Um exame de sangue para resistência osmótica eritrocitária (RBC) raramente é prescrito. Esse exame geralmente é realizado quando há suspeita de anemia hemolítica. O ensaio ajuda a determinar o ciclo de vida e a persistência da membrana dos glóbulos vermelhos. Esse diagnóstico geralmente é prescrito por hematologistas. O estudo não pode ser feito em todos os laboratórios. O WSE é feito em centros especiais para o estudo de doenças do sangue, bem como em alguns laboratórios pagos ("Veralab", "Unilab", etc.) O INVITRO não determina a resistência osmótica dos eritrócitos.
O que é MAE
WRE é a resistência dos glóbulos vermelhos a fatores destrutivos: alta ou baixa temperatura, produtos químicos, bem como estresse mecânico. A resistência é geralmente detectada em experimentos de laboratórioglóbulos vermelhos em cloreto de sódio (NaCl). Durante os experimentos, é importante descobrir qual concentração desse produto químico causa a destruição dos glóbulos vermelhos. Isso ajuda a revelar a resistência das membranas das células sanguíneas à pressão e os efeitos químicos da solução salina (osmose). Os glóbulos vermelhos normais podem resistir. Eles permanecem fortes e suas conchas permanecem intactas. Isso é chamado de resistência osmótica dos glóbulos vermelhos.
O sistema imunológico é capaz de detectar células do sangue que são fracas e não podem resistir ao ataque. Com o tempo, esses glóbulos vermelhos deixam o corpo.
Como o WEM é pesquisado
Para determinar a resistência osmótica dos eritrócitos, a reação do sangue e da solução de cloreto de sódio é monitorada. Esses ingredientes são misturados em proporções iguais.
Se a concentração da solução de cloreto de sódio for 0,85%, então ela é chamada de isotônica (ou salina). Com um teor de sal mais baixo, o produto químico é chamado de hipotônico e, com um teor de sal mais alto, é chamado de hipertônico. Em uma solução isotônica, os eritrócitos não se quebram, em uma solução hipotônica eles incham e se desintegram e em uma solução hipertônica eles encolhem e morrem.
Como é feita a análise
O método de determinação da resistência osmótica dos eritrócitos está associado ao uso de soluções hipotônicas com concentração de 0,22 a 0,7%. A mesma quantidade de sangue é colocada neles. Essa mistura é mantida por cerca de uma hora à temperatura ambiente e, em seguida, submetida ao processamento emcentrifugar. Ao mesmo tempo, a cor do líquido é observada. No início do processo de degradação dos eritrócitos, a mistura fica levemente rosada e, quando as células sanguíneas são completamente destruídas, fica vermelha.
Assim, ao determinar a resistência osmótica dos eritrócitos, são obtidos 2 indicadores: mínimo e máximo.
Este teste ajuda a determinar a causa da anemia. O sangue do paciente é retirado de uma veia. Nenhuma preparação especial ou dieta é necessária antes do teste.
Taxa de resistência
A norma do indicador WEM não depende da idade e sexo do paciente. Observa-se uma ligeira diminuição deste valor nos idosos e um aumento nas crianças com menos de 2 anos.
A norma de resistência osmótica dos eritrócitos é considerada o indicador máximo - de 0,32 a 0,34% e o mínimo - de 0,46 a 0,48%.
Isso significa que os eritrócitos normais mostram a maior estabilidade em uma solução com uma concentração de 0,32 - 0,34%, e a menor - em 0,43 - 0,48%.
Motivo da rejeição
Em alguns casos, o MAE pode estar acima ou abaixo da norma. Um aumento na resistência das membranas dos glóbulos vermelhos é observado na icterícia hemolítica. Nesse caso, ocorre um aumento da bilirrubina e o colesterol é depositado nas membranas dos eritrócitos. E também um aumento no ORE ocorre com anormalidades da membrana eritrocitária (esferocitose) e com uma violação da estrutura da hemoglobina (hemoglobinopatias).
