A análise de urina é um método muito importante e informativo para o diagnóstico de várias doenças. Às vezes há a necessidade deste estudo para determinar o nível de metanefrina. Um aumento na urina do paciente pode indicar o desenvolvimento de processos patológicos perigosos. O que é metanefrina e o que significa o desvio de seu nível da norma, consideraremos no artigo.
Definição
A metanefrina e a normetanefrina são produtos intermediários da degradação dos hormônios catecolaminas - adrenalina e norepinefrina, que são de grande importância na adaptação do corpo a situações estressantes. Tendo cumprido suas funções, esses hormônios se decompõem naturalmente e são excretados na urina em um dia. Por esse motivo, uma pequena quantidade de metanefrina na urina, bem como seu leve aumento sob estresse, é normal. Um aumento significativo ou prolongado neste indicador pode indicar o desenvolvimento de doenças neuroendócrinastumores nos quais os hormônios do estresse são produzidos em um volume aumentado, como resultado, observa-se um aumento no volume de seus produtos de decomposição na urina. São necessárias medidas de diagnóstico adicionais.
Normas
Abaixo está uma tabela de valores normais.
| Idade | Metanofrina, mcg/dia | Normetanefrina, mcg/dia |
| 0 a 3 meses | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 a 6 meses | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 a 9 meses | 12-41 | 42-109 |
| 9 a 12 meses | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 a 2 anos | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 a 6 anos | 11-100 | 50-111 |
| 6 a 10 anos | 54-136 | 47-175 |
| 10 a 16 anos | 39-243 | 52-290 |
| Adultos | 0-320 | 0-390 |
As normas não dependem do gênero, mas diferem significativamente pela idade.
Os valores normais podem variar dependendo do laboratório. Nesse sentido, recomenda-se a realização de uma segunda análise na mesma clínica da vez anterior.
Quando fazer o teste
Existem vários sinais, após a detecção dos quais é necessário entrar em contato com uma instituição médica o mais rápido possível e passar por uma análise para detectar metanefrinas e normetanefrinas na urina. Para esses sintomasincluem:
- Pressão alta prolongada, difícil de normalizar.
- Ritmos cardíacos irregulares.
- Aumento sustentado da temperatura corporal (pode ser leve).
- Boca seca.
- Náusea.
- Tonturas, distúrbios do sono, fraqueza.
- Perda de peso sem perda de apetite.
- Suor excessivo mesmo em repouso.
- Dores de cabeça.
- Ataques de pânico.
- Pré-desmaio ou desmaio.
- Nervosismo, excitabilidade, mudanças de humor.
- S altos nos níveis de glicose (independentemente da presença de diabetes).
Os exames de urina para metanefrina e normetanefrina também são indicados para suspeita de malignidades neuroendócrinas.
A referência para análise na maioria dos casos é feita por um terapeuta, oncologista, cirurgião ou endocrinologista.
Preparação
Ao analisar a urina diária para metanefrina, uma preparação cuidadosa é muito importante, pois esses indicadores são muito sensíveis à influência de circunstâncias externas. Considere as regras básicas recomendadas para implementação antes de coletar:
- Primeiro de tudo, alguns dias antes da análise, você deve parar de tomar certas categorias de medicamentos. Estes incluem alguns antibióticos, tranquilizantes, bloqueadores, vasoconstritores e outros.
- Proibido fumar por 4 horas.
- Por 2 dias antes da análise, exclua o uso de café, chocolate, bebidas alcoólicas, ovos, produtos,contendo vanilina, abacate, banana, tomate e outros.
- Evite atividade física.
- Exclui tensão nervosa.
Regras para passar na análise
Para detectar metanefrina, usa-se urina diária. Isso exigirá um grande recipiente estéril, que será coletado ao longo do dia. Antes de cada micção, os procedimentos de higiene devem ser realizados.
A primeira urina da manhã deve ser vertida, toda a urina subsequente deve ser coletada em um recipiente. Após cada enchimento, o recipiente é colocado em local frio. Na manhã do dia seguinte, cerca de 100 ml devem ser separados do volume total de urina coletada. Depois disso, você precisa entregar a amostra ao laboratório o mais rápido possível (no máximo quatro horas).
