A cirurgia refrativa é uma direção relativamente jovem no tratamento de doenças oculares. Baseado nos princípios de refração da luz de forma a focar a imagem diretamente na retina. A refração é traduzida precisamente como "refração". Assim, a cirurgia refrativa a laser usa as leis da física da subseção de óptica. O procedimento para corrigir a visão usando este método pode ser aplicado a quase qualquer pessoa, desde os 18 anos até os anos mais avançados.
Tipos de miopia e a física do processo de correção
Os defeitos visuais mais comuns são miopia e hipermetropia. Com miopia, uma pessoa não pode ver objetos longe dele. Com clarividência, ao contrário, ele vê claramente tudo o que está ao longe, enquanto não consegue ver o que está na frente de seu rosto, por exemplo, não consegue ler. Isso acontece porque a lente, sendo essencialmente uma lente,foca a imagem que passa por ela, não na retina, mas em um ponto à sua frente - miopia ou atrás dela - hipermetropia.
Para resolver este problema é bastante simples - você precisa mover a lente para o fundo ou afastá-la dele. Mas é praticamente impossível mover a lente dentro do olho, mas é possível, alterando a curvatura do babado de chifre, pressioná-lo contra a retina ou afastá-lo. Quase todas as cirurgias de visão corretiva são baseadas neste princípio. Eles alteram a curvatura da córnea anterior.
O deslocamento da lente é de mícrons, mas isso é suficiente para restaurar a visão a 100%.
É claro que outras operações são realizadas nos olhos, por exemplo, uma mancha turva é removida da córnea ou a própria lente turva é alterada, mas esses procedimentos não têm nada a ver com miopia ou hipermetropia. Isso é feito para restaurar a visão de uma pessoa em princípio, pois em uma forma grave de catarata, os olhos não veem quase nada.
Em quais casos a operação não é realizada
A cirurgia refrativa afeta um dos órgãos humanos mais delicados e frágeis, é claro que existem muitas contraindicações para sua realização.
Em primeiro lugar, o procedimento não pode ser realizado se o paciente tiver alguma doença infecciosa dos olhos, por exemplo, conjuntivite. Além disso, a operação é realizada apenas se o paciente não tiver sofrido de tais doenças dentro de 1 ano antes do procedimento. O olho deste ponto de vista deve serabsolutamente saudável.
A cirurgia não é realizada se o paciente tiver AIDS ou outra doença do sistema imunológico. Afinal, após a operação, a cura natural deve começar e, na ausência ou imunidade fraca, isso é impossível.
Se o paciente foi forçado a tomar medicamentos com isotretinoína ou amiodarona, o procedimento não é realizado até que todos os vestígios das substâncias tenham deixado o corpo.
O paciente deve entender que após a operação, o sistema imunológico ficará significativamente enfraquecido, então todas as doenças crônicas que ele tiver definitivamente se manifestarão. Assim, muitas vezes após a operação, o paciente apresenta herpes ou doença semelhante. É necessário levar essas informações ao paciente para que ele esteja pronto para o tratamento adequado após a operação.
Efeitos colaterais após a cirurgia
Cirurgia de catarata e refrativa ainda é penetração na estrutura do olho humano. Naturalmente, depois disso, há vários efeitos colaterais.
Após a cirurgia refrativa da córnea, há sensação de presença de corpo estranho no olho. Muitos pacientes comparam isso com o efeito da areia nos olhos.
Os olhos são extremamente sensíveis à luz por várias horas ou mesmo dias, os pacientes são forçados a ficar em quartos escuros por muito tempo ou sair com óculos escuros.
Outro efeito colateral é uma auréola ao redor da fonte de luz, muitas pessoas pensam que as bordas da abertura da janela ou moldura dobram. Após a cirurgia refrativa, não é incomum a ocorrência de olhos secos, levando adesconforto.
Complicações da cirurgia
Apesar do percentual de complicações da cirurgia refrativa ser muito pequeno, cerca de 1%, ainda assim podem ocorrer complicações. O paciente é informado sobre essa possibilidade antes da operação. As complicações incluem infecção no olho, hipercorreção, hipocorreção, astigmatismo irregular.
Mas, como já relatado, tais casos são extremamente raros e, via de regra, ocorrem no contexto do fato de o próprio paciente não ter dito aos médicos que tinha uma doença autoimune ou seus olhos estavam infectados pouco antes do procedimento. É por isso que a condição do paciente antes da operação é verificada através de vários exames de sangue. Os médicos geralmente não confiam em informações auto-relatadas pelo paciente.