Diminuição da resistência osmóticaRBC ocorre nos seguintes casos:
- Doenças do sangue, remoção do baço, perda maciça de sangue.
- Patologias cardiovasculares. Ao mesmo tempo, os glóbulos vermelhos têm a forma de uma esfera e têm pouca resistência a influências externas.
- Anomalias genéticas em que os glóbulos vermelhos têm a forma de bolas. Essas células alteradas têm baixa resistência.
- Um grande número de hemácias velhas, com alta permeabilidade de membrana. Isso pode ser devido a doença renal. É este órgão que é responsável por remover as células sanguíneas velhas do corpo.
No entanto, é preciso lembrar que em alguns tipos de anemia, o indicador do MAE pode permanecer normal. Por exemplo, se a atividade da enzima eritrocitária (G-6-PDG) for insuficiente, o resultado da análise estará dentro dos limites aceitáveis. Mas, ao mesmo tempo, o paciente apresenta todos os sinais de anemia.
Limites da norma
No estudo, os limites da resistência osmótica dos eritrócitos são determinados. Exceder ou diminuir esses indicadores pode significar patologia.
O limite superior do MAE normalmente não passa de 0,32%. Se a resistência se tornar menor que este indicador, isso pode indicar as seguintes patologias:
- hemoglobinopatia;
- icterícia congestiva;
- operação de remoção do baço;
- talassemia;
- policitemia;
- perda severa de sangue.
Se o limite inferior da resistência osmótica dos eritrócitos for superior a 0,48%, isso pode ocorrer com diferentes tipos de hemolíticosanemia e após envenenamento por chumbo.
Com alguns tipos de patologias do sangue, os limites do MAE podem se expandir. É o que acontece com a anemia associada à deficiência de vitamina B12 e à destruição dos glóbulos vermelhos durante uma crise hemolítica aguda.
Forma e maturidade dos glóbulos vermelhos
A resistência osmótica dos eritrócitos depende da forma dessas células. A resistência é muito menor nos glóbulos vermelhos, que têm uma forma esférica ou esférica pronunciada. Tais células são muito suscetíveis à destruição sob a influência de vários fatores. A forma dos glóbulos vermelhos pode ser hereditária ou consequência do envelhecimento.
A estabilidade dos glóbulos vermelhos também é afetada pela idade. A maior resistência é encontrada em células jovens que têm uma forma plana.
Sinais de violação do MAE
Quando há desvios na análise para o WEM, o bem-estar dos pacientes sempre muda. Os pacientes queixam-se dos seguintes sintomas:
- fadiga;
- repartição geral;
- estado sonolento, desejo constante de deitar;
- pele pálida;
- perda de apetite;
- aumento irracional de temperatura;
- perda de peso.
Tais manifestações são o resultado da f alta de oxigênio dos tecidos. Normalmente, com desvios na análise do ORE, o médico prescreve estudos adicionais para esclarecer a causa da patologia. Se os distúrbios não são o resultado de uma doença genética, após um curso de terapia, os glóbulos vermelhos voltam ao normal.
Quandoviolações da resistência eritrocitária, os pacientes são prescritos hormônios corticosteróides, vitaminas (ácido fólico), medicamentos contendo ferro. Em casos graves, com exacerbações frequentes da doença, é realizada uma operação cirúrgica para remover o baço.
A prevenção específica de distúrbios de resistência eritrocitária não foi desenvolvida. Muitos tipos de tais desvios são hereditários. Esses pacientes requerem consulta com um geneticista para que os pacientes não passem a patologia para seus filhos. Também precisamos de medidas preventivas para evitar o desenvolvimento de uma crise hemolítica. Os pacientes precisam fornecer condições para uma boa hematopoiese. É necessário tomar vitaminas e medicamentos para prevenir a anemia, bem como uma dieta com teor de ferro suficiente. Isso ajudará a evitar a exacerbação das manifestações hemolíticas e, em alguns casos, melhorará os resultados da análise do MAE.
