O higroma cístico é uma patologia congênita do sistema linfático, que começa a se desenvolver ainda no útero - assim como a síndrome de Collins. Ocorre em diferentes partes do corpo, mas, via de regra, localiza-se na cabeça e pescoço do feto.
Quais são as causas do higroma cístico do pescoço fetal? Do que ela está preocupada? É realmente possível eliminá-lo? Isso e muitas outras coisas serão discutidas agora.
Sobre a patologia
Hygroma cístico é uma neoplasia que consiste em cistos que diferem em tamanho. É perigoso para o embrião, pois pode levar à morte. Se uma criança nasce, ela recebe uma intervenção cirúrgica de emergência para remover a neoplasia.
O tumor é benigno, visualmente se assemelha a uma bolsa. É nele que se concentram os cistos. Eles podem ser de tamanhos diferentes - de 1 mm a 5 cm. Muco e líquido seroso se acumulam dentro deles.
As crianças com esta patologia têm alguns problemas comsaúde. O seguinte imediatamente vem à tona:
- Paresis do nervo facial.
- Curvatura do maxilar inferior e da coluna.
- Violação do reflexo de deglutição.
- Curvatura do osso na nuca.
- Dificuldade para respirar.
O higroma cístico do pescoço é uma neoplasia isolada, mas às vezes o fluido dos cistos penetra nos tecidos moles que o cercam. Esta composição pode estar na fibra, sob a pele.
Também deve ser observado que o tumor pode ocorrer tanto em um lado do pescoço, quanto em ambos. Em casos raros, aparece em outros lugares, ocupando uma área bastante grande.
Motivo
O substrato do higroma cístico do pescoço fetal são os vasos linfáticos dilatados. São eles que formam uma rede, que depois se transforma em um cisto cheio de líquido seroso. Por que ela aparece? É simples: a drenagem linfática no sistema venoso é perturbada, ocorrem anomalias na estrutura dos vasos sanguíneos e suas válvulas.
Mas por que o higroma cístico do pescoço se forma? Quais são os fatores precipitantes? Infelizmente, para algumas mulheres, o risco de desenvolver essa patologia no feto é bastante alto. O higroma pode se desenvolver se ocorrer um dos seguintes fatores:
- Presença de doenças infecciosas.
- Lesões.
- Maus hábitos.
- Herança.
- Uso de certos medicamentos.
Além disso, não se esqueça das influências externas. É especialmente desfavorável no primeirotrimestre - durante o período em que os principais sistemas do corpo são endurecidos. Se uma mulher naquela época tinha uma infecção viral ou estava tomando algum medicamento tóxico, existe o risco de um bebê nascer com higroma cístico do pescoço.
É importante mencionar que muitas vezes defeitos na estrutura do sistema linfático são formados em crianças com anomalias cromossômicas. Por exemplo, síndromes de Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts e Edwards. Muitas vezes há displasia cerebral.
Considerando todos os itens acima, o higroma é um importante indicador da saúde fetal. Anormalidades cromossômicas nem sempre podem ser determinadas, mas não devemos esquecer que outros processos negativos ocorrem frequentemente no corpo do embrião. É por isso que uma mulher grávida deve definitivamente passar por exames de rotina.
Classificação
Ela também precisa de atenção. As causas do higroma cístico do pescoço fetal foram discutidas acima, agora precisamos falar sobre quais tipos de neoplasias existem. Os seguintes são distinguidos:
- Cavernoso. É formado por grandes vasos cobertos por uma membrana serosa.
- Simples. Tal tumor é formado a partir de capilares.
- Cística. Como já mencionado, é composto por cavidades (uma ou mais).
O último tipo ocorre mais frequentemente em embriões no momento do desenvolvimento intrauterino. É importante notar que o tumor perde contato com o sistema linfático, fica bastante isolado.
Já foi dito que uma neoplasia pode aparecer em outras partes do feto. Frequentemente formado higroma retroperitoneal, mediastinal, inguinal, axilar. Podem ser isolados ou múltiplos. Já depende de quais partes do sistema linfático estão passando por mais mudanças.
Sintomas
Já foi dito acima sobre as causas do higroma cístico do pescoço. É importante discutir os sintomas também. De fato, a grande maioria das neoplasias ocorre sem qualquer manifestação no período pré-natal.
