Glucocorticosteroides - o que é? Hormônios sintetizados pelo córtex adrenal, assim como um grupo de drogas sintéticas com grande potencial terapêutico, levam esse nome. Na vida cotidiana eles são definidos como esteróides. A possibilidade de aplicação tópica desses hormônios reduziu significativamente o risco de efeitos colaterais comuns. Os glicocorticosteróides sintéticos inibem o desenvolvimento do processo inflamatório no corpo.
Tipos de glicocorticosteroides
Glicocorticóides como cortisol, cortisona e corticosterona são hormônios esteróides naturais do córtex adrenal. Sua produção principal é realizada de acordo com o ritmo diário. Uma quantidade maior é liberada com uma maior necessidade desses hormônios no corpo. Eles surgem da progesterona na camada fascicular e reticular do córtex adrenal. No sangue são transportados através da transcortina. Os glicocorticóides atuam através de receptores intracelulares. Eles afetam o metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras. Esses hormônios também inibem os processos inflamatórios, por isso são chamados de anti-inflamatórios.esteróides. Eles são necessários para superar situações estressantes severas no corpo humano.
Tipos sintéticos de hormônios
Glicocorticosteroides sintéticos - o que é? Os glicocorticosteróides sintéticos (corticosteróides) são usados como agentes terapêuticos, coloquialmente também chamados simplesmente de esteróides. Eles têm maior poder anti-inflamatório do que os compostos naturais.
Na terapia farmacológica - principalmente como anti-inflamatório, com menor frequência - como medicamento antialérgico ou imunossupressor, são utilizados glicocorticosteróides. Seu uso na terapia é generalizado em caso de insuficiência do córtex adrenal. Sua principal ação é inibir reações inflamatórias, ou seja, bloquear a fosfolipase A2, o que leva à diminuição da produção de mediadores inflamatórios.
Como regra, as doses padrão do medicamento são usadas na terapia hormonal, que não causa efeitos colaterais graves. É melhor tomar esses medicamentos em uma dosagem e de acordo com o ritmo fisiológico da secreção de cortisol no corpo, ou seja, pela manhã. A terapia com glicocorticosteróides envolve uma diminuição gradual da dose de hormônios administrados na última fase do tratamento (para evitar a atrofia do córtex adrenal).
Os esteróides podem ser usados por via oral e em condições agudas (se houver risco de vida) - na forma de injeções ou infusões intravenosas. Seu uso deve ser controlado, ou seja, aplicadosomente quando houver indicações claramente definidas para isso, levando em consideração possíveis efeitos colaterais. As doses devem ser individualizadas para cada paciente e ajustadas de acordo com a gravidade da doença.
Glicocorticosteroides usados em dermatologia
Os hormônios do córtex adrenal têm efeitos anti-inflamatórios, imunossupressores e antipruriginosos. Eles são amplamente utilizados em dermatologia para doenças de pele. Os glicocorticosteróides tópicos estão entre os medicamentos mais utilizados para o tratamento de doenças dermatológicas. Podem ser utilizados, entre outros, no tratamento de:
- eczema;
- dermatite;
- eritema.
Glucocorticosteroid pomada é usada no tratamento da psoríase. Géis, cremes, loções também são usados para aliviar os sintomas de inflamação e coceira da pele. Líquidos contendo hormônios esteróides são recomendados para uso no couro cabeludo. Tanto com tratamento contínuo quanto em casos raros de uso de esteroides, é preferível o uso de medicamentos mais fracos (para evitar efeitos colaterais).
Esteroides no tratamento do sistema respiratório
Os agentes hormonais de todas as drogas usadas para tratar a inflamação brônquica têm o efeito mais forte. Após a sua introdução, há uma diminuição do edema da mucosa e da secreção de muco, o epitélio brônquico normal é restaurado. A introdução de esteróides no corpo suprime a fase tardia da alergia etambém uma reação aumentada dos brônquios. Distinguir:
- Glucocorticosteroides na forma de anestésicos inalatórios. Eles são a forma mais preferida de medicação para uso no tratamento de todas as formas de asma.
