A síndrome da hipertensão é a doença mais comum do sistema cardiovascular, que está associada a um aumento crônico da pressão arterial. Segundo as estatísticas, aproximadamente 44% da população russa sofre de alguma forma desta doença.
A doença é caracterizada por um curso lento. No entanto, pessoas com diagnóstico semelhante precisam de ajuda qualificada. A f alta de terapia é repleta de complicações perigosas até a morte do paciente. Então, o que é doença? Quais são os fatores de risco para hipertensão arterial? Como são os sintomas nos estágios iniciais? É possível prevenir de alguma forma o desenvolvimento da doença? Existem tratamentos eficazes? As respostas a essas perguntas são de interesse para muitas pessoas que enfrentam um problema semelhante.
Hipertensão arterial (CID-10): descrição da doença
Em primeiro lugar, vale a pena entender o que constitui uma doença. O trabalho do coração e o tônus vascular são controlados pelo sistema nervoso e vários hormônios secretados pelas glândulas endócrinas. Multarpressão diastólica é de 70-90 mm Hg. Art., e sistólica - 120-140 mm Hg. Arte. Caso esses indicadores aumentem, os médicos falam de uma doença como a hipertensão arterial.
CID-10 refere-se a esta doença à classe de doenças acompanhadas de aumento da pressão arterial. No sistema de classificação internacional, as doenças recebem códigos de I10 a I15.
Deve-se entender que um aumento de pressão de curto prazo não é um sinal de hipertensão. Uma mudança neste indicador pode estar associada a vários fatores, incluindo estresse severo, estresse emocional, atividade física, etc. Diz-se que a doença ocorre no caso de a hipertensão se tornar estável.
Classificação da hipertensão arterial
Esta doença pode desenvolver-se sob a influência de vários fatores, ser acompanhada por diferentes sintomas e contribuir para o desenvolvimento de várias complicações. É por isso que existem muitos esquemas para sistematizar as formas da doença. Por exemplo, a classificação da hipertensão arterial, dependendo da origem da doença, inclui dois grupos principais:
- Forma essencial da doença. Na verdade, trata-se de hipertensão arterial primária, cujas causas nem sempre são claras. No entanto, o aumento crônico da pressão arterial neste caso não está associado a danos a outros órgãos.
- Hipertensão sintomática. Esta é uma forma secundária da doença, que se desenvolve no contexto de outras doenças. Por exemplo, a hipertensão arterial crônica podeocorrer com danos aos rins, sistema nervoso, glândulas endócrinas, uso de vários medicamentos.
Também vale a pena notar que existem quatro fases no desenvolvimento da doença, cada uma delas acompanhada por um conjunto de sintomas específicos.
Principais causas de desenvolvimento de doenças
Os fatores de risco para hipertensão podem ser muito diferentes. Se estamos falando da forma primária da doença, podemos fazer a seguinte lista de possíveis causas:
- Predisposição hereditária.
- Maus hábitos, especialmente fumar, pois a nicotina causa espasmo das paredes vasculares, o que, consequentemente, aumenta a pressão arterial.
- O estilo de vida sedentário afeta principalmente o trabalho do coração.
- Estar acima do peso coloca estresse adicional no sistema cardiovascular.
- Estresse constante e tensão nervosa afetam o fundo hormonal, o que pode servir de impulso para o desenvolvimento da hipertensão crônica.
- A idade também pode ser atribuída a fatores de risco - mais frequentemente a síndrome da hipertensão arterial é diagnosticada em pessoas com mais de 50-55 anos.
- O consumo constante de grandes quantidades de sal de mesa afeta o equilíbrio de eletrólitos, leva ao aparecimento de edema, que se reflete na pressão arterial.
- A hipertensão geralmente afeta os diabéticos.
Vale dizer que nem sempre é possível identificar as causas do desenvolvimento da forma primária da doença. Em relação à hipertensão secundária, a maioriacasos se desenvolve em tais casos:
- Doenças renais, incluindo pielonefrite crônica, estenose da artéria renal, nefropatia diabética, formas agudas e crônicas de glomerulonefrite.
- Distúrbios endócrinos como feocromocitoma, hiperparatireoidismo, síndrome de Cushing e muitos mais.
- Doenças do aparelho circulatório, malformações congênitas, incluindo persistência do canal arterial, insuficiência da válvula aórtica.
- Síndrome de hipertensão pode se desenvolver no contexto de efeitos tóxicos no corpo (uso de drogas, abuso de álcool).
- A hipertensão geralmente aparece em mulheres durante a gravidez, pois nesse período o volume sanguíneo aumenta, a carga no coração aumenta e há uma tendência a formar edema.
- Fatores de risco incluem tomar certos medicamentos, incluindo hormônios.
