Amenorreia (ausência de menstruação) é um sintoma alarmante para a saúde da mulher, que requer atenção médica imediata para determinar as causas desta condição. Se a menstruação não chegar a tempo, os medos mais comuns das mulheres são uma gravidez não planejada ou uma possível doença do sistema reprodutivo. Mas as causas das violações podem estar em uma dieta desequilibrada ou em uma mudança nas zonas climáticas.
Ausência de menstruação devido à gravidez na mulher
Por que minha menstruação sumiu de repente? A razão mais comum para a f alta de menstruação a tempo é o início da gravidez. O ciclo menstrual consiste em três fases: folicular, ovulatória e lútea. Se durante a ovulação o óvulo é fertilizado e, em seguida, anexado com sucesso à cavidade uterina e se desenvolve, ocorre uma reestruturação em grande escala no corpo feminino. corpo lúteofornece ao embrião tudo o que é necessário e, em seguida, (por 15 a 16 semanas) esse papel é assumido pela placenta. A menstruação não vem porque o endométrio do útero não é rejeitado.
Outros sintomas para ajudar a identificar a gravidez são sensibilidade mamária, inchaço mamário, alterações de humor, gosto metálico na boca, fraqueza e sonolência, sintomas de resfriado, náusea e vômito (enjoo matinal), tontura, suscetibilidade a cheiros e desejos para determinados alimentos. Nos estágios iniciais, podem aparecer manchas, que não duram mais que dois dias. Geralmente as mulheres tomam isso como o início da menstruação, mas a descarga termina abruptamente, e no mês seguinte os dias críticos não voltam mais.
Você pode confirmar a gravidez com atraso menstrual com um teste caseiro que detecta a presença de hCG na urina. Você pode ir ao hospital e acompanhar a dinâmica do exame de sangue para ver se o hCG está aumentando. Se o nível de concentração hormonal aumenta rapidamente, a gravidez se desenvolve. Nas primeiras semanas, o ginecologista às vezes pode confirmar a posição interessante da paciente durante um exame manual ou encaminhar a mulher para uma ultrassonografia, que é realizada por via transvaginal nos estágios iniciais.
Amenorreia patológica: em que casos a ausência de menstruação é uma patologia
Por que minha menstruação sumiu? As causas da amenorreia podem ser diferentes. Patológica é a ausência de menstruação e outros sinais de puberdade em adolescentes menores de quatorze anos. E também a patologia é indicada pela ausência de dias críticos na presença de outros sinais de maturação até dezesseis anos. Por que os adolescentes perdem a menstruação? Nas meninas na adolescência, a ausência de menstruação de dois a doze meses após a menarca, os primeiros dias críticos, é considerada a norma. Isto é devido a alterações hormonais em grande escala no corpo. Em mulheres adultas, amenorreia patológica é a ausência de menstruação por três ciclos consecutivos, desde que os dias críticos anteriores tenham sido normais.
As principais razões para a interrupção da menstruação: amenorreia primária e secundária
Por que a menstruação pode desaparecer? Além da gravidez, existem muitas razões que podem provocar amenorreia. Ao mesmo tempo, a patologia é distinguida primária e secundária. Amenorréia primária - a ausência completa de dias críticos em uma adolescente, secundária - a ausência de menstruação em uma mulher adulta por três ciclos, se a menstruação anterior fosse normal. As causas da amenorreia primária podem ser obstrução da entrada da vagina, canal cervical, cavidade uterina, vagina, hiperplasia adrenal congênita, distúrbios hormonais.
Por que a menstruação desaparece (exceto na gravidez) quando se trata de amenorreia secundária? Nesse caso, a ausência de menstruação pode ser desencadeada por fatores psicogênicos (estresse ou outras fortes experiências emocionais e choques), descontinuação de contraceptivos orais, perda repentina de peso, baixo peso ou restrições alimentares severas, diversostipo de doenças do sistema reprodutivo, incluindo câncer, doenças da tireoide, algumas endocrinopatias (hipo ou hipertireoidismo, diabetes mellitus), uso de certos medicamentos.
Fatores de risco para amenorreia: por que os períodos podem desaparecer
A probabilidade de amenorreia aumenta com uma história de fatores desencadeantes de vida. Por que meus períodos desapareceram? Sobrecarga física, desnutrição e estresse psicoemocional podem provocar amenorreia. Por que os períodos desaparecem durante a dieta? As mesmas razões causam amenorreia durante o esforço físico. Uma grande carga para um corpo despreparado é um estresse real, de modo que a menstruação pode não chegar a tempo se você começar a treinar ativamente. Assim, se a menstruação desapareceu após o esforço físico, é necessário reduzir sua intensidade e não abandonar completamente o esporte.
A interrupção dos processos metabólicos, o enfraquecimento do sistema imunológico, o mau funcionamento do sistema reprodutivo e as doenças do trato gastrointestinal podem ser causados pela f alta de nutrição adequada. Esta é uma situação bastante comum. Por que os períodos desaparecem ao perder peso? Isso indica uma colossal f alta de nutrientes. A produção de hormônios é interrompida, razão pela qual a saúde das mulheres é seriamente prejudicada. Como resultado, você pode enfrentar não apenas a ausência de menstruação, mas também a formação de um cisto ou até mesmo a infertilidade.
