A protrusão é uma doença grave que pode prejudicar significativamente a qualidade de vida. Pode se desenvolver em diferentes partes da coluna vertebral. Mas na maioria das vezes, a protrusão é diagnosticada na região lombar. Nesse caso, é necessário passar por um curso de tratamento, que será prescrito por um especialista experiente. A automedicação só vai agravar o problema. Isso pode levar à deficiência. Portanto, se aparecerem certos sintomas, você deve consultar um médico. Como tratar a protrusão lombar será revisto abaixo.
Descrição da patologia
Uma pessoa que enfrentou o problema de dor nas costas está interessada em saber qual médico trata a protrusão da coluna lombar, por que essa doença se desenvolveu e qual terapia será mais eficaz. Deve-se notar que a protrusão é um tipo de distúrbios distróficos emáreas dos discos intervertebrais. Este é um estágio inicial no desenvolvimento de uma hérnia. O tratamento da doença não é um processo complicado. Muito raramente há necessidade de intervenção cirúrgica. Mas a patologia não pode ser lançada, pois as consequências para a coluna e a saúde em geral serão tristes.
Muitas vezes é necessário combinar o tratamento da osteocondrose e protrusão da coluna lombar. Essas doenças estão relacionadas, pois uma das causas da patologia apresentada é o trauma. Com a osteocondrose, o tecido ósseo é lentamente destruído. Como resultado, a saliência aparece primeiro e depois uma hérnia de disco.
A patologia pode se desenvolver em qualquer parte da coluna vertebral. Mas na região lombar, a patologia é diagnosticada com mais frequência. Com a saliência, o disco se projeta ligeiramente no início. Então, à medida que a patologia se desenvolve, ela é agravada por um rompimento da membrana fibrosa do disco. Como resultado, o núcleo pulposo sai. Esta condição já é chamada de hérnia.
Você precisa entender que a função do disco intervertebral é amortecimento, por isso consiste em tecido de cartilagem conectiva, bem como glicoproteína. Eles separam as vértebras umas das outras e garantem seu movimento em todos os níveis da coluna vertebral. Os discos fornecem espaço suficiente para os nervos da medula espinhal que saem do canal espinhal e são responsáveis pela inervação dos membros.
O núcleo em forma de gel do disco é encerrado em várias conchas diferentes. O anel é a parte externa do disco. Protrusão durante o desenvolvimentopassa por várias etapas. O anel fibroso enfraquece quando danificado, o núcleo pulposo começa a pressioná-lo. Isso leva ao desenvolvimento de protrusão. Com o tempo, isso leva à irritação ou compressão das terminações nervosas, o que leva a dores nas costas e uma série de outros sintomas desagradáveis.
Variedades
Existem diferentes tipos de saliências. Dependendo do tipo e estágio da doença, o médico prescreve o tratamento. É imprescindível entrar em contato com um especialista. Qual médico trata a protrusão da coluna lombar? Você precisa procurar um neurologista. Ele diagnostica e prescreve um conjunto de procedimentos terapêuticos. Depois disso, outros especialistas estão envolvidos no processo de tratamento. Isso, por exemplo, pode ser médicos de terapia de exercícios, fisioterapeutas, quiropráticos, etc.
Um neurologista prescreve um regime de tratamento após um diagnóstico abrangente. Existem várias variedades principais da patologia apresentada. Eles diferem na direção da protrusão do disco:
- Circular. Um disco intervertebral achatado se projeta uniformemente em todas as direções simultaneamente em um plano horizontal. As dimensões das seções extrudadas chegam a partir de 3 mm. O tratamento da protrusão da coluna lombar neste caso é realizado de maneira complexa. Em alguns casos, o tamanho da área extrudada chega a 12 mm.
- Dorsal. O disco se projeta em direção ao canal espinhal. O tratamento da protrusão dorsal da coluna lombar é realizado de acordo com o tipo de patologia. É comumo nome do grupo de patologias, que inclui saliências circulares, paramedianas e medianas.
- Central. A saliência ocorre em direção ao centro do rabo de cavalo.
- Difuso. Tem um curso crônico. Se essa patologia não for tratada em tempo hábil, uma pessoa pode ficar incapacitada, perder a capacidade de trabalhar e se envolver em qualquer tipo de atividade associada à atividade física.
A escolha do método de tratamento está relacionada ao tipo de doença. É impossível determinar independentemente a qual variedade a patologia pertence, quais métodos de exposição serão eficazes. Com a terapia errada, você pode se prejudicar, agravando a doença.
Causas para o desenvolvimento da patologia
Existem vários fatores que podem causar uma hérnia e protrusão da lombar. Como tratar uma doença depende em grande parte da causa que causou a doença. Na maioria das vezes, o desenvolvimento de protrusão está associado aos seguintes fatores:
- O anel foi previamente enfraquecido.
