O pólipo endometrial é uma neoplasia benigna que pode ocorrer em mulheres de qualquer idade. Devido ao aumento do risco de degeneração neoplásica em células cancerosas, atenção especial é dada ao tratamento oportuno desta doença. Juntamente com a intervenção cirúrgica principal, há um tratamento não cirúrgico de um pólipo endometrial fibroso.
Pólipo endometrial - o que é
Um pólipo endometrial é um crescimento excessivo das células do revestimento interno do útero. Pode ser observado de um a vários pólipos que variam em tamanho de 1 milímetro a 5 centímetros. Na maioria das vezes eles aparecem em mulheres de 40 a 50 anos. De acordo com a estrutura, o pólipo é constituído por um corpo e um pedículo vascular, com o qual se fixa à parede do útero. Distingue-se por uma estrutura interna complexa, que pode ser representada por glândulas e tecido fibroso. Caso células atípicas estejam presentes na composição, o pólipo é considerado adenomatoso (pré-canceroso). Dependendo da estrutura, distinguem-se 4 tipos de pólipos endometriais:
• Fibrosa.
• Glandular.
• Glandular fibroso.
• Adenomatosa.
Há também um pólipo endometrial funcional, constituído por células epiteliais e que se modificam durante o ciclo menstrual, e o tipo basal de pólipos, originados da camada basal patologicamente alterada do corpo uterino. É possível determinar a estrutura exata da formação usando uma análise histológica do elemento removido. Na maioria das vezes, os pólipos permanecem dentro da cavidade uterina; em casos raros, eles crescem no colo do útero ou na vagina. O método de tratamento é selecionado dependendo da idade do paciente e das características das alterações patológicas. A cirurgia é o principal método de luta se um pólipo endometrial for detectado. O tratamento sem cirurgia com medicação é possível se o paciente recusar a operação.
Razões
Existem diferentes versões da origem do pólipo endometrial. O principal deles são os distúrbios hormonais causados por excesso de estrogênio com f alta de progesterona. Esta conclusão foi feita com base em um estudo da resposta de pólipos endometriais à estimulação de estrogênio. Além disso, a possibilidade de patologia devido a doenças infecciosas da camada interna do útero, bem como danos mecânicos ao endométrio devido à interrupção artificial da gravidez, aborto, aborto espontâneo, curetagem, uso de dispositivo intrauterino por muito tempo, remoção incompleta da placenta durante o parto, resultando em coágulos sanguíneos e fibrina é coberta com tecido conjuntivo etransformar em pólipo. Não desconte a probabilidade de crescimento de pólipos devido ao aumento do crescimento de vasos sanguíneos na cavidade uterina. Processos endócrinos no corpo da mulher associados a diabetes mellitus, distúrbios metabólicos, hipertensão e disfunção tireoidiana afetam o risco de desenvolver a doença. Transtornos mentais, depressão, ansiedade, situações estressantes, assim como diminuição da imunidade e f alta de vitaminas no organismo podem provocar desequilíbrios hormonais.
Sintomas de pólipo endometrial
No caso de os crescimentos do epitélio assumirem pequenas formas, os sinais de um pólipo endometrial geralmente estão ausentes. Portanto, eles são diagnosticados, via de regra, com ultra-som da pequena pelve. Ao atingir um tamanho significativo, observa-se o seguinte quadro clínico:
• aumenta a quantidade de corrimento esbranquiçado patológico (leucorréia);
• ciclo menstrual interrompido;
• fluxo menstrual intenso;
• dores agudas em forma de contrações quando o pólipo atinge o canal cervical;
• ocorre sangramento entre as menstruações;
• desconforto e dor durante a relação sexual;
• infertilidade em idade reprodutiva jovem;
• Falhas de fertilização in vitro;
• O aparecimento de sangramento durante a menopausa. Portanto, a remoção de pólipos é mais frequentemente prescrita para esses sintomas de patologia endometrial. O feedback dos pacientes após a cirurgia indica queque o tratamento cirúrgico contribui para o desaparecimento completo dos sintomas e as mulheres sentem um alívio significativo.