Outro fator de risco é estresse, mudanças climáticas outomando certos medicamentos. Por que os períodos desaparecem no verão? Isto é devido ao aumento acentuado da temperatura do ar. O corpo não aceita imediatamente tal reestruturação, ele a percebe como estresse. Nas mulheres, a aclimatação pode ocorrer justamente na forma de atraso. Quanto ao estresse, este é um fator muito forte que pode provocar a ausência de dias críticos por tempo indeterminado. Há informações de que durante a guerra as mulheres não menstruavam há vários anos.
Amenorreia durante a amamentação: por que não há menstruação
Após o parto, a menstruação não é restaurada imediatamente. Após uma reestruturação em grande escala, o corpo precisa de pelo menos 6 semanas para que a função reprodutiva volte ao normal. Se uma jovem mãe está amamentando, pode demorar ainda mais, porque durante a lactação é sintetizado um hormônio especial que bloqueia a menstruação. A menstruação é retomada após o término da amamentação. Assim que uma jovem mãe introduz alimentos complementares, começa a suplementar seu filho com água, reduz a frequência das mamadas e cancela todas as noites, os dias críticos começam novamente.
Sem menstruação após aborto ou cirurgia ginecológica
Por que minha menstruação sumiu depois de um aborto? Uma interferência tão séria no funcionamento normal do corpo feminino leva ao fracasso de processos cíclicos complexos. Especialmente frequentemente ocorre amenorréia se o aborto foi feito em uma data posterior. Outro motivo pode ser o estresse transferido antes do procedimento. Após um aborto, pode não haver menstruação devido a inflamação, falha hormonal ou trauma excessivo na camada interna do útero.
Menstruação atrasada é uma opção normal após qualquer intervenção cirúrgica. Uma operação (nem mesmo uma ginecológica) é um sério estresse para todo o organismo. Se a intervenção não foi muito difícil, passou sem complicações, o atraso não pode ser superior a duas semanas. Em alguns casos, a amenorreia prolongada é característica - até três meses. Para calcular corretamente o período da menstruação, o dia em que a operação foi realizada deve ser considerado como o primeiro dia do ciclo.
Quadro clínico na ausência de menstruação em mulheres
Na ausência de menstruação perde-se a fertilidade, ou seja, a mulher não pode engravidar. Cerca de metade dos pacientes que vão ao médico com tais queixas são obesos, apresentam sinais de disfunção tireoidiana ou adrenal, vários sinais de excesso de andrógenos (acne, aumento da oleosidade da pele). Caso a ausência de menstruação seja acompanhada de irritabilidade, depressão, ondas de calor, diminuição da libido, insônia, rugas, micção frequente e secura vaginal, há motivos para falar sobre o início da menopausa.
Testes laboratoriais obrigatórios para diagnóstico
Por que minha menstruação sumiu? Para descobrir as causas da amenorreia, o médico primeiro entrevistará a paciente para determinar se existem fatores na vida da mulher que podem provocartal sintoma. O teste de gravidez é obrigatório: usando um teste rápido de urina, exame de sangue, exame manual ou diagnóstico por ultrassom. Se não houver gravidez, a prolactina no plasma sanguíneo é determinada. Com um nível aumentado do hormônio, é necessário um exame da glândula pituitária. As causas da amenorreia podem ser determinadas avaliando os resultados de um exame bioquímico de sangue, um exame hormonal e um exame ginecológico.
Estudos adicionais (especiais) em amenorreia patológica
Se houver suspeita de ovários policísticos, a laparoscopia é recomendada, os cistos podem ser detectados usando ultra-som. Além disso, se necessário, é realizada uma avaliação do estado do endométrio, são determinadas possíveis anomalias do trato genital ou um endométrio funcional, são prescritas ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Diagnóstico Diferencial: Algoritmo de Diagnóstico
Primeiro, o médico determinará o tipo de amenorreia: primária ou secundária. Isso pode ser avaliado já durante a entrevista inicial do paciente. A próxima etapa é a diferenciação das causas que causaram a amenorreia em cada caso específico. É nesta fase que são realizados os estudos clínicos e laboratoriais necessários, que permitem identificar as causas da ausência de menstruação.
Tratamento da amenorreia, prognóstico e possíveis complicações
Para normalizar o ciclo menstrual, é preciso consultar um médico para descobrir a causa da patologia. O tratamento da amenorreia pode incluir a correção de distúrbios psicoemocionais, a transição paranutrição adequada, superação de situações estressantes e terapia vitamínica. A restauração da menstruação é possível após a interrupção do uso de medicamentos que suprimem a função da glândula pituitária, normalização do peso corporal. A necessidade de medicação é determinada pelo ginecologista e (se necessário) especialistas estreitos.
Medicamentos hormonais geralmente prescritos, como estrogênios, anticoncepcionais orais. A homeopatia é frequentemente usada. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária.
Na ausência de terapia adequada, a infertilidade pode se desenvolver, o que será muito difícil de curar quando uma mulher quer ter um bebê. Além disso, essa patologia geralmente afeta o estado geral de saúde: a condição da pele e do cabelo piora, aparecem irritabilidade e alterações de humor, fadiga, insônia, dores de cabeça frequentes, crescimento intenso de pêlos no corpo e assim por diante. Com acesso oportuno a um ginecologista, o prognóstico é favorável. Após o tratamento, é possível restaurar o ciclo menstrual e a função de engravidar.