É nesses casos que o paciente pode desenvolver uma doença semelhante. A hipertensão arterial é uma doença grave que não deve ser ignorada. E para o sucesso da terapia, é importante determinar as causas do desenvolvimento da doença.
Métodos modernos de diagnóstico
Se você tiver sintomas, não deixe de consultar um médico. Para fazer um diagnóstico preciso, o especialista deve coletar o máximo de informações possível.
- A medição da pressão é o primeiro procedimento diagnóstico, realizado em caso de suspeita de uma doença como a hipertensão arterial. Diretrizes clínicas, aliás, sugerem que pacientes comproblemas semelhantes devem ter um tonômetro em casa para mudanças periódicas de pressão. Vale lembrar que normalmente esse valor é de 120-140 / 80-90 mm Hg. Arte. Um aumento persistente da pressão pode indicar hipertensão (claro, você precisa levar em consideração vários fatores, incluindo a idade do paciente, a presença de doenças, medicamentos etc.).
- A anamnese é outra parte importante do diagnóstico. Durante a entrevista, o médico tenta identificar fatores de risco, por exemplo, para obter informações sobre doenças anteriores, presença de parentes com hipertensão, maus hábitos, etc.
- Também é realizado um estudo usando um estetoscópio - um especialista pode detectar alterações nos sons cardíacos, a presença de ruídos.
- Eletrocardiograma - procedimento para detectar distúrbios do ritmo cardíaco. A síndrome da insuficiência arterial é frequentemente acompanhada de hipertrofia ventricular esquerda - tais alterações podem ser confirmadas pelo ECG.
- A ecocardiografia ajuda a detectar alterações na estrutura do coração, em particular, para determinar o aumento da espessura das paredes musculares, para identificar defeitos valvulares.
- A arteriografia é um procedimento de raios-x projetado para examinar as paredes das artérias e medir seu lúmen. Dessa forma, é possível, por exemplo, diagnosticar o estreitamento congênito das paredes dos vasos sanguíneos, para determinar a presença de placas de ateroma nas paredes das artérias.
- Dopplerografia é uma técnica de ultrassom que permite avaliar o estado do fluxo sanguíneo nos vasos. NoSe houver suspeita de hipertensão arterial, primeiro é prescrito um exame das artérias cerebrais e carótidas.
- Não menos importante é um exame de sangue bioquímico, que permite determinar o nível de açúcar, colesterol e lipoproteínas (muitas vezes um aumento da pressão está associado ao desenvolvimento de aterosclerose).
- Como a hipertensão muitas vezes está associada ao mau funcionamento da glândula tireoide, é indicada uma ultrassonografia desse órgão.
O diagnóstico diferencial da síndrome da hipertensão arterial inclui exames complementares dos órgãos dos sistemas circulatório, endócrino e excretor. Tais procedimentos permitem descobrir a causa do desenvolvimento da hipertensão secundária.
Hipertensão de primeiro grau: sintomas e tratamento
A hipertensão arterial de 1º grau é acompanhada por flutuações na pressão arterial dentro de 140-150/90-100 mm Hg. Arte. Os pacientes queixam-se de dores de cabeça frequentes que ocorrem durante o esforço físico. Às vezes, há dores no lado esquerdo do peito, que são dadas à omoplata. As pessoas sofrem de tonturas, que podem terminar em desmaios. Outros sintomas incluem distúrbios do sono, aparecimento de pontos pretos diante dos olhos, batimentos cardíacos acelerados, aparecimento de zumbido. Os sinais aparecem apenas ocasionalmente, o resto do tempo o paciente se sente bem.
O estreitamento dos vasos afeta o fornecimento de sangue aos órgãos. Os tecidos não recebem oxigênio e nutrientes suficientes, o que é acompanhado por necrose gradual. Isso, por sua vez, afeta a trocasubstâncias. A hipertensão arterial de 1º grau afeta o trabalho de todo o organismo. As complicações mais comuns incluem hipertrofia do músculo cardíaco, microinfartos, esclerose renal.
Pacientes com diagnóstico semelhante são prescritos dieta especial, educação física, exercícios de relaxamento, etc. Quanto ao tratamento medicamentoso, a terapia inclui vasodilatadores, diuréticos (ajudam a remover o excesso de líquido do corpo), neurotransmissores, anticolesterol e sedativos.
Hipertensão de segundo grau: sintomas e características
A hipertensão arterial de segundo grau é acompanhada por um aumento mais pronunciado da pressão - 160-179 / 100-109 mm Hg. Arte. Os pacientes têm que lidar com desconforto constante - os sintomas da hipertensão raramente desaparecem completamente. Sua lista inclui:
- fadiga crônica;
- náusea recorrente, latejante na cabeça;
- estreitamento das arteríolas, hiperemia;
- visão turva, patologia progressiva do fundo;
- inchaço dos tecidos faciais;
- suor excessivo;
- presença de albumina na urina;
- dedos dormentes.
