A hipertrofia ventricular esquerda concêntrica é uma complicação cardíaca que ocorre com a hipertensão arterial. Este é um tipo de mecanismo compensatório para manter a circulação sanguínea normal em pressão elevada. Alterações patológicas na região do músculo cardíaco não se manifestam por muito tempo, mas com um espessamento significativo das paredes do miocárdio, a câmara principal do coração deixa de funcionar normalmente. Isso leva a complicações perigosas.
A identificação oportuna e o tratamento abrangente de doenças que podem provocar hipertrofia miocárdica é a principal prevenção da isquemia.
Recurso de violação
Muitos pacientes estão interessados no que é - hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, pois é importante determinar as características do curso do distúrbio e suas manifestações para tratamento oportuno. Estresse intenso no coraçãoocorre com exposição negativa prolongada a alta pressão.
Quando tal patologia ocorre, o músculo cardíaco funciona quase ao ponto de desgaste. O espessamento e o alargamento das paredes miocárdicas não podem durar muito tempo, pois à medida que a doença progride há um alto risco de isquemia aguda. Além disso, a patologia pode levar à morte súbita cardíaca.
Para tratar e reduzir o risco de complicações perigosas, é imperativo entender o que é - hipertrofia ventricular esquerda e como ela é fatal.
Doença na criança
Na infância, a hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo do coração pode ser uma patologia adquirida ou congênita. A forma adquirida da doença é principalmente devido a cardite, defeitos cardíacos, hipertensão pulmonar. Os sintomas da patologia em uma criança podem ser muito diferentes. Um bebê recém-nascido fica inquieto e barulhento, ou vice-versa - letárgico, se recusa a se alimentar.
Uma criança mais velha é capaz de indicar com precisão a natureza das queixas. Ele está preocupado com a dor no coração, há letargia, palidez, fadiga, f alta de ar. A tática do tratamento da hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo é selecionada pelo cardiologista após o exame.
Tipos de hipertrofia
A hipertrofia ventricular esquerda concêntrica refere-se ao espessamento das paredes do coração, devido à exposição a diversosfatores provocadores que podem levar à diminuição do lúmen da câmara. Dependendo do grau de espessamento das paredes do coração, distingue-se patologia moderada e grave. A hipertrofia concêntrica grave do ventrículo esquerdo é bastante aguda. A espessura do tecido crescido é superior a 25 mm. A hipertrofia concêntrica moderada do miocárdio ventricular esquerdo é caracterizada pelo fato de que a largura do crescimento do tecido é de aproximadamente 11-21 mm. Este formulário não é uma ameaça à vida. É observada principalmente em atletas e pessoas envolvidas em trabalho físico com cargas significativas.
Distinguir também hipertrofia com e sem obstrução. No primeiro tipo, a lesão captura adicionalmente o septo interventricular, fazendo com que a região do ventrículo esquerdo seja deslocada para mais perto da aorta. Se a patologia prosseguir sem obstrução, tem um prognóstico mais favorável.
Causas de ocorrência
Frequentemente, a hipertrofia ventricular esquerda concêntrica ocorre na presença de uma predisposição genética. A situação pode ser agravada com obesidade e pressão alta. Muitas vezes, a doença se desenvolve por motivos como:
- valvulopatia mitral;
- estenose arterial;
- sobrepeso;
- pressão alta;
- cardiomiopatia hipertrófica;
- estresse;
- doenças pulmonares.
A válvula mitral regula a circulação sanguínea nas câmaras do músculo cardíaco. Se o seu funcionamento for perturbado, pode desenvolver-se hipertrofia. Outras razões incluem excesso de peso,o que leva ao desenvolvimento de inúmeros distúrbios no organismo, incluindo a ocorrência de patologias cardiovasculares.
Frequentemente pronunciada hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo se desenvolve devido à hipertensão arterial. Muitas vezes, outros distúrbios também estão associados a essa condição, que são claramente visíveis durante um eletrocardiograma.
A formação de leve hipertrofia miocárdica concêntrica do ventrículo esquerdo é considerada a norma em pessoas que se dedicam profissionalmente ao esporte há muito tempo. Com treinamento constante, a carga no coração é bastante forte e constante. Como resultado, as paredes do ventrículo esquerdo tornam-se um pouco mais espessas.
Apesar de ser considerada a norma, é importante não perder o momento em que a hipertrofia ventricular esquerda concêntrica moderada se transforma em uma forma mais complexa. Nesse sentido, os atletas estão constantemente sob a supervisão de médicos que sabem exatamente em qual esporte tal condição é permitida e em que não deve ser.
Outra razão para a formação de tal patologia é a isquemia. Nesse caso, o miocárdio experimenta uma f alta periódica ou constante de oxigênio. Células musculares sem suprimento adicional de substratos de energia não funcionam tão eficientemente quanto deveriam. Portanto, o resto das células tem que funcionar com uma carga muito maior. Ocorre um espessamento gradual do músculo cardíaco.