- A pressão no disco aumentou repentinamente, resultando na ruptura do tecido do anel.
Todas as causas de danos ao disco podem ser divididas em três grandes grupos:
- Microtrauma permanente. Se ocorrer um trauma constante durante um longo período de tempo, isso leva a danos no disco intervertebral. Um dos possíveis motivos que levam a tal impacto é a postura incorreta. Por causa disso, a coluna está sujeita a estresse. A posição inclinada e inclinada do corpo não é fisiologicamente correta. Por isso, o anelenfraquece devido ao alongamento excessivo. Por causa disso, a integridade do disco é violada. O núcleo está mudando. Por causa disso, os nervos e articulações da coluna são submetidos a uma pressão aumentada.
- Carga repentina. Ocorre em uma situação traumática, por exemplo, após uma queda, impacto. Durante uma colisão, um acidente é afetado por uma carga repentina. Ao mesmo tempo, o corpo tenta resistir. Por causa disso, o disco se rompe ou estica seus tecidos. Por causa disso, o disco intervertebral é ferido. Se você precisar levantar algum peso, deve adotar uma posição corporal biomecanicamente correta. É inaceitável inclinar-se para a frente neste momento. Por causa disso, as costas são alongadas. Isso também pode causar lesões repentinas no disco.
- Predisposição genética. Doenças da coluna podem ser causadas por fatores hereditários. O grupo de risco inclui pessoas que possuem grande quantidade de elastina no tecido conjuntivo. No entanto, essas causas de protrusão são raras. Muito mais frequentemente, fatores externos influenciam o desenvolvimento da patologia.
Considerando como tratar as saliências da região lombossacral, deve-se notar que, antes de tudo, você precisa se livrar da causa raiz do desenvolvimento da patologia. Fatores freqüentes que levam a tais distúrbios são obesidade (especialmente no abdômen), baixa aptidão física e membros fracos. Além disso, a protrusão geralmente ocorre devido ao trabalho associado à posição curvada (sentado, em pé) ou ao alto esforço físico.
Sintomas
Como tratar a protrusão da coluna lombar? Precisarrealizar um diagnóstico abrangente. Procure atendimento médico se aparecerem certos sintomas. Se a atividade humana estiver associada a fatores adversos, vale a pena realizar diagnósticos periódicos para detectar a protrusão nos estágios iniciais.
A doença pode se desenvolver de forma assintomática por muito tempo. Somente quando as terminações nervosas são afetadas, os primeiros sintomas aparecem. Devido à sua violação, pode ocorrer inflamação da protrusão da região lombar. O tratamento deve ter como objetivo eliminar essa manifestação negativa.
Muitas vezes, as sensações dolorosas aumentam gradualmente. No início, há muito pouco desconforto. A pessoa pode ignorá-lo. Mas em apenas alguns dias, a dor se tornará mais pronunciada. Eles não podem mais ser ignorados. Os sintomas característicos da protrusão são:
- dor na região lombar da coluna;
- rigidez de movimento nesta parte da coluna vertebral;
- dormência nas extremidades inferiores, especialmente nos dedos e pés;
- sensação de fraqueza nos músculos das pernas;
- às vezes há uma violação no sistema urinário;
- mobilidade e elasticidade dos músculos das pernas são reduzidas.
A maioria dos sintomas são de natureza neurológica, pois há uma violação das raízes da medula espinhal. Esta é apenas uma pequena parte dos sintomas característicos da protrusão. Eles podem ser diferentes, e em diferentes pacientes as manifestações não são as mesmas. A intensidade da dor depende do graudisco saliente.
Sem tratamento adequado, a dor só vai piorar. Portanto, se ocorrer uma dor leve na região da coluna vertebral, é necessário passar por um complexo de procedimentos diagnósticos. As técnicas modernas permitem determinar com precisão a causa dos sintomas desagradáveis, bem como determinar o tipo de saliência, comorbidades.
Diagnóstico e abordagens de tratamento
Como tratar a protrusão dos discos da coluna lombar? Para prescrever um regime de tratamento, um neurologista deve conhecer todas as nuances do curso da doença. Caso contrário, a terapia não será suficientemente eficaz.
Um dos principais métodos de diagnóstico da patologia apresentada hoje é a ressonância magnética ou tomografia computadorizada. O exame é realizado por um médico, mas isso não é suficiente para um diagnóstico correto. Equipamentos modernos permitem detectar a doença em um estágio inicial de desenvolvimento. Neste caso, o tratamento da protrusão das vértebras lombares não será apenas eficaz, mas também bastante rápido.