Diagnóstico
Durante o exame, o ginecologista pode ver um pólipo endometrial funcional estendendo-se para o colo do útero e vagina. Portanto, o principal método de pesquisa é o ultrassom. Caso o pólipo não seja claramente visualizado, é realizada a histerossonografia, que é a mesma ultrassonografia, mas com a introdução de soro fisiológico no útero por meio de um cateter. Essa técnica permite explorar o pólipo com mais detalhes, seu tamanho e forma. Para um diagnóstico mais detalhado, é realizada a histeroscopia, durante a qual é possível determinar com precisão a localização do pólipo e, também, com esse método, é possível remover com precisão o pólipo junto com a perna. A tecnologia de sua implementação é uma técnica minimamente invasiva. Um instrumento óptico de pequeno diâmetro transversal é introduzido na cavidade uterina, o que permite a amostragem do material bioóptico, bem como a curetagem do endométrio. Após a remoção do pólipo, ele é enviado para exame histológico, que permite identificar características estruturais, presença de células atípicas e prescrever tratamento adicional. Se for detectada a presença de células cancerígenas, é prescrito um exame por um especialista em oncologia ginecológica.
Métodos de tratamento
Existem dois métodos principais de tratamento - cirurgia e métodos não cirúrgicos.
Técnicas cirúrgicas
• Dos métodos cirúrgicos, o mais eficaz é a histeroscopia, que, graças a um dispositivo óptico (um histeroscópio contendo microinstrumentos em um tubo), permite examinar com mais detalhes a localização do pólipo e remover com precisão e é mais preferível do que curetagem cega. A operação pode ser realizada sem anestesia e anestesia e não leva muito tempo - 5-20 minutos, dependendo da natureza das alterações patológicas.
• A histerorresectoscopia é uma operação cirúrgica completa. A única saída em caso de uma patologia grave do endométrio é a remoção do pólipo. Comentários de pacientes submetidos à cirurgia dizem que a operação é indolor, pois ocorre sob anestesia geral.
Métodos conservadores
• A cirurgia não é a única opção se um pólipo endometrial for diagnosticado, o tratamento sem cirurgia é possível de várias maneiras, principalmente com medicamentos hormonais.
• Tratamento antibacteriano para infecções genitais.
Tratamento hormonal
Caso seja detectado um pólipo endometrial, o tratamento sem cirurgia é prescrito com os seguintes medicamentos hormonais:
• Gestagens, conteúdo de progesterona (significa "Utrojestan", "Dufaston"). Os medicamentos são prescritos por um período de 3-6 meses na 2ª fase do ciclo menstrual.
• Os contraceptivos orais integrados são prescritos para mulheres com menos de 35 anos que têm pólipo endometrial uterino. O tratamento dura 21 dias.
• Agonistashormônio liberador de gonadotrofina
Tratamento não cirúrgico com tampões chineses
Se for impossível realizar a intervenção cirúrgica para remover o pólipo endometrial, o tratamento sem cirurgia é realizado por métodos conservadores - tampões chineses. Eles também são usados como prevenção de recaídas. Os tampões mais famosos são Clean Point, Beauty Life. Para completar o curso do tratamento, você precisará de 10 a 12 tampões, para prevenção - 2 tampões por mês. Eles consistem em componentes vegetais naturais de um amplo espectro de ação, normalizam os níveis hormonais e combatem doenças infecciosas. Os remédios populares, juntamente com os métodos médicos, também existem maneiras não tradicionais de remover o pólipo endometrial, os remédios populares mostram baixa eficácia do tratamento. Uma maneira é usar o alho - ele deve ser esmagado, envolto em um curativo, formado em um cotonete e amarrado com um fio. O tampão é inserido durante a noite na vagina por um mês. Muitos que tentaram este método criticam o tratamento alternativo de um pólipo endometrial fibroso, as revisões indicam que é muito difícil suportar até quatro horas, para não mencionar a noite inteira. Desta forma, você pode queimar a membrana mucosa da vagina.
Prevenção do pólipo endometrial
Como profilaxia do pólipo endometrial, as seguintes recomendações devem ser seguidas:
• Fique atento às doenças infecciosas e inflamatóriasórgãos genitais femininos e realizar um tratamento eficaz.
• Faça check-ups regulares com um ginecologista.
• Procure atendimento médico ao primeiro sinal de sintomas.
• Normalizar os níveis hormonais
Recaídas de patologias endometriais ocorrem se não for completamente removida durante a operação. A terapia hormonal é utilizada como prevenção de doenças recorrentes, situações estressantes, abortos devem ser evitados, nutrição adequada e acompanhamento da saúde e do sistema imunológico.