Principais sintomas
Com hipertrofia ventricular esquerda concêntricaos sintomas podem variar um pouco. Às vezes, por um longo tempo, os sinais do distúrbio estão completamente ausentes e o paciente não está ciente da presença da patologia até que seja detectada durante o diagnóstico. O curso assintomático da doença pode durar vários anos seguidos.
Você pode reconhecer a hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo pela presença de angina pectoris, que muitas vezes se desenvolve no contexto de mudanças contínuas no músculo cardíaco e sua funcionalidade. Ao mesmo tempo, o coração aumenta muito de tamanho, pois é necessário mais oxigênio.
Em alguns casos, desenvolve-se fibrilação atrial, caracterizada por fibrilação atrial e f alta de oxigênio do miocárdio. Muitas vezes, o paciente se depara com uma condição na qual há literalmente um coração afundando, bem como uma parada cardíaca. A doença em todos os casos é acompanhada de f alta de ar grave, que pode aumentar mesmo com pequenos esforços. Além disso, dentre os principais sintomas de hipertrofia concêntrica das paredes do ventrículo esquerdo, é necessário destacar como:
- dor de cabeça;
- arritmia;
- instabilidade de pressão;
- dor no coração;
- insônia;
- desconforto no peito.
Esta doença muitas vezes leva a insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio. Se sentir sintomas perigosos, deve consultar imediatamente um médico. Se houver predisposição para o desenvolvimento de tal patologia, é necessário anualmentepassar por diagnósticos abrangentes.
Diagnóstico
Para determinar a presença de hipertrofia miocárdica concêntrica do ventrículo esquerdo, o médico inicialmente coleta uma anamnese do curso da doença, avalia as queixas do paciente e também obtém informações sobre a presença de patologia cardíaca em parentes próximos. Para esclarecer o diagnóstico, procedimentos como:
- eletrocardiograma;
- ecocardiografia;
- monitoramento diário e ECG;
- x-ray;
- teste doppler;
- exame de sangue;
- urinálise.
Para determinar o grau de evolução da doença, o médico prescreve uma angiografia coronária. Uma técnica semelhante é um estudo de raios-x com a introdução de um agente de contraste na circulação cardíaca. Para melhor visualização da patologia intracardíaca, é prescrita uma ressonância magnética do músculo cardíaco.
O critério ecocardiográfico para hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo é a massa do miocárdio, ou melhor, seu índice. Esta técnica permite medir a espessura da parede miocárdica em diferentes segmentos do músculo cardíaco. O critério ecocardiográfico para hipertrofia ventricular esquerda concêntrica é a espessura relativa da parede miocárdica. A estrutura normal é caracterizada pelo fato de o OTC ser menor que 0,45, e o índice estar dentro da faixa normal.
Características do tratamento
O tratamento da hipertrofia concêntrica do miocárdio ventricular esquerdo deve ser oportuno e abrangente etempo suficiente. A terapia visa eliminar as principais causas que provocaram tal patologia e envolve o ajuste da pressão para restaurar os valores normais com a ajuda da ingestão constante de medicamentos anti-hipertensivos. Com alta resistência vascular, a terapia visa eliminar a patologia existente com o auxílio de medicamentos.
Tratamento é retardar o desenvolvimento do transtorno. Isso pode ser alcançado organizando um estilo de vida saudável, o que implica na normalização da nutrição, adesão à rotina diária. Os alimentos consumidos devem ser ricos em gorduras poliinsaturadas, pois estas ajudam a reduzir o risco de aterosclerose. A comida deve conter vitaminas e minerais necessários para o corpo.
Além disso, você precisa dedicar tempo suficiente para dormir e descansar, atividade física moderada. Se houver obesidade, você deve definitivamente reduzir o peso, pois esse desvio é uma das razões para o desenvolvimento da doença. Da atividade física, o melhor é dar preferência à aeróbica ou natação. Em qualquer caso, você pode praticar esportes após consultar um médico. Desistir de maus hábitos tem um efeito positivo em todo o corpo.
A terapia medicamentosa é obrigatória para o tratamento. Uma pessoa deve tomar medicamentos ao longo da vida - esta é a única maneira de alcançar a normalização do bem-estar. Muitas vezes, os cardiologistas prescrevem medicamentos antiarrítmicos e betabloqueadores.
Se todas essas medidas falharemtrazer o resultado desejado, então os médicos podem recomendar a cirurgia. A cirurgia envolve a remoção de uma área hipertrofiada do músculo cardíaco. Tal operação é muito complicada, por isso é usada nos casos mais excepcionais.
Terapia medicamentosa
A base do tratamento é a eliminação do fator desencadeante que levou ao desenvolvimento da hipertrofia. As medidas terapêuticas necessariamente incluem o uso de medicamentos que ajudam a normalizar a pressão arterial, eliminar distúrbios endócrinos e metabólicos.