- Glucocorticosteroides usados como infusões sistêmicas no sangue. Este tipo é usado apenas em formas graves de asma brônquica, quando outros métodos de tratamento não funcionam.
- Os esteróides orais também podem ser usados para tratamento de curto prazo durante os surtos.
Esteroides no tratamento de doenças reumatoides
Os medicamentos usados no combate ao reumatismo incluem os glicocorticosteroides. O que é e quais medicamentos são usados para tratar o reumatismo, consideraremos com mais detalhes. A doença reumatóide tem limitações no processo de tratamento. Medicamentos esteróides só podem ser usados por um curto período de tempo. No entanto, eles são usados com bastante frequência na luta contra as manifestações da febre (durante a ativação da doença). As preparações deste grupo também são usadas no tratamento da inflamação das articulações da coluna vertebral. Glicocorticosteroides de uso mais frequente no tratamento de doenças reumatoides:
- prednisona, prednisolona, raramente dexamitasona (oral);
- metilprednisona, betametasona.
Glicocorticóides e sua importância nas doenças hematológicas
Glucocorticosteroides (cortisona, prednisona, prednisolona, dexametasona) são os mais usadosusaram drogas imunossupressoras em doenças do sistema hematopoiético. Em sua patogênese, são possíveis reações inflamatórias e fenômenos autoimunes. A prednisolona e, em casos graves, a metilprednisona, é usada por via intravenosa para tratar a anemia associada à trombocitopenia. Os esteróides podem ser usados para tendências hemorrágicas, pois levam a um aumento na contagem de plaquetas.
Esteróides para insuficiência adrenal
No caso de "hipofunção das glândulas supra-renais", são usados glucocorticosteróides sintéticos. O que é, quais são os sintomas da doença? Está principalmente associada a uma diminuição na produção de hormônios corticóides (doença de Addison). Os corticosteróides são usados no tratamento da insuficiência adrenal aguda ou crônica. Das drogas utilizadas - cortisol (ou hidrocortisol).
Glicocorticosteroides para reações alérgicas
No tratamento das manifestações alérgicas, também são utilizados glicocorticosteróides. Tal tratamento pode ser realizado para sintomas leves de rinite alérgica sazonal, conjuntivite, bem como para urticária ou reações inflamatórias associadas a picadas de insetos. Hidrocortisona (200 mg IV) ou prednisolona (20 mg IV) são geralmente usados para prevenir a recorrência de reações anafiláticas. E alguns dos medicamentos mais populares para o corrimento nasal causado por alergias são a flunisolida e a fluticasona, que ajudam a aliviar a congestão nasal mais rapidamente.
Efeitos colaterais do uso de esteroides
Várias reações ocorrem devido à ação no sistema nervoso e no metabolismo do corpo quando os hormônios do córtex adrenal são tomados. O risco de efeitos colaterais aumenta quando os medicamentos desse grupo são usados por muito tempo ou em altas doses. Seu tipo, frequência e gravidade dependem mais do tipo de droga.
Alguns dos efeitos colaterais do uso de corticosteroides incluem:
- aumento da glicemia (os esteroides podem enfraquecer a ação da insulina);
- aumento do risco de desenvolver diabetes;
- aumento do risco de úlceras gástricas e duodenais;
- osteoporose e nanismo infantil;
- Síndrome de Cushing;
- transtornos psiquiátricos (insônia, alterações de humor, estados maníaco-depressivos, esquizofrenia);
- convulsões em pacientes com epilepsia;
- insuficiência adrenal;
- hipertensão.
Além disso, o uso de drogas glicocorticóides em grandes doses contribui para o desenvolvimento de candidíase da cavidade oral e seios nasais, boca seca, rouquidão, tosse, sangramento das mucosas.