O método diagnóstico mais informativo é a ressonância magnética. Ao usar a radiografia, é difícil detectar violações na área dos discos intervertebrais. A tomografia computadorizada é prescrita se o paciente tiver certas contra-indicações para o procedimento de ressonância magnética. Com a ajuda de raios-x, os sinais de complicações patológicas podem ser detectados. Isso, por exemplo, pode ser osteocondrose. Esta doença geralmente acompanha a protrusão.
Com a ajuda de raios-X, você pode diagnosticar a hérnia de Schmorl, ver osteófitos e estreitamento secundário do canal da coluna vertebral.
Seo paciente não tem contra-indicações para ressonância magnética, é melhor iniciar o diagnóstico com ele. Esta é uma técnica segura, com base na qual o médico poderá fazer um diagnóstico preciso e correto. O procedimento é realizado em uma máquina de alto campo.
Na grande maioria dos casos, os pacientes recebem tratamento conservador. Seus principais objetivos são reduzir a intensidade da dor, eliminar o processo inflamatório, fortalecer o espartilho muscular e prevenir espasmo dos músculos da coluna vertebral. Uma abordagem integrada permite restaurar suas funções.
Junto com o tratamento medicamentoso, o médico com certeza irá prescrever uma terapia não medicamentosa. Quando a síndrome da dor é interrompida, a massagem, a terapia de exercícios são prescritas.
A intervenção cirúrgica para protrusão é extremamente rara. Isso só é possível com a transformação dessa patologia em uma hérnia. Somente se a protrusão tiver causado um dano grave aos nervos espinhais, em que seu trabalho seja interrompido, é indicada a intervenção cirúrgica.
Terapia
Então, tratamos as saliências dos discos lombares. O médico a quem o paciente deve recorrer prescreverá um conjunto de procedimentos de acordo com o estágio e a forma da doença, e levará em consideração os fatores que a acompanham. O principal tratamento neste caso é a terapia manual. Mas vale lembrar que não é prescrito na fase aguda da doença.
Em combinação com essa técnica, é mostrado ao paciente o uso de medicamentos. Eles aliviam a dor, a inflamação e afetam os tecidos da coluna vertebral. Se o dano for pequeno, você pode ficar sem medicação. Neste caso, o médico irá prescreverCurso de Terapia Manual. O tratamento da protrusão da coluna lombar neste caso também envolve o uso de um espartilho especial.
No período agudo do desenvolvimento da doença, o paciente fica em repouso no leito. Neste caso, analgésicos e corticosteróides são prescritos. Fixar as vértebras em uma posição ajudará a reduzir a dor. Portanto, não haverá irritação dos receptores. A carga na coluna no período agudo deve ser minimizada. A terapia manual neste momento é contra-indicada. O período agudo dura de 1 a 5 dias.
Medicamentos para o tratamento da protrusão lombar podem reduzir significativamente a intensidade da dor.
Durante o período em que a dor pode ser interrompida, o paciente é prescrito um conjunto de procedimentos que visam fortalecer os músculos das costas, restaurando a funcionalidade na área afetada. Para isso, são prescritos exercícios terapêuticos especiais. Você deve seguir todas as recomendações do médico. Não levante objetos pesados nem fique sentado ou em pé por longos períodos.
Exercícios físicos adequados que o paciente realizará ajudarão a prevenir recaídas. Uma dieta adequada também pode ser prescrita. O paciente terá que reconsiderar seu estilo de vida. Todos os fatores negativos devem ser eliminados.
Comentários de médicos sobre drogas
Considerando as revisões sobre como tratar a protrusão da coluna lombar, vale ress altar que, na maioria dos casos, os médicos prescrevem medicamentos à base de diclofenaco para reduzir a dor nas costas. Ele decolainflamação e aliviar a dor. Você não pode tomar a droga incontrolavelmente. O médico prescreve a dosagem e a frequência de uso deste medicamento.
Considerando os métodos de como tratar a protrusão dos discos da coluna lombar, vale dizer que os produtos à base de diclofenaco apresentam um número mínimo de contraindicações e efeitos colaterais. Portanto, esses medicamentos são prescritos para pacientes de diferentes idades. O diclofenaco também possui propriedades antipiréticas. Ao mesmo tempo, não suprime a síntese biológica do tecido cartilaginoso. Isso é extremamente importante durante o tratamento da protrusão.
Os médicos dizem que após tomar as pílulas e o bloqueio à base de diclofenaco, os pacientes apresentaram uma melhora notável no bem-estar. O inchaço e o edema desapareceram. Os meios à base de diclofenaco são produzidos nas seguintes formas:
- Pílulas. Eles são revestidos e se dissolvem, entrando nos intestinos. É permitido usar para crianças cujo peso tenha atingido 25 kg.