Uma mulher carregando um feto não sente nenhum sinal estranho que cause ansiedade. Sua condição é determinada por mudanças fisiológicas no corpo, bem como pela idade gestacional. Somente com base nos resultados de um exame instrumental, é possível determinar a presença da patologia discutida no feto.
Infelizmente, o higroma cístico é mais frequentemente detectado após o nascimento de uma criança. Nos primeiros dois anos de sua vida, para ser mais preciso. Então já a patologia se faz sentir. O tumor cresce gradualmente, a pele sobre ele fica com um tom azulado.
Tal neoplasia é bem capaz de comprimir os órgãos circundantes. Isso já é sentido pela criança diretamente. Tais complicações são perigosas, porque as estruturas vitais estão concentradas na região do pescoço. Estes são nervos, vasos, partes dos sistemas digestivo e respiratório. Existe um risco real para a saúde e a vida da criança. Você também deve estar alerta se um dos seguintes sintomas for observado:
- Respiração rápida e ruidosa.
- Pare de respirar durante o sono.
- Violaçãoengolindo.
A propósito, por causa deste último, muitas vezes há problemas com a alimentação. E porque o recém-nascido está ganhando peso muito mal. Posteriormente, torna-se perceptível que ele está muito atrás de seus pares.
Se o higroma existe há muito tempo, as estruturas ósseas começam a se deformar. Os processos afetam o osso occipital, mandíbula, coluna cervical.
Se um tumor for acompanhado por qualquer doença genética com anormalidades cromossômicas, então podem ser observados múltiplos defeitos de desenvolvimento. No entanto, mesmo com um cariótipo absolutamente normal, existe o risco de malformações dos pulmões, rins e coração. É importante saber que a hidropisia intrauterina do feto é frequentemente associada ao higroma.
Previsões e riscos
Com base em todos os itens acima, podemos entender que isso é higroma cístico do feto. A patologia é grave, por isso é necessário discutir os possíveis riscos dela decorrentes.
Infelizmente, a maioria dos casos termina mal. O feto morre no segundo ou primeiro trimestre. A razão são malformações grosseiras que são incompatíveis com a vida. Em outros casos, a questão da necessidade de interromper a gravidez é resolvida. Principalmente se for possível identificar uma anormalidade cromossômica.
É possível uma previsão favorável? Sim, se o cariótipo não for alterado e o tratamento for iniciado em tempo hábil. Se o feto desenvolveu um pequeno higroma cístico, a mulher poderá dar à luz por conta própria.
Mas como há um alto risco de formação de outras anomalias, será necessário não apenas remover o tumor. A solução de problemas é uma obrigação. Caso contrário, o higroma aumentará. Mesmo uma infecção anterior pode levar a isso.
No entanto, também acontece que o higroma cístico do pescoço, cuja foto é desagradável, desaparece por conta própria. Tais casos estão associados à retomada da circulação linfática, que ocorre de forma espontânea. O fluido é drenado do saco para o sistema venoso, o estado de saúde melhora. Se isso acontecer, a previsão é mais favorável.
Diagnóstico
Respondendo a questão do que é o higroma cístico do pescoço fetal, este tópico também precisa ser abordado. O diagnóstico é muito importante. A detecção oportuna da patologia só é possível se uma mulher for submetida a exames regulares. A ultrassonografia transvaginal e transabdominal geralmente é suficiente. Graças a esses métodos, as seguintes alterações podem ser detectadas:
- Tumor de paredes finas e cheio de líquido.
- Aumento do espaço do colarinho.
Além disso, para entender se o feto possui alguma anomalia genética, é necessário estudar seu conjunto cromossômico. Você pode determinar o cariótipo obtendo suas células. No entanto, isso só é possível com o uso de um método invasivo. Simplesmente não há outros.
Se o médico considerar necessário, pode prescrever as seguintes medidas diagnósticas:
- Amniocentese.
- Biópsia do córion.
- Cordocentese.
- Placentobiópsia.
Cada estudo listadoimplica uma punção. O médico faz uma injeção através da parede abdominal anterior. Por meio dele, é selecionado o material necessário para o diagnóstico. Eles podem coletar sangue do cordão umbilical, vilosidades coriônicas, líquido amniótico ou tecido placentário. O material selecionado é então submetido à análise genética.
