A neurocirurgia é um ramo altamente especializado da cirurgia que estuda e trata do tratamento cirúrgico das doenças do sistema nervoso central e periférico. Em um sentido mais amplo, esses conceitos significam doenças do cérebro e da medula espinhal, bem como danos traumáticos nos nervos. Além disso, será necessária uma consulta com um neurocirurgião em caso de patologias vasculares do sistema nervoso central e hidrocefalia, que é mais comum em crianças.
O surgimento e o desenvolvimento gradual da neurocirurgia
A neurocirurgia destacou-se como uma direção distinta da neurologia na década de 20 do século XX, ditada pela complexidade do tratamento do politraumatismo e da condução das guerras. Durante seu início, a ciência lidava com uma gama bastante limitada de doenças, além disso, o diagnóstico e os métodos de tratamento cirúrgico eram muito modestos. No entanto, no final do século passado, houve um grande avanço no desenvolvimento da indústria, que foi o uso generalizado da ótica microscópica e dos métodos de exame minimamente invasivos de contraste. Atualmente, a neurocirurgia é uma especialidade com boas perspectivas e em constante desenvolvimento.
Sistema nervoso e necessidades da neurocirurgia
O sistema nervoso é um grande número de condutores e centros de análise que funcionam como um todo. Portanto, para o correto restabelecimento de sua integridade, é necessária sua comparação exata e pouco traumática, o que só é possível com o uso da microscopia. Um estudo de contraste permite visualizar claramente as alterações estruturais e funcionais na parede vascular do cérebro e da medula espinhal, o que não está disponível para raios-x convencionais e ultra-som. São esses novos estudos que permitem ao especialista identificar e tratar corretamente aneurismas, trombose e malformações congênitas do cérebro a tempo.
Doenças da neurocirurgia
O médico emite um encaminhamento para uma consulta com um neurocirurgião quando há suspeita de tumores benignos ou malignos no sistema nervoso central. Os tumores benignos incluem meningiomas, dermóides, hemangioblastomas, cistos coloides, astrocitomas, neurinomas. As formações tumorais malignas são representadas por várias formas de astrocitomas e glioblastoma. No caso de processos purulentos, e em particular abcessos cerebrais e meningite purulenta, também é necessária a ajuda de um neurocirurgião. Especialmente amplamente no século 21, a neurocirurgia cerebral tornou-se generalizada, e mais de sua subdivisão - cirurgia neurovascular, que trata aneurismas e hemorragias, estreitamento e dilatações patológicas de vasos sanguíneos, trombose e malformações arteriovenosas.
Muitas vezes, o departamento de neurocirurgia recebepacientes com radiculite discogênica, compressão e estenose da medula espinhal, hérnias espinhais. Se uma fibra nervosa estiver rasgada ou mesmo machucada, também é necessário visitar um neurocirurgião. Lesões na cabeça e na coluna fazem parte do politraumatismo, portanto, no caso de tais lesões, além de um traumatologista, um especialista na área deve ser envolvido
neurocirurgia. Uma subdivisão relativamente nova da neurocirurgia cerebral é a cirurgia funcional e estereotáxica. Ela trata efetivamente a epilepsia, a doença de Parkinson, o tremor, a síndrome da dor crônica e a neuralgia do quinto e nono nervos cranianos.
As malformações congênitas do cérebro e da medula espinhal também são tratadas por um neurocirurgião, mas de perfil pediátrico. Isso inclui a hidrocefalia, cujo tratamento cirúrgico é realizado em crianças quase com mais frequência do que todas as outras patologias do sistema nervoso central.
Quando devo procurar um neurocirurgião?