- Comprimidos de ação prolongada. Usado em cursos de terapia de longo prazo.
- Supositórios. Estes são supositórios usados por via retal para pacientes acamados.
- Injeções. Se as pílulas não ajudarem, você pode aliviar uma dor muito forte dessa maneira. As injeções são feitas dentro de 2-3 dias não mais. Então eles mudam para pílulas.
Outras drogas
Considerando como tratar a protrusão da coluna lombar, deve-se observar uma série de outrosmedicamentos que os médicos geralmente prescrevem aos pacientes. A lista de tais fundos inclui:
- Vitaminas do grupo B. Restauram a função das terminações nervosas danificadas. Entre os complexos vitamínicos deste tipo, Neuromultivit, Milgamma são os mais escolhidos.
- Analgésicos. Nomeado se a dor for intensa. As drogas deste grupo também permitem relaxar os músculos do paciente, reduzir a temperatura.
- Anti-inflamatórios não esteróides. Eles melhoram a condição do tecido do disco. Isso, por exemplo, pode ser drogas "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofeno", "Nimesil", "Ortofen".
- Relaxantes musculares para relaxar os músculos tensos. Isso, por exemplo, "Baclofen", "Tizanidin".
- Drogas que aliviam o inchaço, reduzem a carga nos tecidos danificados. Estes podem ser diuréticos que aliviam o inchaço.
Estudando como tratar a protrusão lombar, vale ress altar que a medicação por si só não é suficiente. Outros métodos de influenciar o corpo do paciente também são usados.
Fisioterapia
Como tratar a protrusão lombar? Além dos medicamentos, os métodos de terapia manual e fisioterapia são necessariamente prescritos. Além disso, os procedimentos recomendados pelo médico podem ser muito diferentes. Mas este é um elemento obrigatório do tratamento complexo da saliência. A fisioterapia pode incluir as seguintes opções para influenciar o corpo:
- Terapia por ondas de choque. Durante o procedimento, o médico vê imediatamente o efeito do procedimento, o que permite ajustá-lo, se necessário. O objetivo de usar esta técnica para protrusãoé a remoção da compressão das terminações nervosas. Ao mesmo tempo, os músculos das costas são fortalecidos, a postura melhora. A terapia por ondas de choque permite que você se recupere rapidamente após a cirurgia, tonifique seus músculos.
- Laserterapia. Esta técnica tem um efeito positivo no metabolismo, elimina a inflamação e tem um efeito analgésico. Os tecidos recebem mais nutrientes. Também fortalece o sistema imunológico.
- Magnetoterapia. Melhora o trabalho dos órgãos internos, permite distribuir adequadamente os recursos disponíveis. Durante os procedimentos, a circulação sanguínea e os processos metabólicos são acelerados. Dor, inflamação são reduzidas, um efeito curativo é produzido.
- Acupuntura. Este método ainda é controverso nos círculos médicos. Alguns médicos afirmam que a acupuntura é eficaz, enquanto outros consideram a técnica inútil. Esta técnica tem efeito analgésico.
Existem outras abordagens para tratar a protrusão lombar.
Ginástica Terapêutica
Um dos métodos obrigatórios de tratamento não medicamentoso são os exercícios terapêuticos. A terapia com exercícios permite não apenas derrotar a doença, mas também impedir seu desenvolvimento no futuro. É também um procedimento preventivo.
Exercícios terapêuticos são prescritos pelo médico assistente. Os exercícios podem ser realizados tanto em casa quanto sob a supervisão de um profissional de saúde. São movimentos simples que devem ser executados corretamente. Movimentos bruscos e levantamento de peso são proibidos. Todas as ações são executadassuavemente.
Dependendo do curso da doença, o médico prescreverá um conjunto de exercícios. Eles podem ter como objetivo alongar a coluna, aliviar a condição do paciente como um todo e reduzir o disco. O exercício tem um efeito direcional. Eles devem estar concentrados na área problemática da coluna vertebral. Isso acelerará a microcirculação sanguínea aqui, melhorará a nutrição das células. Isso acelerará os processos de regeneração dos tecidos.
No decorrer dos exercícios terapêuticos, os processos metabólicos de uma pessoa são normalizados, o que tem um efeito positivo no bem-estar geral. Os músculos das costas são fortalecidos, criando um espartilho forte para apoiar a coluna na posição correta.
Durante os procedimentos, a carga aumenta gradativamente. A duração da aula também deve aumentar. Muitas vezes, primeiro você precisa realizar exercícios sob a supervisão de um especialista em terapia por exercícios. Então a ginástica pode ser realizada em casa.
