Tubo-otite crônica - inflamação dos canais auditivos, que acarreta distúrbios das funções de ventilação e drenagem. Esta patologia desenvolve-se bastante lentamente. Com sua progressão, observa-se um processo inflamatório da membrana mucosa da cavidade timpânica, explicado pela entrada de exsudato na zona da orelha média. Código de tubootite crônica CID-10 - H 66.2.
Causas da doença
A principal condição para a formação de tubootite crônica são focos de inflamação na área do nariz e nasofaringe. São eles que provocam uma violação da atividade normal das tubas auditivas, que desempenham uma função de drenagem e ventilação.
Além disso, existem mais algumas condições para o desenvolvimento de tubo-otite crônica:
- cicatrizes;
- pólipos na cavidade nasal;
- adenoides;
- hipertrofia de concha;
- tumores.
Com tais patologias, a membrana timpânica é deformada, que assume uma forma anormalmente alongada no contexto de uma diminuição da pressão no interior da cavidade. Além disso, há a formação de transudato na orelha média,que é formado por células inflamatórias. É essa substância que envolve a cavidade timpânica no processo patológico. Os médicos chamam essa doença de otite média exsudativa. Gradualmente, esta patologia entra em um estágio grave e acarreta o aparecimento de tubo-otite crônica.
Patogênese
Talvez existam outras razões para o desenvolvimento desta doença, mas elas ainda não foram totalmente estudadas. No entanto, sabe-se com segurança que a tubootite é provocada por vírus e microrganismos hipovirulentos. É extremamente importante ter em conta a predisposição das membranas mucosas a manifestações alérgicas e processos inflamatórios a nível genético.
Todas as condições descritas podem surgir em diferentes combinações, que, por sua vez, predeterminam o curso da patologia.
Sintomas de tubootite crônica
O principal sintoma da doença é a disfunção do canal auditivo.
Além disso, os sintomas desta patologia devem incluir:
- perda auditiva;
- cicatriz;
- afinamento do tímpano;
- formação de placas calcárias;
- strings;
- aperto da membrana mucosa;
- imobilidade dos ossículos auditivos;
- deposição de sais na membrana timpânica;
- estreitamento da membrana mucosa.
A principal diferença entre tubo-otite aguda e crônica está na natureza do curso e dos sintomas. Assim, na primeira forma, o paciente queixa-se de outros sinais: zumbido, sensação de presença decorpo, perda auditiva, percepção prejudicada.
Variedades
Entre outras coisas, o curso da doença pode ser dividido condicionalmente em vários estágios. Cada um deles tem um certo quadro histológico e características do estado da membrana mucosa.
A primeira fase é caracterizada pela formação de um transudato no tímpano com uma leve mancha de muco. Além disso, há um aumento do epitélio tegumentar. Ao mesmo tempo, o número de glândulas mucosas aumenta significativamente.
No segundo estágio, o quadro clínico muda levemente e fica assim: a maior parte do tegumento mucoso na cavidade timpânica produz muco específico. Em relação a outros produtos a nível celular, forma-se a chamada orelha pegajosa.
A terceira fase da tubootite crônica (de acordo com a CID-10 - H 66.2) é caracterizada por uma diminuição da quantidade de exsudato, mas o muco que já se acumulou torna-se mais viscoso. No contexto desse fenômeno, o processo adesivo começa. É ele quem se torna pré-requisito para o fechamento da cavidade timpânica.
Contra o fundo do afinamento da membrana, ocorre seu forte alongamento. Como resultado, torna-se ainda mais fino, mais flácido e quase imperceptível, a atrofia se desenvolve gradualmente. O retorno da membrana ao lúmen do canal auditivo nesta fase só é possível com a ajuda do sopro.
Com uma violação prolongada da patência, forma-se um processo adesivo na cavidade timpânica.
Etiologia
Vale a penadizer que muitos pacientes que sofrem da forma crônica de tubo-otite quase não sentem dor. Muitas vezes, eles só se queixam de desconforto, sensação de congestão, ruído e fluxo de líquido dentro do ouvido. A microscopia de vídeo e a otoscopia demonstram a aparência turva da membrana e sua forma anormalmente retraída.