Ceratomileusis a laser ou LASIK
As tecnologias modernas de catarata e cirurgia refrativa utilizam amplamente equipamentos a laser. Durante o procedimento LASIK, um pedaço da córnea do olho é cortado e processado usando um laser de femtosegundo.
A seguir, a peça é devolvida ao seu lugar e fixada com um excimer laser. O retalho se enraíza no dia seguinte sem defeitos teciduais visíveis. Nesse caso, ocorre o efeito de refração, e a imagem é focada na própria retina, e não na frente ou atrás dela.
Este procedimento se distingue pela ausência de infecção ou lesões infecciosas, síndrome da dor. Já no segundo dia, o paciente pode olhar o mundo com novos olhos.
Para as desvantagens deste métodoaplica-se o seguinte: a córnea do olho pode ficar tão fina que não aguenta mais a pressão intraocular e começa a dobrar. Isso, portanto, estragará o foco no fundo, e a pessoa voltará a enxergar mal.
Este tipo de operação é utilizado em casos de miopia, hipermetropia e astigmatismo.
Cirurgia de Ceratectomia Fotorrefrativa - PRK
A cirurgia ocular refrativa envolve o uso do método PRK. Durante o procedimento, parte das células da córnea é evaporada com um laser, após o que se forma uma nova córnea, mas com uma curvatura diferente. Este procedimento leva cerca de 3-4 dias, enquanto o paciente deve usar lentes especiais que seguram a córnea durante todo esse tempo. Quando está completamente fundido e curado, a imagem é fixada no fundo, o que devolve a visão a 100% de clareza.
Esse procedimento é utilizado naqueles pacientes que possuem a córnea muito fina, ou seja, existe a possibilidade de ela esticar sob a influência da pressão intraocular. Se uma área suficientemente grande da córnea for ablada, o risco de sua turvação parcial ou completa aumenta.
Cirurgia pelo método de segmentos de anel intracorneano - ICKS
A essência deste procedimento é a implantação de tiras arqueadas artificiais - segmentos intraestromais - na parte anterior da córnea. Anteriormente, tiras de formato semelhante eram cortadas da córnea. Os implantes podem mudaro raio da curvatura da córnea, que permite focar a imagem no ponto desejado no fundo do olho.
Este procedimento é realizado em um paciente com visão não muito deficiente - de -3 a -1 dioptrias com miopia. Os implantes podem ser trocados ou removidos se a visão mudar devido à idade ou outros fatores.
Este método é criticado pelos principais oftalmologistas, pois pode causar infecção no olho, existe um efeito como sobrecorreção ou subcorreção, pois é muito difícil calcular a curvatura necessária dos implantes.
Instalação de lentes intraoculares fácicas – LIO
Nem todos os pacientes são igualmente adequados para a correção da córnea a laser. Neste caso, uma lente especial é colocada diretamente na frente da lente ou atrás dela. É implantado sob a córnea, por isso a operação é bastante complicada e não é realizada em todas as clínicas. Ao mesmo tempo, há um alto risco de catarata, glaucoma e outros escurecimentos do cristalino. Novamente, há uma grande chance de infecção no olho.
Extração da lente
A operação de retirada da lente é realizada apenas no centro de cirurgia refrativa a laser. As indicações para isso podem ser catarata ou hipermetropia. Durante o procedimento, a lente é cortada e uma lente intracorneana é colocada em seu lugar.
Esta operação é complicada pela possibilidade de descolamento de retina ou destruição da cápsula posterior do cristalino. Por isso é realizadosomente em grandes clínicas com equipamentos modernos e oftalmologistas profissionais. Por exemplo, no centro de cirurgia refrativa a laser em Yekaterinburg ou outra cidade grande.
Ceratotomia Radial e Astigmática
Este tipo de operação não utiliza lasers e outras técnicas modernas. O raio de curvatura da córnea é alterado fazendo incisões com um bisturi. Após a cicatrização, a córnea fica menor, altera a concentração da imagem na parte inferior do fundo. Este tipo de cirurgia foi realizado no início da oftalmologia e do tratamento cirúrgico. Atualmente, é usado extremamente raramente, por uma série de contra-indicações. Este tipo de procedimento também é prescrito para remoção de catarata.
A cirurgia refrativa ocular é um método moderno de resolução de problemas de visão. Operações semelhantes são realizadas para várias doenças dos órgãos da visão. É importante observar as medidas de segurança durante o período de reabilitação. Você não pode abusar de produtos alcoólicos, sobrecarregar fisicamente. Todas as prescrições médicas devem ser observadas, caso contrário, são possíveis complicações que exigirão tratamento adicional. Em geral, tais procedimentos são sempre bem-sucedidos, com algumas exceções, então você não deve ter medo.