Aparecem periodicamente crises hipertensivas, que são acompanhadas por um s alto acentuado na pressão arterial (às vezes até 50-60 mmHg).
Métodos de tratamento e possíveis complicações
Nesta fase, cada paciente precisa de medicação - os pacientes tomam todos os mesmos medicamentos quecom hipertensão do primeiro estágio. Tomar pílulas deve ser tomado com responsabilidade (os médicos recomendam tomá-las ao mesmo tempo). Claro, é importante seguir a dieta, evitar alimentos gordurosos, desistir completamente do café, minimizar a quantidade de sal de mesa.
Se não for tratada, complicações perigosas podem se desenvolver. Os mais comuns incluem aterosclerose (que só agrava a situação), encefalopatia, aneurisma da aorta (saliência patológica das paredes do vaso), angina pectoris, trombose dos vasos cerebrais.
Características do curso e sintomas da hipertensão do terceiro grau
O terceiro estágio é uma forma crônica grave da doença, na qual o risco de complicações é extremamente alto. A pressão arterial aumenta acima de 180/110 mm. Este número nunca cai perto do normal. Além dos sintomas acima, os pacientes apresentam outros:
- arritmia se desenvolve;
- mudança na marcha de uma pessoa, coordenação de movimentos perturbada;
- circulação cerebral prejudicada leva ao desenvolvimento de paresia e paralisia;
- deficiência visual permanente;
- crises hipertensivas frequentes e prolongadas, acompanhadas pelo aparecimento de dores agudas no peito, turvação da consciência, distúrbios da fala;
- gradualmente, os pacientes perdem a capacidade de se mover livremente, comunicar, servir a si mesmos.
À medida que a doença progride, mais e mais órgãos são envolvidos no processo. No contexto de pressão alta e f alta de oxigênio, possíveis complicações, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, edemapulmões, asma cardíaca, doença arterial periférica. Muitas vezes, os pacientes são diagnosticados com insuficiência renal, nefropatia diabética, nefroangiosclerose. A deficiência visual geralmente resulta em cegueira total.
Terapia para o terceiro grau de desenvolvimento da doença
A terapia medicamentosa é determinada de acordo com a condição do paciente e a presença de doenças concomitantes. Como regra, os pacientes recebem betabloqueadores (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuréticos (Hipotiazida, Xipamida, Indapamida), inibidores da ECA (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), antagonistas do cálcio ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipina"). Além disso, medicamentos podem ser prescritos para manter o funcionamento normal dos rins, glândulas endócrinas, cérebro e órgãos da visão.
Qual é o prognóstico para pacientes diagnosticados com hipertensão? Tratamento, medicamentos, dieta adequada, ginástica - tudo isso, é claro, ajuda a lidar com alguns dos sintomas da doença. No entanto, no terceiro estágio, a doença é de difícil tratamento - os pacientes recebem uma deficiência de primeiro grau, pois estão praticamente impossibilitados de trabalhar.
Hipertensão do quarto grau
É extremamente raro na prática médica moderna diagnosticar hipertensão do quarto grau. Infelizmente, nesta fase, a doença é quase impossível de tratar. As crises hipertensivas tornam-se companheiras constantes do paciente. Em momentos como esses, ele precisa de atenção médica urgente.ajuda. Como regra, a doença neste estágio de desenvolvimento, mais cedo ou mais tarde, termina em morte.
Medidas preventivas eficazes
Existem formas de prevenir o desenvolvimento de uma doença como a hipertensão arterial? As recomendações clínicas neste caso são bastante simples. Na presença de hereditariedade pobre, as pessoas devem monitorar cuidadosamente a pressão, periodicamente passar por exames médicos. É extremamente importante abandonar todos os maus hábitos, incluindo drogas e álcool, fumar.
O exercício regular tem um efeito positivo no estado do sistema circulatório. Um dos fatores de risco é o estresse - você deve evitar a tensão nervosa, meditar, aderir a um horário normal de trabalho e descanso e passar tempo ao ar livre. Um elemento importante da prevenção é a nutrição - os médicos recomendam reduzir a quantidade de açúcar, gordura e sal na dieta. O cardápio deve conter alimentos que contenham ácidos graxos insaturados e vitaminas. Vale a pena desistir do café.
O que as pessoas que já foram diagnosticadas com hipertensão arterial devem fazer? A ajuda de um médico neste caso é necessária. Quanto mais cedo a doença for detectada, mais fácil será lidar com ela. A prevenção neste caso visa prevenir complicações. O esquema inclui medicamentos e um estilo de vida saudável.