Se o higroma for detectado após o nascimento de uma criança, torna-se necessário realizar diagnósticos adicionais. Certifique-se de levar em conta a probabilidade de localização múltipla de tumores. Como regra, nesses casos, uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é prescrita. Com base nos resultados desses procedimentos, é possível determinar a presença de tumores linfáticos no espaço retroperitoneal, bem como nas zonas inguinal, axilar e no mediastino.
Terapia
Então, muito já foi dito anteriormente sobre que tipo de fenômeno é o higroma cístico do pescoço fetal. O que fazer se tal neoplasia for detectada? Como eliminar um fenômeno tão grave e perigoso, é possível? Bem, é bem possível melhorar a situação se o tumor for detectado em tempo hábil.
O médico elabora uma estratégia de tratamento eficaz e o paciente adere a ela. O manejo da gravidez depende diretamente dos resultados do diagnóstico. Um aborto pode ser recomendado para uma mulher se anormalidades cromossômicas e malformações forem detectadas durante o diagnóstico. Na ausência de tais complicações, ela poderá dar à luz. E também há uma chance de curar o bebê após o nascimento.
Métodos conservadores modernos de terapia podem não apenas reduzir significativamente o tumor, masalcançar seu desenvolvimento reverso. Como regra, um linfangioma é perfurado com bombeamento adicional do conteúdo, após o qual os medicamentos são injetados na cavidade do cisto para esclerosar suas paredes. Geralmente são usados os seguintes meios:
- "Hidrocortisona".
- "Picibanil".
- Álcool etílico.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomicina".
Então, para potencializar o efeito, o médico prescreve fisioterapia. A maior eficiência é demonstrada pela irradiação UV da zona do colar cervical, bem como pela eletroforese.
Cirurgia
Como curar o higroma cístico do pescoço, se a terapia conservadora foi impotente? Somente através de cirurgia. Os médicos recomendam fortemente se o tumor começar a crescer rapidamente e comprimir os órgãos adjacentes.
A opção mais simples é uma excisão simples. No entanto, também é bastante arriscado, porque outras estruturas anatomicamente importantes estão nas imediações. Eles podem simplesmente ser danificados durante a operação, e isso traz sérias consequências.
Porque a coagulação a laser é prescrita. Uma alternativa também é possível - a remoção da camada interna da cavidade cística com seu posterior tratamento com soluções esclerosantes.
Prevenção
Se uma mulher tem uma predisposição genética ou hereditariedade pobre, então não será possível prevenir o aparecimento de patologia. Seja como for, as recomendações gerais devem ser seguidas por todosgrávida sem exceção. Estes incluem:
- Manter um estilo de vida saudável.
- Alimentação adequada, alimentação saudável.
- F alta de atividade física forte.
- Caminhadas e atividades ao ar livre frequentes.
No caso de uma mulher, após o nascimento de um filho, notar estranhas neoplasias em seu pescoço, ela é obrigada a levá-lo a um médico. A automedicação é estritamente proibida.
Comentários
Para uma mulher esperando um bebê, saber que seu feto tem higroma cístico é uma verdadeira tragédia. No entanto, aquelas meninas que enfrentaram o mesmo problema recomendam não se desesperar. O mais importante é passar por um exame completo. Não deixe de visitar uma boa clínica de genética médica, onde trabalham bons diagnosticadores, e eles também fazem todos os exames necessários.
E claro, devemos lembrar que os casos são diferentes. Afinal, o principal é um bom cariótipo. Para uma mulher, se ela decidir recusar a proposta dos médicos de interromper a gravidez, é muito importante estar em paz e menos nervosa. Bons resultados acontecem, esses casos são familiares à medicina.
Algumas mulheres recomendam que ambos os cônjuges façam o cariótipo antes de planejar a gravidez. Este procedimento permitirá que você entenda se eles são geneticamente saudáveis. No entanto, também existem casos em que cônjuges absolutamente normais têm um filho com higroma e outras anomalias. Isso se chama aleatoriedade. E depois disso, crianças saudáveis nascem dos mesmos pais.
Gygroma –patologia terrível e perigosa. Mas como foi possível entender, e pode ser tratado. E isso dá alguma esperança.