Valores crescentes
Valores elevados de metanefrinas na urina diária podem indicar a presença de tumores malignos ou ser resultado de amostragem inadequada da análise. As razões mais comuns para um aumento são:
- Estresse, especialmente prolongado.
- Ótima atividade física antes da análise.
- Beber álcool ou fumar antes da coleta de urina.
- Medicamentos que podem interferir nos resultados.
Mas às vezes um aumento nos valores indica o desenvolvimento de doenças perigosas, que incluem:
- Tumores das glândulas suprarrenais. Isso produz uma quantidade aumentada de catecolaminas. Vale lembrar que a análisepode indicar o tamanho do tumor ou suas complicações. Testes adicionais necessários.
- Neurotumores benignos ou malignos (por exemplo, paragangliomas, neuroblastomas e ganglioneuromas).
- Hepatite ou cirrose hepática.
- O aumento de metanefrinas e normetanefrinas na urina diária pode causar doenças cardíacas e vasculares (infarto do miocárdio, angina pectoris, insuficiência cardíaca).
- Condições patológicas que ocorrem no hipotálamo, que provocam falhas no sistema simpato-adrenal.
- Úlceras agudas do duodeno ou estômago.
- Hipertensão, manifestada de forma aguda.
Existem situações em que um resultado falso positivo é diagnosticado. É necessário consultar um médico e passar por testes adicionais para confirmar ou excluir patologias perigosas. Por exemplo, uma análise pode ser prescrita para o nível de catecolaminas na urina, bem como os produtos finais de seu metabolismo.
Um aumento constante de normetanefrina indica o desenvolvimento de condições patológicas que surgiram no hipotálamo ou em órgãos internos.
No caso de um aumento de metanefrina e normetanefrina ser detectado após um curso de tratamento para processos tumorais que ocorrem no corpo, isso pode ser evidência de tratamento de baixa qualidade ou o desenvolvimento de uma recaída da doença. Procure atendimento médico o mais rápido possível.
Valores reduzidos
Valores diminuídos de metanefrina na urina podem indicar doenças como:
- Leucemia.
- Processos inflamatórios crônicos e agudos que ocorrem no corpo.
- Doença de Addison.
- Doenças do tecido conjuntivo.
Vale a pena notar que uma diminuição no desempenho é bastante rara e pode ser resultado de amostragem inadequada de urina ou do uso de um recipiente não estéril.
Diagnóstico adicional
Ao detectar desvios dos valores normais do nível de metanefrina e normetanefrina, para esclarecer o diagnóstico, o médico prescreve um conjunto de medidas diagnósticas adicionais, que incluem os seguintes estudos:
- Hemograma completo.
- ECG.
- EEG.
- Exame bioquímico de sangue.
- Exame de ultra-som das glândulas supra-renais, cavidade abdominal e outros órgãos.
- Endoscopia.
- RM das glândulas supra-renais para determinar sua condição.
- Tomografia computadorizada e outros.
Certifique-se também de repetir o teste de urina para alterações nos níveis de metanefrina e normetanefrina.
Conclusão
Toda pessoa precisa monitorar sua saúde com o maior cuidado possível e, aos primeiros sinais suspeitos, você deve entrar em contato com um médico o mais rápido possível, que determinará uma série de medidas de diagnóstico necessárias. O diagnóstico oportuno identificará doenças perigosas em um estágio inicial, o que ajudará a prescrever uma terapia eficaz, porque algumas condições patológicas que ocorrem no corpo, sem tratamento oportuno, podem ser uma ameaça à vida e à saúde humana.
A análise de urina para o nível de metanefrinas é recomendada para ser incluída no modo de exame sistemático, uma vez que este indicador permite identificar muitas doenças com risco de vida. Mas você precisa se lembrar das regras de preparação para a análise e sua implementação, pois se você coletar urina incorretamente, poderá obter um resultado falso.