Damos sintomas indicativos que permitirão ao paciente descobrir se há necessidade de visitar um especialista. A neurocirurgia da coluna geralmente tem
tratam das hérnias espinhais, que, dependendo da localização e tamanho, apresentam sintomas diferentes. Assim, em particular, com uma hérnia da região cervical, notam-se dormência dos dedos, dor no ombro, tontura e alterações frequentes na pressão arterial. Com a localização da protrusão herniária na região torácica, o paciente nota principalmente uma síndrome de dor constante.no esterno e sintomas de neuralgia intercostal. Se você tem uma hérnia da lombar, então a dormência dos dedos dos pés, dor nas pernas, dificuldade para andar e girar o corpo são mais frequentemente observadas. A lesão cerebral traumática tem sintomas relativamente estáveis e é mais frequentemente manifestada por perda de consciência, náusea, dor de cabeça, aparecimento de incoordenação de movimentos e zumbido. A neurocirurgia do cérebro geralmente encontra essa patologia específica. Lesões traumáticas das extremidades em caso de função nervosa prejudicada se manifestam principalmente na forma de dormência ou descoloração da pele do segmento inervado por esse condutor. As patologias tumorais geralmente podem ter uma variedade de sintomas, portanto, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética ocupam um lugar importante aqui.
Neurocirurgia. Operações
As intervenções cirúrgicas nesta área da cirurgia podem ser divididas em radicais e paliativas. O termo "radical" significa que com a ajuda deles é possível curar completamente o paciente. Isso, em particular, se aplica à maioria das lesões traumáticas, medula espinhal
hérnias e algumas patologias vasculares. As intervenções paliativas visam aliviar os sintomas, mas não abordam o problema subjacente. Tais operações incluem intervenções para tumores malignos e alguns tipos de hidrocefalia.
A neurocirurgia, assim como a cirurgia cardíaca, é um ramo de alta precisão que utiliza tecnologia moderna e os mais recentes métodos de exame. Essa necessidade de precisão se deve à complexidade da estrutura e ao poderoso suprimento sanguíneo.partes centrais do sistema nervoso. Portanto, um neurocirurgião deve realizar manipulações de alta precisão para evitar possíveis complicações e suas consequências.
Treinamento de especialista em neurocirurgia
Depois de completar um estudo de seis anos em uma universidade de medicina, um estudante que expressou o desejo de se tornar um neurocirurgião deve completar um estágio que dura 2-3 anos, ou residência (na Europa Ocidental e América) por 6 anos. Essa duração do treinamento se deve à complexidade tanto da própria disciplina quanto dos difíceis métodos de tratamento de doenças do cérebro e da medula espinhal. No curso de especialização, um médico deve dominar os métodos de diagnóstico correto e ser capaz de determinar as táticas de tratamento, o que é especialmente urgente para a neurocirurgia. Os médicos também devem ter excelentes habilidades práticas. Isto é conseguido através de operações pessoais no processo de aprendizagem.
Neurocirurgia em nosso país
O rápido desenvolvimento da medicina, principalmente da ótica microscópica, contribuiu para a abertura de departamentos de neurocirurgia não só no exterior, mas também em nosso país. Nas grandes cidades, existem diversas clínicas neurocirúrgicas adaptadas para oferecer atendimento altamente especializado a diversos grupos de pacientes. Nas instituições neurocirúrgicas modernas, o tratamento eficaz da epilepsia, neuralgia do trigêmeo e do glossofaríngeo é realizado usando o método da estereotaxia. Além disso, algumas intervenções reconstrutivas após lesões e tumores estão sendo ativamente estudadas;neurocirurgia espinhal.
Dicas de um neurocirurgião
Aqui estão algumas dicas valiosas da neurocirurgia. Estas são recomendações que podem ser necessárias tanto para uma pessoa saudável quanto para um paciente do departamento de neurocirurgia. Especificamente:
- Sempre siga as regras de segurança e use equipamentos de proteção individual ao jogar jogos ou eventos públicos. Um motociclista deve sempre usar capacete para evitar lesões cerebrais graves.
- O treinamento do atleta deve ocorrer de acordo com um programa pré-planejado e levar em consideração as características de seu corpo. A carga em grupos musculares individuais deve ser intensa, mas não permitir um estado de "overtraining" ou exaustão significativa.
- O sono saudável deve durar em média 8 horas.
- A eficácia da reabilitação após uma lesão ou remoção de uma hérnia depende em grande medida do paciente, nomeadamente do cumprimento das recomendações do médico. Sessões de fisioterapia e terapia de exercícios planejadas, mas regulares, dão os melhores resultados.
