A saúde reprodutiva da mulher depende de muitos fatores. De grande importância na capacidade de conceber e ter um filho é o endométrio, que tem a capacidade de mudar durante o ciclo menstrual da mulher. Mas há situações em que, sob a influência de vários fatores, surgem condições patológicas no endométrio, por exemplo, sua heterogeneidade. O que isso significa e qual tratamento é usado para essa doença, analisaremos no artigo.
Determinação do endométrio
Endométrio é o revestimento do útero que reveste sua superfície interna. É rico em múltiplos vasos sanguíneos. A espessura do endométrio muda ao longo do ciclo sob a influência dos níveis hormonais. Normalmente, tem uma estrutura relativamente uniforme, a mesma densidade e aproximadamente a mesma espessura. Imediatamente após a menstruação, o endométrio engrossa em preparação para a fixação de um óvulo fertilizado. Se isso não acontecer, a camada funcional é rejeitada e sai do corpo junto com o sangue, apósqual é a restauração da camada basal.
Mas às vezes há situações em que, durante o diagnóstico ultrassonográfico, o médico determina uma heterogeneidade intempestiva do endométrio. O que isso significa? Esta condição indica falhas hormonais ou processos inflamatórios graves.
Tipos
Atualmente, os especialistas distinguem dois tipos de heterogeneidade endometrial, dependendo das causas dessa condição e seu impacto no corpo da mulher. Vamos dar uma olhada mais de perto:
- Heterogeneidade normal da mucosa uterina, característica de determinada fase do ciclo menstrual ou estágio da gravidez. É uma variante da norma e não requer ajuste. O endométrio heterogêneo na segunda fase do ciclo pode indicar o desenvolvimento de certas doenças. Diagnósticos adicionais necessários.
- Heterogeneidade patológica do endométrio. Não depende do ciclo menstrual e da presença de gravidez. Requer o estabelecimento precoce da causa do desenvolvimento e a determinação de uma terapia eficaz.
Às vezes se revela uma estrutura heterogênea do endométrio de forma congênita.
Normas
Vamos considerar os indicadores normais do endométrio dependendo da fase do ciclo menstrual (ver tabela).
| Dias de ciclo | Espessura endometrial, mm | Ecogenicidade |
| 1–2 | 5–9, irregular | Reduzido |
| 3–4 | Cerca de 5 | Bom |
| 5–7 | Até 6 | Ligeiramente reduzido |
| 8–10 | Até 10 | Aumento |
| 11–18 | 8–15 | Média |
| 19–23 | 12–16 | Aumento |
| 24–26 | 9–12 | Aumento |
| Menopausa | Cerca de 6 | Aumento |
Razões
A heterogeneidade endometrial pode ser consequência tanto de processos fisiológicos que ocorrem no corpo quanto de processos patológicos que requerem tratamento imediato. Considere os fatores mais comuns no desenvolvimento da espessura não homogênea do endométrio.
As causas fisiológicas incluem:
- Fase específica do ciclo menstrual.
- Gravidez. Nesse caso, é necessária supervisão médica cuidadosa, pois essa condição pode indicar um processo patológico que ameaça o curso normal da gravidez.
- Menopausa. Supervisão médica necessária.
As causas patológicas de espessura heterogênea do endométrio do útero são muito maiores. Estes incluem:
- Distúrbios hormonais. Durante a menstruação, a progesterona desempenha um papel importante, sob a influência da qual o endométrio aumenta. Então, para manter a espessura do revestimento uterino dentro da normalidade, o estrogênio começa a agir, o que impede o crescimento excessivo do endométrio. Se o fundo hormonal falhar, há uma alta probabilidade de desenvolver doenças perigosas.
- Processos inflamatórios nos apêndices.
- Circulação prejudicada no útero eoutros órgãos do sistema reprodutor feminino.
- Subdesenvolvimento dos órgãos reprodutivos.
- Adenomiose, caracterizada pela ocorrência de neoplasias císticas de vários tamanhos na cavidade uterina.
- Miomas submucosos. Neste caso, o tecido cresce em torno de si mesmo, o útero aumenta. A heterogeneidade do endométrio é detectada localmente.
- Pólipos, nos quais ocorre o crescimento desigual da camada mucosa do útero.
- Curetagem da cavidade uterina de má qualidade.