Em regra, tais exames permitem detectar placas calcárias visíveis através das camadas epidérmicas. Além disso, há uma perda auditiva condutiva. Isto é devido à obstrução dos canais auditivos. Ress alta-se que com todos os problemas descritos, o paciente não desenvolve distúrbios no funcionamento do aparelho vestibular.
Diagnóstico
A tubo-otite crônica é caracterizada por muitos sintomas específicos que podem ser detectados por otoscopia:
- tímpano esticado;
- sem cone de luz;
- acumulação de exsudato atrás de uma membrana translúcida esticada.
O fluido acumulado pode incluir bolhas de ar e variar de cor amarelada a azul.
Audiograma pode mostrar perda auditiva condutiva.
Tratamento da tubootite crônica
A terapia para pacientes com este diagnóstico deve incluir vários componentes principais:
- eliminação das causas iniciais, contra as quais as funções do conduto auditivo foram prejudicadas;
- normalização da audição;
- execução de certasprocedimentos para prevenir a perda auditiva permanente;
- intervenção cirúrgica na forma de bypass do tímpano na ausência de um efeito positivo dos métodos conservadores.
O tratamento da tubootite crônica envolve o uso de:
- antibióticos;
- terapia a laser;
- drogas vasoconstritoras;
- drogas hiposensibilizantes;
- pneumomassagem dos tímpanos;
- iontoforese endural;
- UHF;
- sopro de acordo com o esquema Valsalva ou Politzer.
Se todos os métodos conservadores descritos não trouxerem um resultado positivo e não conseguissem lidar com a eliminação do exsudato inflamatório, o paciente é prescrito para procedimentos mais complexos: paracentese ou drenagem do tímpano, se tubo-otite crônica bilateral e formas graves de patologia são detectadas, uma intervenção mais séria é a manobra. Ao mesmo tempo, um shunt especial é instalado dentro da cavidade, através do qual a área afetada é lavada e tratada com uma solução médica.
Terapia Folclórica
O tratamento da tubo-otite aguda e bilateral pode ser obtido com prescrições eficazes. O mais eficaz entre esses meios é uma cebola comum. Para usá-lo, você deve limpar cuidadosamente o ouvido afetado de todos os tipos de secreções usando peróxido de hidrogênio. Então dentro é necessário pingar suco de cebola quente. PorPara efeito máximo, recomenda-se pingar e cheirar.
Há outra maneira de usar este vegetal. Um pedaço de cebola precisa ser aquecido e enviado para o canal auditivo. Tais procedimentos devem ser realizados dentro de duas semanas.
As cebolas podem ser substituídas por ervas medicinais picantes. Aqui está outra receita popular que ajuda a se livrar da tubootite crônica: banhos de camomila, urtiga, milefólio ou uma combinação deles. Para prepará-los, é necessário encher a panela até a metade com água, deixar ferver e depois enviar um punhado da planta seca. A mistura leva apenas alguns minutos para cozinhar. Em seguida, a panela deve ser removida do fogão e incline-se sobre ela com o ouvido dolorido. Para melhores resultados, cubra a cabeça com uma toalha. Tal evento se assemelha a "inalações de batata" bem conhecidas por todos desde a infância. Recomenda-se realizar o procedimento diariamente por uma semana.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de tubo-otite ou reduzir a regularidade de suas exacerbações, você deve seguir algumas regras.
Por exemplo, é muito importante aprender a assoar o nariz corretamente, fechando bem a outra narina. No caso de diagnóstico de rinite, a congestão nasal deve ser evitada, deve ser lavada sistematicamente e o muco inflamatório não deve se acumular na região das amígdalas.
Para eliminar o exsudato, você precisa gargarejar regularmente. Se você ignorar esse procedimento, uma microflora benéfica se formará nas amígdalas para o desenvolvimento de microrganismos nocivos, que começarão de forma intensiva.multiplicam, provocando o aparecimento da tubo-otite, primeiro na forma aguda e depois na forma crônica.
Quando ocorrerem ouvidos entupidos e desconforto no canal auditivo, especialmente se uma criança reclamar, você deve contatar imediatamente um especialista.
