podem ser representados pelos seguintes medicamentos:
- Corticosteroides. Esses medicamentos (exemplos são a hidrocortisona e a prednisolona) substituem os hormônios normalmente produzidos pelo córtex adrenal. Eles estão ausentes devido à insuficiência adrenocorticotrópica. Os corticosteróides são tomados por via oral.
- "Levotiroxina" ("Levoxil" e outros). Este medicamento substitui os hormônios da tireoide para distúrbios da tireoide.
- Hormônios sexuais. Como regra, para os homens é a testosterona, para as mulheres é o estrogênio ou uma combinação de estrogênio e progesterona. Se você suspeitar que tem hipopituitarismo, os sintomas e a prevenção de um distúrbio hipofisário podem ser semelhantes aos sinais e tratamento para distúrbios hormonais sexuais. Se a patologia for diagnosticada por um médico, os medicamentos são usados em formas específicas para substituir os hormônios ausentes: gel de testosterona ou injeção para homens e comprimidos, géis ou adesivos para mulheres.
- Hormônio do crescimento. Com distúrbios endócrinos, essa substância, chamada somatropina na ciência médica, entra no corpo através de uma injeção subcutânea. A somatropina permite que o corpo cresça, garantindo o crescimento normal das crianças. Os adultos também recebem injeções de reposição, que melhoram o estado geral do paciente, mas o crescimento normal não pode mais ser restaurado.
Monitoramento
O endocrinologista monitorará seus níveis de hormônios no sangue para garantir quantidades adequadas, mas não excessivas, de nutrientes vitais.
Você pode precisar mudar sua dosagem de corticosteroide se ficar gravemente doente ou sofrer estresse físico grave. Nesses momentos, o corpo produz cortisol, o hormônio adicional. Você também pode precisar alterar sua dosagem se pegar um resfriado, sofrer de diarreia ou vômito, ou se for submetido a cirurgia ou tratamento odontológico. Muitos pacientes recebem TC ou RM periódica.