- Distúrbios endometriais (como endometriose, hipoplasia ou endometrite).
- Efeito traumático no útero.
- Abortos.
- Tomar medicamentos hormonais.
- Tumores benignos no útero.
- Formações malignas, que, no entanto, se desenvolvem muito raramente.
Sintomáticos
O estágio inicial da condição em que a heterogeneidade endometrial se desenvolve não apresenta sinais característicos. O quadro clínico pode ser bastante desfocado. À medida que a causa subjacente da condição progride, os sintomas se tornam mais graves. Considere os sinais mais comuns:
- Distúrbios do ciclo menstrual, em que são possíveis longos atrasos, períodos dolorosos e sua profusão.
- Infertilidade.
- Separação do muco dos genitais.
- Abortos.
No futuro, as manifestações da condição patológica dependerão da causa que a causou. Se os sintomas acima aparecerem, é recomendadoconsulte um médico e faça os exames necessários.
Diagnóstico
A heterogeneidade endometrial não pode ser determinada por um exame médico de rotina. O método diagnóstico mais informativo neste caso é o diagnóstico por ultrassom, durante o qual o especialista pode não apenas avaliar a condição do endométrio, mas também identificar neoplasias e outros fatores que levaram a alterações na camada mucosa do útero. Na ultrassonografia, o endométrio heterogêneo pode ser diagnosticado com a maior precisão possível.
Além do exame de ultrassom, é possível prescrever curetagem, que é tanto uma ferramenta de diagnóstico quanto um método de tratamento.
Testes laboratoriais muito importantes, que incluem:
- Análise de urina.
- Hemograma completo.
- Um exame de sangue para hormônios, que é realizado em determinados dias do ciclo.
- Esfregaços para infecção.
Tratamento
No tratamento do endométrio heterogêneo, é muito importante se livrar da doença subjacente que levou a essa condição patológica.
- Se as alterações foram causadas por processos inflamatórios que ocorrem no corpo de uma mulher, a antibioticoterapia é prescrita (por exemplo, "Ceftriaxona").
- Também é possível prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (por exemplo, Diclofenaco).
- Um grande papel na restauração do endométrio de uma estrutura heterogênea é desempenhado pelo uso de medicamentos hormonais que são prescritos somente após o recebimentoanálises necessárias. Nesse caso, drogas como Yarina, progesterona (por exemplo, Utrozhestan, Duphaston) e estrogênio (Estrogel) são frequentemente usadas.
O tratamento cirúrgico é utilizado em caso de crescimento endometrial grave, complicações ou na ausência de resultado da terapia medicamentosa.
Medidas Preventivas
Para evitar o desenvolvimento da heterogeneidade endometrial, algumas regras devem ser seguidas. Considere-os com mais detalhes:
- Em primeiro lugar, você precisa monitorar cuidadosamente sua saúde e não negligenciar as visitas planejadas ao ginecologista, especialmente durante a gravidez.
- Mesmo sintomas leves devem ir ao hospital e fazer um exame de ultrassom o mais rápido possível.
- Monitore o nível de hormônios no corpo, realizando exames periodicamente, principalmente para mulheres na menopausa e durante a gravidez, pois ocorrem alterações hormonais no corpo.
- Mantenha a higiene íntima.
- Use anticoncepcional.
- Siga todas as recomendações do médico assistente.
Possíveis Complicações
Na ausência de tratamento adequado e oportuno, as condições patológicas que levaram à heterogeneidade do endométrio podem levar ao desenvolvimento de complicações perigosas. Estes incluem:
- Infertilidade.
- Abortos.
- Renascimento de áreas patológicas emforma maligna.
- Sangramento.
- Roturas endometriais.
Se a estrutura do endométrio uterino for heterogênea, as possíveis consequências dependem da causa que levou à alteração da mucosa.
Previsão e conclusão
Com uma visita sistemática ao médico, é possível detectar precocemente alterações no endométrio. Isso permitirá a detecção oportuna da causa que provocou o aparecimento da heterogeneidade da mucosa e iniciar o tratamento. Neste caso, o prognóstico na maioria dos casos será positivo. Caso contrário, complicações sérias podem se desenvolver.
Com a heterogeneidade do endométrio, o autotratamento é proibido. A terapia é prescrita apenas pelo médico assistente após estabelecer a causa desta condição e estritamente de forma individual.