Para diminuir a frequência cardíaca e eliminar a f alta de oxigênio das células, são prescritos betabloqueadores. Eles ajudam a prevenir a progressão da angina de peito e proporcionam uma redução na frequência dos sintomas dolorosos. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina fornecem proteção às células afetadas e ajudam a prevenir danos secundários.
Os antagonistas do cálcio são prescritos para reduzir a quantidade de cálcio nas células do músculo cardíaco. Eles impedem a formação de várias estruturas intracelulares que podem provocar o desenvolvimento de hipertrofia. Levando em conta os sinais existentes de tal condição patológica, os medicamentos são prescritos:
- antiarrítmico;
- glicosídeos cardíacos;
- diurético;
- antioxidantes.
Vale a pena notar que a hipertrofia ventricular esquerda concêntrica leve não representa risco de vida e não requertratamento específico, mas requer acompanhamento do paciente.
Remédios populares
Os remédios populares podem ser usados como terapia adicional ao tratamento principal. Eles podem ser usados somente após o diagnóstico e com a permissão do médico. O tratamento alternativo implica o uso de ervas medicinais que ajudam a eliminar a causa que provocou a doença, seus sintomas e visam normalizar o bem-estar.
Para preparar uma decocção, você precisará de uma mistura de alecrim selvagem, erva-mate, erva-cidreira e chá de rim. Todos os componentes devem ser misturados em proporções iguais e, em seguida, tome 2 colheres de sopa. eu. mistura e despeje 300 ml de água fervente. Ferver em fogo baixo, esfriar, coar e tomar 3 vezes ao dia.
Uma forte infusão de erva de São João ajudará a fortalecer o músculo cardíaco. Antes de seu consumo, você precisa adicionar um pouco de mel. Geléia de morango com leite, frutas secas, damascos secos, cranberries com açúcar, passas têm um bom efeito.
Cirurgia
Se a terapia medicamentosa não trouxer o resultado desejado, então técnicas cirúrgicas podem ser prescritas para o tratamento. As intervenções mostradas incluem:
- substituição da válvula mitral;
- Operação Amanhã;
- comissurotomia;
- troca ou transplante de valva aórtica;
- stent de vasos coronários.
Stent é prescrito em caso de isquemia miocárdica. Uma incisão é feita para a estenose aórtica.solda nas válvulas. Essa técnica permite reduzir um pouco a resistência que o miocárdio ventricular encontra quando o sangue flui para a aorta. Se a terapia não trouxer o resultado esperado, um cardiovertet-desfibrilador ou um marca-passo é costurado. Esses dispositivos são projetados para restaurar o ritmo correto do coração.
Possíveis Complicações
A hipertrofia moderada geralmente é inofensiva. Este é um tipo de reação compensatória do corpo, destinada a normalizar o fornecimento de sangue aos tecidos e órgãos. Por muito tempo, uma pessoa pode não notar a presença de hipertrofia, pois ela não se manifesta de forma alguma. À medida que a patologia progride, o seguinte pode se desenvolver:
- isquemia, infarto do miocárdio;
- acidente vascular cerebral crônico;
- arritmia grave;
- stroke;
- parada cardíaca súbita.
A angina pectoris ocorre devido a um aumento no tamanho do miocárdio do coração e, em geral, isso ocorre de forma bastante desigual. As artérias coronárias são comprimidas. A angina pectoris é caracterizada pela presença de dores no peito de natureza premente ou compressiva. Além disso, a doença ocorre no contexto de pressão alta e um aumento significativo da frequência cardíaca.
Outra complicação perigosa é a trombose. Devido ao bombeamento insuficiente de sangue, coágulos sanguíneos se formam nas paredes da câmara e das válvulas do coração. Eles surgem como resultado de danos nas paredes e a subsequente fixação de glóbulos vermelhos nelas. Tal complicação é muito perigosa porque o trombo pode se soltar de seu local de fixação etampe o recipiente.
Se a hipertrofia continuar por muito tempo, ela pode eventualmente se tornar crônica. Neste caso, o edema é formado em todo o corpo. Os pacientes não podem se mover normalmente devido à f alta de ar grave, eles não toleram qualquer carga. Em estágios posteriores, a pessoa não consegue nem sair de casa.
Previsão
O prognóstico do curso da doença é determinado pela causa raiz de tal violação. Nos estágios iniciais da hipertrofia, que é corrigida com anti-hipertensivos, o prognóstico é bastante bom. A forma crônica se desenvolve muito lentamente, e uma pessoa com essa doença pode viver por várias décadas. Ao mesmo tempo, sua qualidade de vida não sofre.
Em idosos com isquemia miocárdica, assim como infartos anteriores, o desenvolvimento do estágio crônico é difícil de prever. Pode se desenvolver lenta e rapidamente, o que leva à incapacidade e à perda da capacidade de trabalho da pessoa.
